Pag-ayo sa Craniosynostosis

Ang pag-ayo sa Craniosynostosis mao ang operasyon aron matul-id ang usa ka problema nga hinungdan sa mga bukog sa bagolbagol sa bata nga managsama nga mitubo (fuse) nga sayo kaayo.

Ang kini nga operasyon gihimo sa operating room nga ilawom sa kinatibuk-ang anesthesia. Kini nagpasabut nga ang imong anak matulog ug dili mobati kasakit. Ang pipila o tanan nga buhok pagaiskisan.

Ang sumbanan nga operasyon gitawag nga bukas nga pag-ayo. Kauban niini ang mga lakang:

• Ang labing kasagarang lugar alang sa usa ka pagputol sa pag-opera nga himuon mao ang sa tumoy sa ulo, gikan sa taas ra sa usa ka dunggan hangtod sa taas ra sa pikas dunggan. Kasagaran wavy ang cut. Kung diin gihimo ang pagputol depende sa piho nga problema.
• Ang usa ka pakpak sa panit, tisyu, ug kaunuran nga naa sa ilawom sa panit, ug ang tisyu nga nagtabon sa bukog nga gihubaran ug gipataas aron makita sa siruhano ang bukog.
• Kasagaran nga tangtangon ang usa ka hubag sa bukog diin ang duha ka pagtahi gitaput. Gitawag kini nga strip craniectomy. Usahay, kinahanglan usab nga tangtangon ang labi ka daghang mga bukog. Gitawag kini nga synostectomy. Ang mga bahin sa kini nga mga bukog mahimo nga mabag-o o mabanhaw kung kini gikuha. Pagkahuman, ibalik kini. Sa ubang mga oras, dili.
• Usahay, ang mga bukog nga nahabilin sa lugar kinahanglan nga ibalhin o ibalhin.
• Usahay, ang mga bukog sa palibut sa mga mata gihiwa ug nabag-o usab.
• Ang mga bukog gihigot gamit ang gagmay nga mga plato nga adunay mga turnilyo nga moadto sa bagolbagol. Ang mga plato ug turnilyo mahimo nga metal o usa ka resorbable nga materyal (nawala sa paglabay sa panahon). Mahimong modako ang mga plato samtang modako ang bungo.

Kasagaran molungtad og 3 hangtod 7 ka oras ang operasyon. Ang imong anak tingali kinahanglan nga adunay pagsasalin sa dugo sa panahon o pagkahuman sa operasyon aron mapulihan ang dugo nga nawala sa panahon sa operasyon.

Usa ka labi ka bag-ong klase sa operasyon ang gigamit alang sa pipila ka mga bata. Kini nga tipo sa kasagaran gihimo alang sa mga bata nga mas bata pa sa 3 hangtod 6 ka bulan ang edad.

• Ang siruhano naghimo usa o duha ka gagmay nga pagtibhang sa anit. Kadaghanan sa mga higayon, kini nga mga pagputol matag usa ra ka pulgada (2.5 sentimetros) ang gitas-on. Ang kini nga mga pagputol gihimo sa ibabaw sa lugar diin kinahanglan tangtangon ang bukog.
• Ang usa ka tubo (endoscope) gipaagi sa gagmay nga mga pagtibhang. Gitugotan ang kasangkaran nga makita sa siruhano ang lugar nga gioperahan. Ang mga espesyal nga medikal nga aparato ug usa ka camera gipaagi sa endoscope. Gamit ang kini nga mga aparato, gikuha sa siruhano ang mga bahin sa mga bukog pinaagi sa mga pagtibhang.
• Kini nga operasyon kasagaran molungtad mga 1 ka oras. Adunay labi ka daghan nga pagkawala sa dugo sa kini nga klase sa operasyon.
• Kadaghanan sa mga bata kinahanglan nga magsul-ob sa usa ka espesyal nga helmet aron mapanalipdan ang ilang ulo sa usa ka yugto sa oras pagkahuman sa operasyon.

Labing maayo ang mahimo sa mga bata kung adunay kini nga operasyon sa edad nga 3 ka bulan. Kinahanglan nga himuon ang operasyon sa wala pa mag-edad ang bata og 6 ka bulan.

Ang ulo sa usa ka bata, o bungo, gihimo sa walo ka lainlaing mga bukog. Ang mga koneksyon taliwala sa kini nga mga bukog gitawag nga mga tinahi. Kung natawo ang usa ka bata, normal alang sa kini nga mga tinahi nga magbukas gamay. Hangtud nga bukas ang mga tahi, ang bagolbagol ug utok sa bata mahimong motubo.

Ang Craniosynostosis usa ka kahimtang nga hinungdan sa pagsayo sa usa o labaw pa nga pagtahi sa bata. Mahimo kini hinungdan nga lahi ang porma sa ulo sa imong bata kaysa sa naandan. Usahay mahimo niini limitahan kung unsa kadako ang pag-uswag sa utok.

Ang x-ray o compute tomography (CT) scan mahimong gamiton aron mahiling ang craniosynostosis. Kasagaran kinahanglan ang operasyon aron matul-id kini.

Gipalaya sa operasyon ang mga suture nga fuse. Gibag-o usab niini ang agtang, socket sa mata, ug bungo kung kinahanglan. Ang mga katuyoan sa operasyon mao ang:

• Aron mahupay ang presyur sa utok sa bata
• Aron maseguro nga adunay igo nga lugar sa bagolbagol nga tugutan ang utok nga maayo nga motubo
• Aron mapaayo ang hitsura sa ulo sa bata
• Aron mapugngan ang mga dugay nga isyu sa neurocognitive

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Mga problema sa pagginhawa
• Impeksyon, lakip ang baga ug agianan sa ihi
• Pagkawala sa dugo (ang mga bata nga adunay bukas nga pag-ayo mahimo nga kinahanglan usa o labaw pa nga pag-abono)
• Reaksyon sa mga tambal

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Impeksyon sa utok
• Ang mga bukog magkonektar pag-usab, ug daghang operasyon ang kinahanglan
• Paghubag sa utok
• Makadaot sa tisyu sa utok

Kung giplano ang operasyon, kinahanglan nimo nga buhaton ang mga mosunud:

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Sultihi ang imong nag-atiman sa kahimsog kung unsang mga tambal, bitamina, o tanum ang imong gihatag sa imong anak. Kauban niini ang bisan unsang butang nga imong gipalit nga wala’y reseta. Mahimo ka pangayoon nga hunongon ang paghatag sa imong anak sa pipila sa mga tambal sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon.
• Pangutan-a ang tagahatag kon unsang mga tambal ang kinahanglan pa nga imnon sa imong anak sa adlaw sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Hatagan ang imong anak usa ka gamay nga tubig uban ang bisan unsang mga tambal nga giingon sa imong tagahatag kanimo nga ihatag sa imong anak.
• Sultihan ka sa tagahatag sa imong anak kanus-a moabot alang sa operasyon.

Pangutan-a ang imong tagahatag kung ang imong anak mahimo bang mokaon o makainom sa wala pa ang operasyon. Sa kinatibuk-an:

• Ang mga tigulang nga bata kinahanglan dili mokaon bisan unsang pagkaon o moinom bisan unsang gatas pagkahuman sa tungang gabii sa wala pa ang operasyon. Mahimo sila adunay tin-aw nga duga, tubig, ug gatas sa suso hangtod sa 4 ka oras sa wala pa ang operasyon.
• Ang mga masuso nga mas bata pa sa 12 ka bulan kasagarang mokaon sa pormula, cereal, o pagkaon sa bata hangtod sa mga 6 ka oras sa wala pa ang operasyon. Mahimong adunay sila tin-aw nga mga likido ug gatas sa suso hangtod sa 4 ka oras sa wala pa ang operasyon.

Mahimong hangyoon ka sa imong doktor nga hugasan ang imong anak gamit ang usa ka espesyal nga sabon sa buntag sa operasyon. Hugasi nga maayo ang imong anak.

Pagkahuman sa operasyon, ang imong anak dad-on sa usa ka intensive care unit (ICU). Ang imong anak ibalhin sa usa ka regular nga sulud sa ospital pagkahuman sa usa o duha ka adlaw. Ang imong anak magpabilin sa ospital sa 3 hangtod 7 ka adlaw.

• Ang imong anak adunay usa ka dako nga bendahe nga giputos sa ulo. Adunay usab usa ka tubo nga moadto sa usa ka ugat. Gitawag kini nga IV.
• Ang mga nars tan-awon pag-ayo ang imong anak.
• Paghimo mga pagsulay aron mahibal-an kung ang imong anak nawad-an sa daghang dugo sa panahon sa operasyon. Paghatag dugo, kung kinahanglan.
• Ang imong anak adunay hubag ug pagsamad sa palibot sa mga mata ug nawong. Usahay, ang mga mata mahimo’g mohubag. Kini kanunay nga mograbe sa una nga 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Kinahanglan kini labi ka maayo sa adlaw nga 7.
• Ang imong anak kinahanglan nga mohigda sa higdaanan sa una nga mga adlaw. Ang ulo sa higdaan sa imong anak igataas. Nakatabang kini nga magpadayon nga mobulhot.

Ang pag-istoryahanay, pagkanta, pagpatugtog ug musika, ug pag-asoy mahimong makatabang sa imong anak. Gigamit ang Acetaminophen (Tylenol) sa kasakit. Ang imong doktor mahimong magreseta ubang mga tambal sa kasakit kung kinahanglan kini sa imong anak.

Kadaghanan sa mga bata nga adunay operasyon nga endoscopic mahimong mopauli human magpabilin sa ospital usa ka gabii.

Sunda ang mga panudlo nga gihatag kanimo sa pag-atiman sa imong anak sa balay.

Kadaghanan sa mga oras, ang sangputanan gikan sa pag-ayo sa craniosynostosis maayo.

Craniectomy - bata; Synostectomy; Gikuha ang craniectomy; Gitabangan sa endoscopy nga craniectomy; Sagittal craniectomy; Pag-uswag sa frontal-orbital; FOA

• Pagdala sa imong anak sa pagbisita sa usa ka masakiton kaayo nga igsoon
• Pagpugong sa mga samad sa ulo sa mga bata

Demke JC, Tatum SA. Ang operasyon sa Craniofacial alang sa pagkatawo ug nakuha nga mga deformities. Sa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Surgery sa Ulo ug liog. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 187.

Ang Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiographic nga kagrabe sa metopic craniosynostosis adunay kalabutan sa mga dugay nga resulta sa neurocognitive. Pag-usab sa Plast sa Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, ug Jane JA. Nonsyndromic craniosynostosis: pasiuna ug single-suture synostosis. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 193.

Ang Proctor nga si MR. Pag-ayo sa endoscopic craniosynostosis. Paghubad sa Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.