Anti-reflux nga operasyon - mga bata

Ang operasyon nga kontra sa reflux usa ka operasyon aron pahugtan ang mga kaunuran sa ilawom sa esophagus (ang tubo nga nagdala sa pagkaon gikan sa baba hangtod sa tiyan). Ang mga problema sa kini nga kaunuran mahimong mosangpot sa sakit nga gastroesophageal reflux (GERD).

Mahimo usab kini nga operasyon sa panahon sa pag-ayo sa hiatal hernia.

Gihisgutan sa kini nga artikulo ang pag-ayo sa anti-reflux nga operasyon sa mga bata.

Ang labing kasagarang lahi sa anti-reflux nga operasyon gitawag nga fundoplication. Kini nga pag-opera kanunay nga 2 hangtod 3 ka oras.

Hatagan ang imong anak sa kinatibuk-ang anesthesia sa wala pa ang operasyon. Kana nagpasabut nga ang bata matulog ug dili makabatyag kasakit sa panahon sa pamaagi.

Ang siruhano mogamit mga tahi aron maputos ang taas nga bahin sa tiyan sa imong anak sa katapusan sa esophagus. Nakatabang kini nga malikayan ang pag-agay balik sa acid sa tiyan ug pagkaon.

Ang usa ka gastrostomy tube (g-tube) mahimong ibutang sa lugar kung ang imong anak adunay mga problema sa pagtulon o pagpakaon. Ang tubo niini makatabang sa pagpakaon ug nagpagawas sa hangin gikan sa tiyan sa imong anak.

Ang usa pa nga operasyon, nga gitawag nga pyloroplasty mahimo usab nga buhaton. Kini nga operasyon nagpadako sa pag-abli sa tunga sa tiyan ug gamay nga tinai aron ang tiyan mahimong dali nga mawala.

Kini nga operasyon mahimo’g buhaton sa daghang paagi, lakip ang:

• Pag-ayo sa abli - Ang siruhano mohimo usa ka dako nga pagtibhang sa dapit sa tiyan sa bata (tiyan).
• Pag-ayo sa laparoscopic - Ang siruhano mohimo 3 hangtod 5 nga gagmay nga mga samad sa tiyan. Ang usa ka nipis, guwang nga tubo nga adunay usa ka gamay nga camera sa katapusan (usa ka laparoscope) nga gibutang pinaagi sa usa sa mga pagtibhang niini. Ang uban pang mga himan gipaagi sa uban pang mga pagtibhang sa operasyon.

Ang siruhano mahimong kinahanglan nga mobalhin sa usa ka bukas nga pamaagi kung adunay pagdugo, daghang tisyu sa peklat gikan sa naunang mga operasyon, o kung ang bata sobra nga gibug-aton.

Ang endoluminal fundoplication parehas sa usa ka pag-ayo sa laparoscopic, apan naabut sa siruhano ang tiyan pinaagi sa pag-agi sa baba. Gigamit ang gagmay nga mga clip aron mapahugot ang koneksyon tali sa tiyan ug esophagus.

Kasagaran gihimo ang pag-opera nga anti-reflux aron matambal ang GERD sa mga bata pagkahuman nga wala molihok ang mga tambal o mahimo’g adunay komplikasyon. Ang tig-atiman sa kahimsog sa imong anak mahimong mosugyot nga operasyon nga kontra sa reflux kung:

• Ang imong anak adunay mga simtomas sa heartburn nga labi ka maayo sa mga tambal, apan dili nimo gusto nga magpadayon ang imong anak sa pagkuha sa mga tambal.
• Ang mga simtomas sa heartburn nagdilaab sa ilang tiyan, tutunlan, o dughan, burping o mga bula sa gas, o mga problema sa pagtulon sa pagkaon o likido.
• Ang bahin sa tiyan sa imong anak nag-anam sa dughan o nagtuyok sa iyang kaugalingon.
• Ang imong anak adunay pagkunhod sa esophagus (gitawag nga istrikto) o nagdugo sa esophagus.
• Ang imong anak dili maayo nga pagtubo o dili mabuhi.
• Ang imong anak adunay impeksyon sa baga nga hinungdan sa mga sulud sa pagginhawa sa tiyan ngadto sa baga (gitawag nga aspiration pneumonia).
• Ang GERD hinungdan sa usa ka laygay nga pag-ubo o pag-ayo sa imong anak.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon lakip ang:

• Pagdugo
• Impeksyon

Ang mga peligro alang sa anesthesia nag-uban:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa, lakip ang pneumonia
• Mga problema sa kasingkasing

Ang mga kapeligro sa anti-reflux nga operasyon mao ang:

• Ang kadaot sa tiyan, esophagus, atay, o gamay nga tinai. Talagsa ra kini.
• Gas ug bloating nga naglisud sa burp o paglabay. Kadaghanan sa mga oras, kini nga mga simtomas hinayhinay nga nahimong maayo.
• Panghambog
• Masakit, lisud nga pagtulon, gitawag nga disphagia. Alang sa kadaghanan sa mga bata, kini mawala sa una nga 3 bulan pagkahuman sa operasyon.
• Talagsa, ang mga problema sa pagginhawa o baga, sama sa nahugno nga baga.

Siguruha kanunay nga nahibal-an sa pangkat sa pag-atiman sa kahimsog sa imong anak ang bahin sa tanan nga mga tambal ug mga suplemento nga gikuha sa imong anak, lakip na ang imong gipalit nga wala’y reseta.

Usa ka semana sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangayoon nga ihunong ang paghatag sa mga produkto sa imong anak nga nakaapekto sa pag-ulbo sa dugo. Mahimo’g apil niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), bitamina E, ug warfarin (Coumadin).

Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

• Ang bata kinahanglan dili mokaon o moinom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa wala pa ang operasyon.
• Ikaw bata mahimong maligo o maligo sa gabii sa una o sa buntag sa operasyon.
• Sa adlaw sa pag-opera, ang bata kinahanglan nga moinom bisan unsang tambal nga giingon sa tighatag nga kuhaan og gamay nga tubig.

Kung unsa ka dugay ang pagpabilin sa imong anak sa ospital naa sa kung giunsa gihimo ang operasyon.

• Ang mga bata nga adunay laparoscopic anti-reflux nga operasyon kasagarang magpabilin sa ospital sulod sa 2 hangtod 3 ka adlaw.
• Ang mga bata nga adunay bukas nga operasyon mahimo nga mogugol 2 ngadto sa 6 ka adlaw sa ospital.

Ang imong anak mahimong magsugod sa pagkaon pag-usab mga 1 hangtod 2 adlaw pagkahuman sa operasyon. Kasagaran una nga gihatag ang mga likido.

Ang pila ka mga bata adunay g-tube nga gibutang sa panahon sa operasyon. Ang kini nga tubo mahimong magamit alang sa likido nga pagpakaon, o aron makapagawas gas gikan sa tiyan.

Kung ang imong anak wala’y gibutang nga g-tube, mahimo nga isuksok ang usa ka tubo pinaagi sa ilong hangtod sa tiyan aron makatabang sa pagpagawas sa gas. Gikuha kini nga tubo kung nagsugod na usab pagkaon ang imong anak.

Ang imong anak mahimo na nga mopauli sa higayon nga mikaon siya ug pagkaon, adunay kalihokan sa tinai ug maayo ang iyang pamati.

Ang heartburn ug mga may kalabutan nga simtomas kinahanglan molambo pagkahuman sa operasyon nga kontra sa reflux. Bisan pa, ang imong anak mahimo pa nga magkuha mga tambal alang sa heartburn pagkahuman sa operasyon.

Ang pila ka mga bata magkinahanglan us aka operasyon sa umaabot aron matambalan ang mga bag-ong simtomas sa reflux o mga problema sa pagtulon. Mahimong mahinabo kini kung ang tiyan giputos sa esophagus nga hugut kaayo o kini nakagawas.

Ang operasyon mahimong dili malampuson kung ang pag-ayo sobra nga pagkalas.

Pagpangita og pondo - mga bata; Nissen fundoplication - mga bata; Belopyo (Marcos IV) fundoplication - mga bata; Toupet fundoplication - mga bata; Thal fundoplication - mga bata; Pag-ayo sa Hiatal hernia - mga bata; Endoluminal fundoplication - mga bata

• Anti-reflux nga operasyon - mga bata - paggawas
• Anti-reflux nga operasyon - pagtuman
• Gastroesophageal reflux - pagtuman
• Heartburn - unsa ang ipangutana sa imong doktor

Chun R, Noel RJ. Ang sakit nga laryngopharyngeal ug gastroesophageal reflux ug eosinophilic esophagitis. Sa: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Pediatric Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 29

Khan S, Matta SKR. Sakit sa Gastroesophageal reflux. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Mga myembro sa APSA New Technology Committee. Ang posisyon sa papel sa operasyon sa laparoscopic antireflux sa mga masuso ug bata alang sa sakit nga gastroesophageal reflux. American Pediatric Surgery Association. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal reflux disease ug hiatal hernia. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42