Esophagectomy - ablihan

Ang bukas nga esophagectomy usa ka operasyon aron makuha ang bahin o tanan nga esophagus. Kini ang tubo nga nagbalhin sa pagkaon gikan sa imong tutunlan hangtod sa imong tiyan. Pagkahuman sa pagtangtang niini, ang esophagus gitukod pag-usab gikan sa bahin sa imong tiyan o bahin sa imong daghang tinai.

Kasagaran, ang esophagectomy gihimo aron matambalan ang kanser sa esophagus o usa ka grabe nga nadaut nga tiyan.

Sa panahon sa bukas nga esophagectomy, usa o labaw pa nga dagko nga mga pagtibhang sa operasyon (incision) gihimo sa imong tiyan, dughan, o liog. (Ang uban pang paagi aron matangtang ang esophagus mao ang laparoscopically. Ang operasyon gihimo pinaagi sa daghang gagmay nga mga sulud, gamit ang sulud sa pagtan-aw.)

Gihisgutan sa kini nga artikulo ang tulo ka lahi nga bukas nga operasyon. Sa bisan unsang operasyon, makadawat ka tambal (anesthesia) nga makatulog kanimo ug wala’y sakit.

Transhiatal esophagectomy:

• Ang siruhano naghimo sa duha nga dagko nga pagtibhang. Ang usa nga pagputol naa sa imong liog nga lugar ug ang usa naa sa taas nga tiyan.
• Gikan sa samad sa tiyan, gipagawas sa siruhano ang tiyan ug ubos nga bahin sa esophagus gikan sa mga kasikbit nga tisyu. Gikan sa hiwa sa liog, ang nahabilin nga esophagus gipagawas.
• Gikuha sa siruhano ang bahin sa imong esophagus diin ang kanser o ubang problema.
• Ang imong tiyan pagkahuman gibag-o sa usa ka tubo aron makahimo usa ka bag-ong esophagus. Gisalmotan kini sa nahabilin nga bahin sa imong esophagus nga adunay mga staples o stitches.
• Sa panahon sa operasyon, ang mga lymph node sa imong liog ug tiyan posibleng gikuha kung ang kanser mikaylap sa kanila.
• Ang usa ka feeding tube gibutang sa imong gamay nga tinai aron mapakaon ka samtang nagpaayo ka gikan sa operasyon.
• Ang mga tubo sa agianan mahimo nga ibilin sa dughan aron makuha ang likido.

Transthoracic esophagectomy: Ang kini nga operasyon gihimo sa parehas nga paagi sama sa pamaagi sa transhiatal. Apan ang pang-itaas nga pagputol gihimo sa imong tuo nga dughan, dili sa liog.

En bloc esophagectomy:

• Ang siruhano naghimo og daghang mga samad sa imong liog, dughan, ug tiyan. Ang tanan nimo nga esophagus ug bahin sa imong tiyan gikuha.
• Ang nahabilin sa imong tiyan nabag-o sa usa ka tubo ug gibutang sa imong dughan aron mapulihan ang imong esophagus. Ang tubo sa tiyan konektado sa nahabilin nga esophagus sa liog.
• Gikuha usab sa siruhano ang tanan nga mga lymph node sa imong dughan, liog, ug tiyan.

Kadaghanan sa kini nga operasyon molungtad 3 hangtod 6 ka oras.

Ang operasyon aron makuha ang labing ubos nga esophagus mahimo usab nga buhaton aron matambal:

• Usa ka kahimtang diin ang singsing sa kaunuran sa lalamok dili molihok nga maayo (achalasia)
• Grabe nga kadaot sa sapaw sa esophagus nga mahimong mosangpot sa kanser (Barrett esophagus)
• Grabe nga trauma
• Naguba nga esophagus
• Grabe naguba ang tiyan

Kini ang panguna nga operasyon ug daghang risgo. Ang pila sa ila seryoso. Siguruha nga hisgutan kini nga mga peligro sa imong siruhano.

Ang mga peligro sa kini nga operasyon, o alang sa mga problema pagkahuman sa operasyon, mahimong labi ka daghan kaysa sa normal kung ikaw:

• Dili makalakaw, bisan sa gamay nga distansya (kini nagdugang sa peligro sa dugo sa dugo, mga problema sa baga, ug sakit sa presyon)
• Tigulang na ba
• Usa ka bug-at nga panigarilyo
• Nakatambok
• Nawala ang daghang gibug-aton gikan sa imong kanser
• Naa sa mga tambal nga steroid
• Adunay grabe nga impeksyon gikan sa naguba nga esophagus / tiyan
• Nakadawat mga tambal sa kanser (chemotherapy) sa wala pa ang operasyon

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Asido nga reflux
• Ang kadaot sa tiyan, tinai, baga, o uban pang mga organo sa panahon sa operasyon
• Paggawas sa mga sulud sa imong esophagus o tiyan diin ang siruhano nag-uban kanila
• Paghugot sa koneksyon tali sa imong tiyan ug esophagus
• Kalisud sa pagtulon o pagsulti
• Pagbabag sa tinai

Adunay ka daghang mga pagbisita sa doktor ug mga pagsulay sa medisina sa wala pa ang operasyon, lakip ang:

• Usa ka kompleto nga pisikal nga pagsusi.
• Ang mga pagbisita sa imong doktor aron masiguro nga ang ubang mga problema sa medisina nga mahimo nimo, sama sa diabetes, alta presyon, ug mga problema sa kasingkasing o baga kontrolado.
• Tambag sa nutrisyon.
• Usa ka pagbisita o klase aron mahibal-an kung unsa ang nahinabo sa panahon sa operasyon, kung unsa ang kinahanglan nimo paabuton pagkahuman, ug unsa nga mga peligro o problema ang mahimo pagkahuman.
• Kung bag-o ka nga nawad-an sa timbang, mahimong ibutang ka sa imong doktor sa oral o IV nga nutrisyon sa daghang mga semana sa wala pa ang operasyon.
• Ang CT scan aron tan-awon ang esophagus.
• Ang pag-scan sa PET aron mahibal-an ang kanser ug kung kini mikaylap.
• Endoscopy aron mahiling ug mahibal-an kung unsa kalayo ang miabut sa kanser.

Kung ikaw usa ka panigarilyo, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagpanigarilyo daghang mga semana sa wala pa ang operasyon. Makatabang ang imong tig-alima.

Sultihi ang imong tagahatag:

• Kung ikaw o tingali nagmabdos
• Unsang mga tambal, bitamina, ug uban pang mga suplemento ang imong gikuha, bisan ang mga gipalit nga wala’y reseta
• Kung nakainom ka daghang alkohol, labaw sa 1 o 2 nga pag-inom sa usa ka adlaw

Sulod sa usa ka semana sa wala pa ang operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong sa pagkuha sa mga tambal nga labing manipis sa dugo. Pipila niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), bitamina E, warfarin (Coumadin), ug clopidogrel (Plavix), o ticlopidine (Ticlid).
• Pangutan-a ang imong doktor kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa operasyon.
• Andama ang imong balay alang sa pagkahuman sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Sunda ang mga panudlo kanus-a mohunong sa pagkaon ug pag-inom sa wala pa ang operasyon.
• Dad-a ang mga tambal nga giingon sa doktor kanimo nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital 7 hangtod 14 ka adlaw pagkahuman sa kini nga operasyon. Mahimo ka mogugol 1 hangtod 3 ka adlaw sa intensive care unit (ICU) pagkahuman sa operasyon.

Sa imong pagpuyo sa ospital, ikaw:

• Hangyoa nga maglingkod sa kilid sa imong higdaan ug maglakaw sa parehas nga adlaw o adlaw pagkahuman sa operasyon.
• Dili makakaon labing menos sa una nga 5 hangtod 7 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Pagkahuman niadto, mahimo’g magsugod sa mga likido. Pakan-on ka pinaagi sa usa ka feeding tube nga gibutang sa imong tinai sa panahon sa operasyon.
• Paggawas usa ka tubo gikan sa kilid sa imong dughan aron mabanlas ang mga likido nga mobuok.
• Pagsul-ot espesyal nga medyas sa imong mga tiil ug bitiis aron malikayan ang pagtapok sa dugo.
• Pagdawat mga shot aron malikayan ang pag-ulbo sa dugo.
• Makadawat tambal sa kasakit pinaagi sa IV o pag-inom og mga tabletas. Mahimong madawat nimo ang imong tambal sa kasakit pinaagi sa usa ka espesyal nga bomba. Uban sa kini nga bomba, gipadayon nimo ang usa ka butones aron maihatid ang tambal sa sakit kung kinahanglan nimo kini. Gitugotan ka nga makontrol ang gidaghanon sa tambal sa sakit nga makuha.
• Paghimo mga ehersisyo sa pagginhawa aron malikayan ang impeksyon sa baga.

Pagpauli nimo, sunda ang mga panudlo kung giunsa nimo maatiman ang imong kaugalingon samtang nagpaayo ka. Hatagan ka kasayuran bahin sa pagdiyeta ug pagkaon. Siguruha nga sundon usab ang kana nga mga panudlo.

Daghang mga tawo ang naayo og ayo gikan sa kini nga operasyon ug mahimo’g adunay normal nga pagdiyeta. Pagkahuman sa ilang pagkaayo, tingali mokaon sila og gagmay nga mga bahin ug kanunay mokaon.

Kung adunay operasyon ka alang sa kanser, pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga sunod nga lakang aron matambalan ang kanser.

Trans-hiatal esophagectomy; Trans-thoracic esophagectomy; En bloc esophagectomy; Pagtangtang sa esophagus - ablihan; Ivor-Lewis esophagectomy, Blunt esophagectomy; Esophageal cancer - esophagectomy - ablihan; Kanser sa esophagus - esophagectomy - ablihan

• Tin-aw nga likido nga pagkaon
• Pagkaon ug pagkaon pagkahuman sa esophagectomy
• Esophagectomy - pagtuman
• Gastrostomy feeding tube - bolus

• Kanser sa esophageal

Website sa National Cancer Institute. Pagtambal sa kanser sa esophageal (PDQ) - bersyon nga propesyonal sa kahimsog. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Gi-update kaniadtong Nobyembre 12, 2019. Gi-access ang Nobyembre 19, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 41