Pagsulay sa quadruple screen

Ang quadruple screen test usa ka pagsulay sa dugo nga gihimo sa panahon sa pagmabdos aron mahibal-an kung nameligro ang bata sa piho nga mga depekto sa pagpanganak.

Kini nga pagsulay kanunay gihimo taliwala sa ika-15 hangtod ika-22 nga semana sa pagmabdos. Kini ang labing ensakto taliwala sa ika-16 ug ika-18 nga semana.

Usa ka sample sa dugo ang gikuha ug gipadala sa lab alang sa pagsulay.

Gisulayan sa pagsulay ang lebel sa 4 nga mga hormone sa pagmabdos:

• Ang Alpha-fetoprotein (AFP), usa ka protina nga gihimo sa bata
• Ang tawo chorionic gonadotropin (hCG), usa ka hormone nga gihimo sa inunan
• Unconjugated estriol (uE3), usa ka porma sa hormone estrogen nga gihimo sa fetus ug inunan
• Ang Inhibin A, usa ka hormone nga gipagawas sa inunan

Kung ang pagsulay dili masukod sa lebel sa pagdili A, gitawag kini nga triple screen test.

Aron mahibal-an ang higayon nga ang imong anak adunay kakulangan sa pagpanganak, ang pagsulay usab mga hinungdan sa:

• Imong edad
• Ang imong kagikan sa kagikan
• Imong gibug-aton
• Ang edad sa pagsabak sa imong anak (gisukod sa mga semana gikan sa adlaw sa imong katapusang tagal hangtod sa karon nga petsa)

Wala kinahanglan espesyal nga mga lakang aron maandam alang sa pagsulay. Mahimo ka nga mokaon o makainom sa wala pa ang pagsulay.

Mahimo nimo mabati ang gamay nga kasakit o usa ka tusok kung gisulud ang dagum. Mahimo ka usab mobati nga adunay pagbagtok sa lugar pagkahuman makuha ang dugo.

Gihimo ang pagsulay aron mahibal-an kung ang imong anak mahimo’g nameligro sa pipila nga mga depekto sa pagpanganak, sama sa Down syndrome ug mga depekto sa pagpanganak sa kolum sa taludtod ug utok (gitawag nga mga depekto sa neural tube). Ang kini nga pagsulay usa ka pagsulay sa pagsusi, mao nga dili kini magdayagnos sa mga problema.

Ang pila ka mga babaye labi ka peligro nga makabaton og bata nga adunay kini nga mga depekto, lakip ang:

• Mga babaye nga sobra sa 35 ang edad samtang nagmabdos
• Mga babaye nga nag-inom og insulin aron matambalan ang diabetes
• Mga kababayen-an nga adunay kasayuran sa pagkahimugso sa pamilya

Kasagaran nga lebel sa AFP, hCG, uE3, ug pagpugong sa A.

Ang normal nga mga sakup sa kantidad mahimo’g magkalainlain taliwala sa lainlaing mga laboratoryo. Pakigsulti sa imong tig-alima sa kahimsog bahin sa kahulugan sa imong piho nga mga sangputanan sa pagsulay.

Ang usa ka dili normal nga sangputanan sa pagsulay DILI nagpasabut nga ang imong bata siguradong adunay depekto sa pagpanganak. Kasagaran, ang mga sangputanan mahimong dili normal kung ang imong anak mas tigulang o mas bata sa gihunahuna sa imong tagahatag.

Kung adunay ka dili normal nga sangputanan, adunay ka us aka ultrasound aron masusi ang edad sa nagkaanam nga bata.

Daghang mga pagsulay ug pagtambag mahimong girekomenda kung ang ultrasound nagpakita usa ka problema. Bisan pa, ang pipila ka mga tawo nagpili nga wala na mga pagsulay nga nahimo, alang sa kaugalingon o relihiyosong mga hinungdan.Ang mga mahimo’g sunod nga lakang adunay:

• Ang Amniocentesis, nga nagsusi sa lebel sa AFP sa amniotic fluid nga naglibot sa bata. Mahimo ang pagsulay sa genetika sa amniotic fluid nga gikuha alang sa pagsulay.
• Ang mga pagsulay aron mahibal-an o mapugngan ang piho nga mga depekto sa pagkatawo (sama sa Down syndrome).
• Pagtambag sa genetiko.
• Ang ultrasound aron masusi ang utok sa bata, taludtod, mga kidney, ug kasingkasing.

Sa panahon sa pagmabdos, ang pagdugang sa lebel sa AFP mahimo nga hinungdan sa usa ka problema sa nagkaanak nga bata, lakip ang:

• Wala ang bahin sa utok ug bagolbagol (anencephaly)
• Hugaw ang tinai sa bata o uban pang mga kasikbit nga organo (sama sa duodenal atresia)
• Kamatayon sa bata sa sulud sa tagoangkan (kasagaran moresulta sa pagkakuha sa gisabak)
• Spina bifida (depekto sa taludtod)
• Tetralogy sa Fallot (depekto sa kasingkasing)
• Turner syndrome (depekto sa henetiko)

Ang taas nga AFP mahimo usab ipasabut nga nagdala ka labaw pa sa 1 nga bata.

Ang mga mubu nga lebel sa AFP ug estriol ug taas nga lebel sa hCG ug pagdili A mahimong hinungdan sa usa ka problema sama sa:

• Down syndrome (trisomy 21)
• Edwards syndrome (trisomy 18)

Ang quadruple screen mahimo’g adunay sayup nga negatibo ug sayup nga positibo nga mga sangputanan (bisan kung kini gamay nga mas tukma kaysa sa triple screen). Daghang mga pagsulay ang gikinahanglan aron makumpirma ang usa ka dili normal nga sangputanan.

Kung ang pagsulay dili normal, mahimo nga kinahanglan nimo nga makigsulti sa usa ka magtatambag sa henetiko.

Quad screen; Pag-screen sa daghang marker; Dugang sa AFP; Pagsulay sa Triple screen; Inahan sa AFP; MSAFP; 4-marker nga screen; Down syndrome - quadruple; Trisomy 21 - quadruple; Turner syndrome - quadruple; Spina bifida - quadruple; Tetralogy - quadruple; Duodenal atresia - quadruple; Pagtambag sa genetiko - quadruple; Ang quadruple sa Alpha-fetoprotein; Human chorionic gonadotropin - quadruple; hCG - quadruple; Unconjugated estriol - quadruple; uE3 - quadruple; Pagmabdos - quadruple; Ang depekto sa pagpanganak - quadruple; Pagsulay sa quadruple marker; Pagsulay sa quad; Screen sa quadruple marker

• Screen sa quadruple

ACOG Practice Bulletin Num. 162: Prenatal diagnostic test alang sa mga sakit sa genetiko. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Ang pag-screen sa genetic ug prenatal genetic diagnosis. Sa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Mga Pagbabag sa Gabbe: Normal ug Suliran nga Mga Pagbuntis. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatal nga pagdayagnos sa mga congenital disorder. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 32.

Williams DE, Pridjian G. Mga tigbabag. Sa: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook sa Family Medicine. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.