Ovarian hyperstimulation syndrome

Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) usa ka problema nga usahay makita sa mga babaye nga moinom og mga tambal sa pertilidad nga makapadasig sa paghimo og itlog.

Kasagaran, ang usa ka babaye nagpatungha usa ka itlog matag bulan. Ang pila ka mga babaye nga adunay kalisud nga mabuntis mahimong hatagan mga tambal nga makatabang kanila sa paggama ug pagpagawas sa mga itlog.

Kung kini nga mga tambal makapadasig kaayo sa mga obaryo, ang mga ovary mahimo nga mamaga. Ang likido mahimong molusot sa tiyan ug dapit sa dughan. Gitawag kini nga OHSS. Nahitabo ra kini pagkahuman nga gipagawas ang mga itlog gikan sa ovary (ovulation).

Mahimo ka adunay posibilidad nga makakuha OHSS kung:

• Nakadawat ka usa ka shot sa human chorionic gonadotropin (hCG).
• Nakakuha ka labaw pa sa usa ka dosis sa hCG pagkahuman sa obulasyon.
• Nagmabdos ka sa kini nga siklo.

Panamtang mahitabo ang OHSS sa mga babaye nga gigamit lang sa baba ang mga tambal sa pertilidad.

Ang OHSS nakaapekto sa 3% hangtod 6% sa mga babaye nga moagi sa in vitro fertilization (IVF).

Ang uban pang mga hinungdan sa peligro alang sa OHSS adunay:

• Mas bata pa sa edad nga 35
• Ang adunay usa ka hataas kaayo nga lebel sa estrogen sa panahon sa pagtambal sa pertilidad
• Adunay polycystic ovarian syndrome

Ang mga simtomas sa OHSS mahimo gikan sa malumo hangtod sa grabe. Kadaghanan sa mga babaye nga adunay kondisyon adunay gamay nga simtomas sama sa:

• Paghubag sa tiyan
• Malumo nga kasakit sa tiyan
• Pagtaas sa timbang

Sa talagsa nga mga kaso, ang mga babaye mahimo’g adunay labi ka grabe nga mga simtomas, lakip ang:

• Paspas nga pagdugang sa gibug-aton (labaw sa 10 ka libra o 4.5 kilo sa 3 hangtod 5 ka adlaw)
• Grabe nga kasakit o paghubag sa lugar sa tiyan
• Pagminus sa pag-ihi
• Kulang sa ginhawa
• Pagkalibog, pagsuka, o pagkalibang

Kung adunay ka grabe nga kaso sa OHSS, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa imong tig-alima ang imong mga sintomas. Mahimong madawat ka sa ospital.

Ang imong gibug-aton ug ang kadako sa imong tiyan lugar (tiyan) sukdon. Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ultrasound sa tiyan o ultrasound sa vaginal
• X-ray sa dughan
• Kompleto ang ihap sa dugo
• Panel sa electrolytes
• Pagsulay sa pag-andar sa atay
• Mga pagsulay aron masukod ang output sa ihi

Ang mga malumo nga kaso sa OHSS kasagaran dili kinahanglan matambalan. Ang kondisyon mahimong tinuud nga makapaayo sa mga kahigayunan nga mabuntis.

Ang mga mosunud nga lakang makatabang kanimo nga mapagaan ang imong kahasol:

• Pagpahulay og daghan sa imong mga bitiis nga nakataas. Nakatabang kini sa imong lawas nga buhian ang likido. Bisan pa, ang gaan nga kalihokan matag karon ug unya labi ka kaayo kaysa hingpit nga pahulay sa higdaanan, gawas kung isulti kini sa imong doktor sa laing paagi.
• Pag-inom labing menos 10 hangtod 12 ka baso (mga 1.5 hangtod 2 litro) nga likido matag adlaw (labi na ang mga ilimnon nga adunay mga electrolytes).
• Paglikay sa alkohol o mga ilimnon nga adunay caffeine (sama sa colas o kape).
• Paglikay sa grabe nga pag-ehersisyo ug pakigsekso. Ang kini nga mga kalihokan mahimo’g hinungdan sa pagkadili komportable sa ovarian ug mahimo’g hinungdan nga mabuak o mahawa ang mga ovarian cyst, o mahimong hinungdan sa pagtuyok ug pagputol sa mga ovary sa pag-agos sa dugo (ovarian torsion).
• Pagkuha usa ka over-the-counter pain reliever sama sa acetaminophen (Tylenol).

Kinahanglan nimo timbangon ang imong kaugalingon matag adlaw aron masiguro nga wala ka magbutang og sobra nga gibug-aton (2 o labaw pa nga libra o mga 1 kilo o labaw pa sa usa ka adlaw).

Kung ang imong taghatud nagdayagnos sa grabe nga OHSS sa wala pa ibalhin ang mga embryo sa usa ka IVF, mahimo sila mohukom nga kanselahon ang pagbalhin sa embryo. Ang mga embryo na-freeze ug naghulat sila sa OHSS aron masulbad sa wala pa mag-iskedyul sa usa ka frozen nga siklo sa pagbalhin sa embryo.

Sa talagsaon nga kaso nga nakagbuhat ka grabe nga OHSS, tingali kinahanglan ka nga moadto sa usa ka ospital. Hatagan ka sa tighatag og mga likido pinaagi sa usa ka ugat (intravenous fluid). Kuhaon usab nila ang mga likido nga nakolekta sa imong lawas, ug bantayan ang imong kahimtang.

Kadaghanan sa mga malumo nga kaso sa OHSS mawala sa ilang kaugalingon pagkahuman magsugod ang regla. Kung adunay ka labi ka grabe nga kaso, mahimo’g molungtad daghang mga adlaw aron mapaayo ang mga simtomas.

Kung ikaw nagmabdos sa panahon sa OHSS, ang mga simtomas mahimong mograbe ug mahimo nga molungtad og mga semana aron mawala.

Sa talagsaong mga kaso, ang OHSS mahimong mosangput sa mga komplikasyon nga makamatay. Mahimo kini mag-uban:

• Pagpatay sa dugo
• Pagkapakyas sa kidney
• Grabe nga pagkadili-timbang sa electrolyte
• Grabe ang pagkapundok sa likido sa tiyan o dughan

Tawagi ang imong tagahatag kung nakasinati ka bisan hain sa mga mosunud nga simtomas:

• Dili kaayo output sa ihi
• Pagkalipong
• Labihan nga pagtaas sa gibug-aton, labaw pa sa 2 ka libra (1 kg) sa usa ka adlaw
• Dili maayo nga kasukaon (dili nimo mapugngan ang pagkaon o likido)
• Grabe kasakit sa tiyan
• Kulang sa ginhawa

Kung nagkuha ka mga injection sa mga tambal nga pertilidad, kinahanglan nga adunay kanunay nga mga pagsulay sa dugo ug pelvic ultrasounds aron masiguro nga ang imong mga ovary dili sobra nga pagtubag.

OHSS

Catherino WH. Reproductive endocrinology ug pagkabaog. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 223.

Fauser BCJM. Medikal nga pamaagi sa stimulate sa ovarian alang sa pagkabaog. Sa: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Ang Reproductive Endocrinology sa Yen & Jaffe. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 30.

Lobo RA. Pagkabaog: etiology, pagsusi sa diagnostic, pagdumala, panagna. Sa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komprehensibo nga Gynecology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42