Myocarditis - bata

Ang myocarditis sa bata mao ang paghubag sa kaunuran sa kasingkasing sa masuso o gamay nga bata.

Ang myocarditis talagsa ra sa gagmay nga mga bata. Kini sagad nga kasagaran sa mga tigulang nga bata ug hamtong. Kini kanunay nga labi ka daotan sa mga bag-ong natawo ug gagmay nga masuso kaysa sa mga bata nga labaw sa edad 2.

Kadaghanan sa mga kaso sa mga bata gipahinabo sa usa ka virus nga nakaabut sa kasingkasing. Mahimo kini mag-uban:

• Influenza (flu) nga virus
• Coxsackie virus
• Parovirus
• Adenovirus

Mahimo usab nga hinungdan kini sa mga impeksyon sa bakterya sama sa Lyme disease.

Ang uban pang mga hinungdan sa myocarditis sa bata naglakip sa:

• Mga reaksiyon sa alerdyik sa pila ka mga tambal
• Pagkaladlad sa mga kemikal sa palibot
• Mga impeksyon tungod sa fungus o parasites
• Pagsidlak
• Ang pila ka mga sakit (autoimmune disorders) nga hinungdan sa paghubag sa tibuuk nga lawas
• Pipila nga mga tambal

Ang kaunuran sa kasingkasing mahimong direktang nadaut sa virus o sa bakterya nga makatakod niini. Ang tubag sa resistensya sa lawas mahimo usab makadaut sa kaunuran sa kasingkasing (gitawag nga myocardium) sa proseso sa pagpakig-away sa impeksyon. Mahimo kini mosangput sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang mga simtomas mahimong hinay sa una ug lisud mamatikdan. Usahay sa mga bag-ong natawo ug masuso, ang mga simtomas mahimong kalit nga makita.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Pagkabalaka
• Pagkapakyas nga molambo o dili maayo nga pagtaas sa timbang
• Mga kalisud sa pagpakaon
• Hilanat ug uban pang mga simtomas sa impeksyon
• Pagkamapamatian
• Ubos nga output sa ihi (timaan sa pagkunhod sa pag-andar sa kidney)
• Maputla, cool nga mga kamut ug tiil (timaan sa dili maayo nga sirkulasyon)
• Paspas nga pagginhawa
• Paspas nga rate sa kasingkasing

Ang mga simtomas sa mga bata nga sobra sa edad nga 2 mahimo usab maglakip:

• Sakit sa tiyan ug kasukaon
• Sakit sa dughan
• Ubo
• Kakapoy
• Paghubag (edema) sa mga bitiis, tiil, ug nawong

Ang sakit nga myocarditis sa bata mahimo’g lisud madayagnos tungod kay ang mga timailhan ug sintomas kanunay nga nagsundog sa ubang mga sakit sa kasingkasing ug baga, o dili maayo nga kaso sa trangkaso.

Ang tig-atiman sa kahimsog mahimo nga makadungog usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing o dili normal nga tunog sa kasingkasing samtang nagpamati sa dughan sa bata nga adunay stethoscope.

Mahimo ipakita ang usa ka pisikal nga eksaminasyon:

• Fluid sa baga ug paghubag sa mga bitiis sa mas dagko nga mga bata.
• Mga timailhan sa impeksyon, lakip ang hilanat ug mga rashes.

Ang usa ka x-ray sa dughan mahimong magpakita sa pagdako (paghubag) sa kasingkasing. Kung nagduda ang tagahatag myocarditis pinauyon sa eksamin ug dughan x-ray, mahimo usab himuon ang usa ka electrocardiogram aron makatabang nga mahiling ang diagnosis.

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g kinahanglan upod ang:

• Mga kultura sa dugo aron masusi kung adunay impeksyon
• Ang mga pagsulay sa dugo aron makapangita mga antibody batok sa mga virus o sa kaunuran sa kasingkasing mismo
• Ang mga pagsulay sa dugo aron masusi ang pagpaandar sa atay ug kidney
• Kompleto ang ihap sa dugo
• Biopsy sa kasingkasing (ang labing ensakto nga paagi aron kumpirmahon ang panghiling, apan dili kanunay kinahanglan)
• Espesyal nga mga pagsulay aron masusi kung adunay mga virus sa dugo (viral PCR)

Wala’y tambal sa myocarditis. Ang paghubag sa kalamnan sa kasingkasing kanunay nga mawala sa kaugalingon.

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagsuporta sa pagpaandar sa kasingkasing hangtod nga mawala ang paghubag. Daghang mga bata nga adunay ingon niini nga kahimtang ang naadmit sa usa ka ospital. Ang kalihokan kanunay kinahanglan nga limitahan samtang ang kasingkasing mag-agulo tungod kay makapanlimbasog kini sa kasingkasing.

Ang pagtambal mahimong mag-uban:

• Ang mga antibiotiko aron mabatukan ang impeksyon sa bakterya
• Ang mga tambal nga kontra-panghubag gitawag nga steroid aron makontrol ang paghubag
• Ang intravenous immunoglobulin (IVIG), usa ka tambal nga hinimo sa mga sangkap (gitawag nga mga antibody) nga gihimo sa lawas aron mabatukan ang impeksyon, aron makontrol ang proseso sa paghubag.
• Ang mekanikal nga suporta gamit ang usa ka makina nga makatabang sa pagpaandar sa kasingkasing (sa grabeng mga kaso)
• Mga tambal aron matambalan ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing
• Mga tambal aron matambal ang dili normal nga ritmo sa kasingkasing

Ang pagkaayo gikan sa myocarditis nagsalig sa hinungdan sa problema ug sa kinatibuk-ang kahimsog sa bata. Kadaghanan sa mga bata hingpit nga naayo sa husto nga pagtambal. Bisan pa, ang uban mahimo’g adunay permanente nga sakit sa kasingkasing.

Ang mga bag-ong natawo nga bata adunay labing kataas nga peligro alang sa grabe nga sakit ug mga komplikasyon (lakip ang pagkamatay) tungod sa myocarditis. Sa talagsa nga mga kaso, ang grabe nga kadaot sa kaunuran sa kasingkasing nanginahanglan usa ka pagbalhin sa kasingkasing.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagpadako sa kasingkasing nga mosangpot sa pagkunhod sa pagpaandar sa kasingkasing (dilated cardiomyopathy)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing

Tawagi ang pedyatrisyan sa imong anak kung adunay mga timailhan o sintomas sa kini nga kahimtang.

Wala’y nahibal-an nga paglikay. Bisan pa, ang dali nga pagsulay ug pagtambal mahimong maminusan ang peligro sa sakit.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis ug pericarditis. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

McNamara DM. Pagkapakyas sa kasingkasing ingon usa ka sangputanan sa viral ug nonviral myocarditis. Sa: Felker GM, Mann DL, eds. Pagkapakyas sa Kasingkasing: Usa ka Kauban sa Sakit sa Kasakit sa Braunwald. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Ginikanan nga si JJ, Ware SM. Mga sakit sa myocardium. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 466.