Osteonecrosis

Ang Osteonecrosis mao ang pagkamatay sa bukog nga hinungdan sa dili maayo nga suplay sa dugo. Kasagaran kini sa bat-ang ug abaga, apan makaapekto sa uban pang dagko nga mga lutahan sama sa tuhod, siko, pulso ug bukong.

Mahinabo ang Osteonecrosis kung ang bahin sa bukog wala’y dugo ug namatay. Pagka taudtaod, mahimo’g mahugno ang bukog. Kung dili matambalan ang osteonecrosis, madaut ang hiniusa nga mosangput sa grabe nga artraytis.

Ang Osteonecrosis mahimong hinungdan sa sakit o sa grabe nga trauma, sama sa pagkabali o paglayo, nga nakaapekto sa suplay sa dugo sa bukog. Ang Osteonecrosis mahimo usab nga mahitabo nga wala’y trauma o sakit. Gitawag kini nga idiopathic - nagpasabut nga kini nahitabo nga wala’y nahibal-an nga hinungdan.

Ang mosunud posible nga hinungdan:

• Paggamit oral o intravenous steroid
• Labihan nga paggamit sa alkohol
• Sakit sa cell sa sakit
• Pagbalhin o pagkabali sa us aka hiniusa
• Mga sakit sa clotting
• HIV o pagkuha sa mga droga sa HIV
• Radiation therapy o chemotherapy
• Sakit sa gaucher (sakit diin ang mga makadaot nga substansiya naa sa pila ka mga organo ug bukog)
• Ang systemic lupus erythematosus (usa ka sakit nga autoimmune diin sayop nga atake sa immune system sa lawas ang himsog nga tisyu sama sa bukog)
• Sakit sa Legg-Calve-Perthes (sakit sa bata diin ang paa sa paa sa bat-ang wala’y igo nga dugo, hinungdan sa pagkamatay sa bukog)
• Sakit sa decompression gikan sa daghang lawom nga pagsalom sa dagat

Kung ang osteonecrosis mahitabo sa lutahan sa abaga, kasagaran kini tungod sa dugay nga pagtambal sa mga steroid, usa ka kasaysayan sa trauma sa abaga, o ang tawo adunay sakit nga sickle cell.

Wala’y mga simtomas sa una nga yugto. Samtang nagkagrabe ang kadaot sa bukog, mahimo ka adunay mga mosunud nga simtomas:

• Sakit sa hiniusa nga mahimong madugangan sa paglabay sa panahon ug mahimong grabe kung mahugno ang bukog
• Sakit nga mahitabo bisan sa pahulay
• Limitado nga han-ay sa paglihok
• Sakit sa luyok, kung ang hiniusa nga bat-ang naapektuhan
• Ang piang, kung ang kondisyon mahitabo sa paa
• Kalisud sa paglihok sa overhead, kung apektado ang lutahan sa abaga

Ang imong tig-atiman sa panglawas mohimo usa ka pisikal nga eksamin aron mahibal-an kung adunay ka mga sakit o kondisyon nga mahimong makaapekto sa imong mga bukog. Pangutan-on ka bahin sa imong mga simtomas ug kasaysayan sa medikal.

Siguruha nga ipahibalo sa imong tagahatag bahin sa bisan unsang mga tambal o mga suplemento nga bitamina nga imong gikuha, bisan ang tambal nga wala’y tambal.

Pagkahuman sa pasulit, mag-order ang imong tagahatag usa o labi pa sa mga mosunud nga pagsulay:

• X-ray
• MRI
• Pag-scan sa bukog
• CT scan

Kung nahibal-an sa imong tagahatag ang hinungdan sa osteonecrosis, bahin sa pagtambal ang itumong sa nagpahiping kahimtang. Pananglitan, kung ang usa ka sakit sa dugo nga hinungdan sa dugo, hinungdan ang pagtambal, sa bahin, sa tambal nga nagbut-ot.

Kung ang kondisyon nadakup og sayo, magkuha ka og mga pain reliever ug limitahan ang paggamit sa apektadong lugar. Mahimo’g apil niini ang paggamit sa mga crutches kung maapektuhan ang imong bat-ang, tuhod, o bukong. Mahimong kinahanglan nimo nga buhaton ang mga ehersisyo nga mahimo’g lainlain nga paglihok. Ang pagtambal nga dili nurgurgical kanunay makapahinay sa pag-uswag sa osteonecrosis, apan kadaghanan sa mga tawo magkinahanglan og operasyon.

Ang mga kapilian sa operasyon mao ang:

• Usa ka pagsumbak sa bukog
• Usa ka pagsumbak sa bukog kauban ang suplay sa dugo niini (vascularized bone graft)
• Ang pagtangtang sa bahin sa sulud sa bukog (core decompression) aron mahupay ang presyur ug tugotan nga maporma ang mga bag-ong agianan sa dugo
• Pagputol sa bukog ug pagbag-o sa paghan-ay niini aron mahupay ang tensiyon sa bukog o lutahan (osteotomy)
• Total nga hiniusa nga kapuli

Mahimo ka makapangita dugang nga kasayuran ug suporta sa mga gigikanan sa mosunud nga organisasyon:

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Ang Arthritis Foundation - www.arthritis.org

Kung unsa ka kaayo ang imong nahimo depende sa mosunud:

• Ang hinungdan sa osteonecrosis
• Unsa ka grabe ang sakit kung nadayagnos
• Kadaghan sa nalakip nga bukog
• Imong edad ug kinatibuk-ang kahimsog

Ang sangputanan mahimong magkalainlain gikan sa kompleto nga pagkaayo hangtod sa permanente nga kadaot sa apektadong bukog.

Ang advanced osteonecrosis mahimong mosangput sa osteoarthritis ug permanente nga pagkunhod sa paglihok. Ang grabe nga mga kaso mahimo’g manginahanglan magkahiusa nga baylo.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas.

Daghang mga kaso sa osteonecrosis wala’y nahibal-an nga hinungdan, busa dili mahimo ang paglikay. Sa pipila ka mga kaso, mahimo nimong maminusan ang imong peligro pinaagi sa paghimo sa mosunud:

• Paglikay nga moinom og sobra nga alkohol.
• Kung mahimo, likayi ang taas nga dosis ug dugay nga paggamit sa mga corticosteroids.
• Sunda ang mga lakang sa kahilwasan sa diving aron malikayan ang sakit nga decompression.

Avascular nekrosis; Infarction sa bukog; Nekrosis sa bukog sa ischemic; AVN; Aseptic nekrosis

• Aseptic nekrosis

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosis. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 206.

Whyte MP. Ang Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, ug uban pang mga sakit sa bukog. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 248.