Peripheral artery bypass - paa

Ang bypass sa peripheral artery usa ka operasyon aron masubli ang suplay sa dugo sa palibot sa usa ka gibabagan nga ugat sa usa sa imong mga bitiis. Ang mga tambok nga deposito mahimo’g magtubo sa sulud sa mga ugat ug babagan kini.

Gigamit ang usa ka graft aron mapulihan o ma-bypass ang gibabagan nga bahin sa ugat. Ang pagsumbak mahimo nga us aka plastik nga tubo, o mahimo kini usa ka agianan sa dugo (ugat) nga gikuha gikan sa imong lawas (sagad sa atbang nga bitiis) samtang parehas nga operasyon.

Ang operasyon sa bypass nga peripheral artery mahimo sa usa o daghan pa sa mga mosunud nga mga kaugatan sa dugo:

• Aorta (ang punoan nga ugat nga gikan sa imong kasingkasing)
• Arterya sa imong bat-ang
• Ugat sa imong paa
• Artery sa likod sa imong tuhod
• Artery sa imong ubos nga paa
• Artery sa imong kili-kili

Sa panahon sa bypass nga operasyon sa bisan unsang arterya:

• Makadawat ka tambal (anesthesia) aron dili ka mobati og kasakit. Ang lahi nga madawat nimo nga anesthesia mag-agad sa kung unsang pagtambal sa arteriya.
• Ang imong siruhano mohimo usa ka pagtibhang sa bahin sa ugat nga ugat.
• Pagkahuman sa pagbalhin sa panit ug tisyu gikan sa agianan, ang siruhano magbutang mga clamp sa matag katapusan sa gibabagan nga seksyon sa ugat. Ang graft gitahi sa lugar.
• Sigurohon sa siruhano nga adunay ka maayo nga agay sa dugo sa imong tumoy. Pagkahuman sirado ang imong cut. Mahimong adunay ka x-ray nga gitawag nga usa ka arteriogram aron maseguro nga maayo ang graft.

Kung adunay ka bypass nga operasyon aron matambal ang imong aorta ug iliac artery o imong aorta ug parehas nga femoral artery (aortobifemoral):

• Tingali adunay ka kadaghanan nga anesthesia. Himuon ka niini nga wala’y panimuot ug dili mabati ang kasakit. O, mahimo ka adunay epidural o spinal anesthesia hinoon. I-injection sa doktor ang imong dugokan sa tambal aron makapaminhod ka gikan sa imong hawak hangtod sa ubos.
• Ang imong siruhano mohimo usa ka operasyon nga pag-opera sa tunga-tunga sa tiyan aron maabut ang mga aorta ug iliac artery.

Kung adunay ka bypass nga operasyon aron matambal ang imong ubos nga paa (femoral popliteal):

• Mahimo ka adunay kinatibuk-ang anesthesia. Wala ka’y panimuot ug dili mabati ang kasakit. Mahimo hinoon ikaw adunay usa ka epidural o spinal anesthesia. I-injection sa doktor ang imong dugokan sa tambal aron makapaminhod ka gikan sa imong hawak hangtod sa ubos. Ang pila ka mga tawo adunay lokal nga anesthesia ug usa ka tambal aron makapahulay sila. Ang mga lokal nga anesthesia nagpamanhid ra sa lugar nga gitrabaho.
• Ang imong siruhano maghimo sa usa ka samad sa imong bitiis taliwala sa imong singot ug tuhod. Duol ra kini sa pagkabara sa imong ugat.

Ang mga simtomas sa usa ka gibabagan nga peripheral artery mao ang kasakit, sakit, o gibug-aton sa imong bitiis nga nagsugod o nagkagrabe kung naglakaw ka.

Mahimo nga dili nimo kinahanglan ang bypass nga operasyon kung ang kini nga mga problema mahinabo ra sa imong paglakaw ug pagkahuman nga mogawas kung mopahulay ka. Mahimo nga dili nimo kinahanglan kini nga operasyon kung mahimo pa nimo ang kadaghanan sa imong adlaw-adlaw nga kalihokan. Mahimo nga tilawan una sa imong doktor ang mga tambal ug uban pa nga mga pagtambal.

Mga hinungdan alang sa adunay arterial bypass nga operasyon sa paa mao ang:

• Adunay ka mga simtomas nga magpugong kanimo sa paghimo sa imong adlaw-adlaw nga mga buluhaton.
• Ang imong mga simtomas dili mamaayo sa ubang pagtambal.
• Adunay ka ulser sa panit (samad) o mga samad sa imong bitiis nga dili maayo.
• Adunay ka impeksyon o gangrene sa imong paa.
• Adunay ka sakit sa imong bitiis gikan sa imong makitid nga mga ugat, bisan kung nagpahulay ka o sa gabii.

Sa wala pa mag-opera, ang imong doktor mohimo espesyal nga mga pagsulay aron makita kung unsa kadako ang pagkabara.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang anesthesia ug operasyon mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Mga problema sa pagginhawa
• Atake sa kasingkasing o stroke

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Ang Bypass dili molihok
• Ang kadaot sa usa ka nerbiyos nga hinungdan sa sakit o pamamanhid sa imong bitiis
• Ang kadaot sa kasikbit nga mga organo sa lawas
• Ang kadaot sa tinai sa panahon sa operasyon sa aorta
• Labihang kadugo
• Impeksyon sa cut sa operasyon
• Pagdaot sa duol nga mga nerbiyos
• Ang mga problema sa sekswal nga hinungdan sa kadaot sa nerbiyos sa panahon sa operasyon sa aortofemoral o aortoiliac bypass
• Pag-opera nga pagputol nga gibuksan
• Kinahanglan alang sa usa ka ikaduha nga bypass nga operasyon o usa ka pagputol sa paa
• Pag-atake sa kasingkasing
• Kamatayon

Adunay ka usa ka pisikal nga eksamin ug daghang mga medikal nga pagsulay.

• Kadaghanan sa mga tawo kinahanglan susihon ang ilang kasingkasing ug baga sa wala pa sila adunay bypass sa peripheral artery.
• Kung adunay ka diabetes, kinahanglan nimo nga makita ang imong tagahatag sa panglawas aron masusi kini.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahimong hangyoon ka nga mohunong ka sa pag-inom og mga droga nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ug uban pang susama nga mga tambal.
• Pangutan-a ang imong taghatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo, kinahanglan mohunong. Pangayo tabang sa imong tagahatag.
• Pahibal-a kanunay ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit nga mahimo nimo una ka pa operahan.

AYAW pag-inom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon, lakip ang tubig.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Dad-a ang mga tambal nga gisugo kanimo sa imong tighatod nga kuhaon sa gamay nga tubig.
• Isulti kanimo sa imong taghatag kung kanus-a ka moabut sa ospital.

Pagkahuman gyud sa operasyon, moadto ka sa recovery room, diin bantayan ka pag-ayo sa mga nars. Pagkahuman moadto ka bisan sa intensive care unit (ICU) o usa ka regular nga sulud sa ospital.

• Mahimong kinahanglan nimo nga paggahin ang 1 o 2 nga mga adlaw sa higdaanan kung ang operasyon naglambigit sa daghang ugat sa imong tiyan nga gitawag og aorta.
• Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital sa 4 hangtod 7 ka adlaw.
• Pagkahuman sa bypass sa femoral popliteal, mogugol ka og gamay nga oras o wala’y oras sa ICU.

Kung giingon sa imong tagahatag nga OK ra, gitugotan ka nga makagawas gikan sa higdaanan. Hinayhinay mong dugangan kung unsa ka kalayo ang imong mahimo nga lakaw. Kung naglingkod ka sa usa ka lingkuranan, ipataas ang imong mga bitiis sa usa ka tumbanan o uban pang lingkuranan.

Kanunay nga susihon ang imong pulso pagkahuman sa imong operasyon. Ang kusog sa imong pulso magpakita kung unsa ka kaayo molihok ang imong bag-ong bypass graft. Samtang naa ka sa ospital, sultian dayon ang imong provider kung ang bitiis nga naoperahan mobati nga cool, morag maluspad o rosas, manhid, o kung adunay ka bag-ong mga simtomas.

Makadawat ka tambal sa kasakit kung kinahanglan nimo kini.

Ang operasyon sa Bypass makapaayo sa pag-agos sa dugo sa mga ugat sa kadaghanan sa mga tawo. Mahimo nga wala ka na mga simtomas, bisan kung naglakaw ka. Kung adunay ka pa mga simtomas, kinahanglan nga makalakaw ka nga labi ka layo sa wala pa magsugod.

Kung adunay ka blockage sa daghang mga ugat, ang imong mga simtomas mahimong dili molambo ingon ka daghan. Mas maayo ang pagtagna kung ang ubang mga medikal nga kondisyon sama sa diabetes maayong pagkontrol. Kung manigarilyo ka, hinungdanon kaayo nga mohunong.

Pag-bypass sa Aortobifemoral; Femoropopliteal; Femoral popliteal; Pag-bypass sa aorta-bifemoral; Pag-bypass sa Axillo-bifemoral; Ilio-bifemoral bypass; Pag-bypass sa femoral-femoral; Distal nga bypass sa paa

• Angioplasty ug pagbutang sa stent - mga ugat sa paligid - paggawas
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Cholesterol ug estilo sa kinabuhi
• Cholesterol - pagtambal sa droga
• Pagpugong sa imong taas nga presyon sa dugo
• Peripheral artery bypass - paa - pagtuman

Bonaca MP, Creager MA. Mga sakit sa peripheral artery. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Pagtambal sa noncoronary obstructive vascular disease. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Kapunungan alang sa Vascular Surgery nga Mas Ubos nga Mga Sumbanan sa Pagsunud sa Grupo; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Mga panudlo sa praktis sa Kapunungan alang sa Vascular Surgery alang sa atherosclerotic occlusive nga sakit sa ubos nga bahin: pagdumala sa sakit nga asymptomatic ug claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suplemento): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Mga Miyembro sa Komite sa Pagsulat, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016 nga Panudlo sa AHA / ACC sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay labing ubos nga tumoy nga peripheral artery disease: katingbanan sa ehekutibo. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.