Endocarditis - mga bata

Ang sulud nga sulud sa mga lawak sa kasingkasing ug mga balbula sa kasingkasing gitawag nga endocardium. Mahinabo ang endocarditis kung kini nga tisyu nanghubag o naghubag, kanunay tungod sa impeksyon sa mga balbula sa kasingkasing.

Nahitabo ang endocarditis kung ang mga kagaw mosulod sa agianan sa dugo ug dayon mobiyahe sa kasingkasing.

• Ang impeksyon sa bakterya mao ang kasagarang hinungdan
• Ang mga impeksyon sa fungal labi ka talagsaon
• Sa pila ka mga kaso, wala’y mga kagaw nga makit-an pagkahuman sa pagsulay

Ang endocarditis mahimong maglambigit sa kaunuran sa kasingkasing, mga balbula sa kasingkasing, o lining sa kasingkasing. Ang mga bata nga adunay endocarditis mahimong adunay hinungdan nga kondisyon sama sa:

• Pagkahimugso nga depekto sa kasingkasing
• Naguba o dili normal nga balbula sa kasingkasing
• Bag-ong heart balbula pagkahuman sa operasyon

Mas taas ang peligro sa mga bata nga adunay kaagi sa operasyon sa kasingkasing, nga makabiya sa mga bagis nga lugar sa lining sa mga sulud sa kasingkasing.

Gipasayon ​​niini nga ang bakterya magpabilin sa lining.

Ang mga kagaw mahimong mosulod sa agos sa dugo:

• Pinaagi sa usa ka sentro nga linya sa pag-access sa venous nga naa sa lugar
• Sa panahon sa operasyon sa ngipon
• Sa ubang mga operasyon o gagmay nga pamaagi sa mga agianan sa hangin ug baga, agianan sa ihi, nataptan nga panit, o mga bukog ug kaunuran
• Ang paglalin sa bakterya gikan sa tinai o tutunlan

Ang mga simtomas sa endocarditis mahimong hinay o kalit nga molambo.

Ang hilanat, pagpangurog, ug pagpasingot kanunay nga mga simtomas. Kini usahay mahimo:

• Magpadayon sa daghang mga adlaw sa wala pa magpakita ang uban pang mga simtomas
• Pag-anhi ug pag-adto, o labi ka mamatikdan sa gabii

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Kapoy
• Kahuyang
• Hiniusa nga kasakit
• Sakit sa kaunuran
• Naglisod pagginhawa
• Pagkunhod sa timbang
• Pagkawala sa gana sa pagkaon

Ang mga problema sa neurological, sama sa mga pag-atake ug pagkabalda sa kahimtang sa pangisip

Ang mga timailhan sa endocarditis mahimo usab nga mag-uban:

• Gamay nga mga dapit nga nagdugo ilawom sa mga kuko (splinter hemorrhages)
• Pula, wala’y sakit nga mga panit sa panit sa mga palad ug soles (mga samad sa Janeway)
• Pula, masakit nga mga node sa mga pad sa mga tudlo ug tudlo sa tiil (Osler node)
• Kulang sa ginhawa
• Paghubag sa mga tiil, paa, tiyan

Ang tig-atiman sa kahimsog sa imong anak mahimong maghimo transthoracic echocardiography (TTE) aron masusi kung endocarditis sa mga bata nga 10 ka tuig pataas.

Ang uban pang mga pagsulay mahimong mag-uban:

• Ang kultura sa dugo aron makatabang nga mailhan ang bakterya o fungus nga hinungdan sa impeksyon
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• C-reactive protein (CRP) o erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Ang pagtambal alang sa endocarditis nagsalig sa:

• Hinungdan sa impeksyon
• Ang edad sa bata
• Kabug-at sa mga simtomas

Ang imong anak kinahanglan nga moadto sa ospital aron makadawat mga antibiotiko pinaagi sa usa ka ugat (IV). Ang mga kultura sa kultora ug pagsulay makatabang sa tighatag pilia ang labing kaayo nga antibiotic.

Kinahanglan sa imong anak ang dugay na nga antibiotic therapy.

• Kinahanglan sa imong anak kini nga pagtambal sa 4 hangtod 8 ka semana aron hingpit nga mapatay ang tanan nga bakterya gikan sa mga heart chamber ug balbula.
• Ang mga antibiotiko nga pagtambal nga nagsugod sa ospital kinahanglan nga ipadayon sa balay kung ang imong anak lig-on na.

Ang operasyon aron mapulihan us aka nataptan nga balbula sa kasingkasing mahimong kinahanglanon kung:

• Ang mga antibiotiko dili molihok aron matambal ang impeksyon
• Ang impeksyon naguba sa gagmay nga mga piraso, nga nagresulta sa mga stroke
• Ang bata nagpalambo sa pagkapakyas sa kasingkasing ingon usa ka sangputanan sa nadaut nga mga balbula sa kasingkasing
• Ang balbula sa kasingkasing nadaot pag-ayo

Ang pagkuha dayon og pagtambal alang sa endocarditis diha-diha dayon makapaayo sa mga kahigayunan nga malimpyohan ang impeksyon ug mapugngan ang mga komplikasyon.

Ang posible nga mga komplikasyon sa endocarditis sa mga bata mao ang:

• Ang kadaot sa mga balbula sa kasingkasing ug kasingkasing
• Natapos ang kaunuran sa kasingkasing
• Ang infective clot sa coronary artery
• Ang stroke, hinungdan sa gagmay nga clots o mga piraso sa impeksyon nga nabali ug nagbiyahe sa utok
• Mikaylap ang impeksyon sa ubang bahin sa lawas, sama sa baga

Tawagi ang tagahatag sa imong anak kung namatikdan nimo ang mga mosunud nga simtomas sa panahon o pagkahuman sa pagtambal:

• Dugo sa ihi
• Sakit sa dughan
• Kakapoy
• Hilanat
• Pagkamanhid
• Kahuyang
• Pagkunhod sa timbang nga wala’y pagbag-o sa dyeta

Girekomenda sa American Heart Association ang mga preventive antibiotics alang sa mga bata nga nameligro sa endocarditis, sama sa mga adunay:

• Ang piho nga gitul-id o wala gitul-id nga mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing
• Mga problema sa pagbalhin sa kasingkasing ug balbula
• Mga balbula sa kasingkasing nga hinimo sa tawo (prosthetic)
• Usa ka nangagi nga kasaysayan sa endocarditis

Kini nga mga bata kinahanglan makadawat mga antibiotiko kung adunay sila:

• Ang mga pamaagi sa ngipon nga lagmit hinungdan sa pagdugo
• Mga pamaagi nga naglambigit sa agianan sa pagginhawa, agianan sa ihi, o agianan sa pagkaon o digestive tract
• Pamaagi sa impeksyon sa panit ug impeksyon sa humok nga tisyu

Impeksyon sa balbula - mga bata; Staphylococcus aureus - endocarditis - mga bata; Enterococcus - endocarditis- mga bata; Streptococcus viridians - endocarditis - mga bata; Candida - endocarditis - mga bata; Ang endocarditis sa bakterya - mga bata; Infective endocarditis - mga bata; Congenital sakit sa kasingkasing - endocarditis - mga bata

• Mga balbula sa kasingkasing - labaw nga panan-aw

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; Ang American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, ug Komite sa Sakit sa Kawasaki sa Konseho sa Cardiovascular Disease sa Young and the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Infective endocarditis sa pagkabata: Pag-update sa 2015: usa ka pamahayag sa syensya gikan sa American Heart Association. Paglibot. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Infective endocarditis. Sa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ug Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Infective endocarditis. Sa: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Mga Kinahanglanon nga Nelson sa Pediatrics. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 111.

Mick NW. Hilanat sa bata. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 166.