Pagsulay sa nukleyar nga kapit-os

Ang pagsulay sa nukleyar nga stress usa ka pamaagi sa pag-imaging nga gigamit ang materyal nga radioactive aron mapakita kung unsa ka maayo ang pag-agos sa dugo sa kaunuran sa kasingkasing, pareho sa pahulay ug samtang kalihokan.

Ang kini nga pagsulay gihimo sa usa ka sentro sa medisina o opisina sa tagahatag og kahimsog. Gihimo kini sa mga hugna:

Adunay ka gisugdan nga linya sa intravenous (IV).

• Ang usa ka sangkap nga radioactive, sama sa thallium o sestamibi, iindyeksyon sa usa sa imong mga ugat.
• Humigda ka ug maghulat sa taliwala sa 15 ug 45 minuto.
• Ang usa ka espesyal nga camera mag-scan sa imong kasingkasing ug maghimo mga litrato aron ipakita kung giunsa ang sangkap nga nagbiyahe sa imong dugo ug sa imong kasingkasing.

Kadaghanan sa mga tawo maglakaw dayon sa usa ka treadmill (o pedal sa usa ka makina sa ehersisyo).

• Pagkahuman sa treadmill magsugod nga hinayhinay, hangyoon ka nga maglakaw (o mag-pedal) nga mas paspas ug sa usa ka kiling.
• Kung dili ka makahimo sa pag-ehersisyo, mahimo ka hatagan usa ka tambal nga gitawag nga vasodilator (sama sa adenosine o persantine). Kini nga tambal nagpalapad (nagpadako) sa imong mga ugat sa kasingkasing.
• Sa ubang mga kaso, mahimo ka makakuha og tambal (dobutamine) nga maghimo sa pagpitik sa imong kasingkasing nga labi ka kusog ug kusog, parehas sa imong pag-ehersisyo.

Ang imong presyon sa dugo ug ritmo sa kasingkasing (ECG) bantayan sa tibuuk nga pagsulay.

Kung ang imong kasingkasing naglihok kutob sa mahimo, usa ka radioactive nga sangkap ang giindyeksyon usab sa usa sa imong mga ugat.

• Maghulat ka sa 15 hangtod 45 minuto.
• Pag-usab, ang espesyal nga camera mag-scan sa imong kasingkasing ug maghimo mga litrato.
• Mahimo ka tugotan nga mobangon gikan sa lamesa o lingkuranan ug mag-meryenda o mainom.

Itandi sa imong tagahatag ang una ug ikaduha nga hugpong sa mga litrato gamit ang kompyuter. Makatabang kini nga mahibal-an kung adunay ka sakit sa kasingkasing o kung nagkagrabe ang imong sakit sa kasingkasing.

Kinahanglan nga magsul-ob ka og komportable nga mga sinina ug sapatos nga adunay mga wala nga sulud nga soles. Mahimong hangyoon ka nga dili mokaon o moinom pagkahuman sa tungang gabii. Tugotan ka nga adunay gamay nga tubig kung kinahanglan nimo nga moinom og mga tambal.

Kinahanglan nimo nga likayan ang caffeine sa 24 oras sa wala pa ang pagsulay. Kauban niini:

• Tsa ug kape
• Tanan nga mga soda, bisan ang mga gimarkahan nga wala’y caffeine
• Mga tsokolate, ug piho nga mga nagpahupay sa sakit nga adunay sulud nga caffeine

Daghang mga tambal ang mahimong makabalda sa mga sangputanan sa pagsulay sa dugo.

• Sultihan ka sa imong tagahatag kung kinahanglan nimo nga ihunong ang pagkuha bisan unsang mga tambal sa wala pa kini nga pagsulay.
• AYAW paghunong o pagbag-o sa imong mga tambal nga wala una makigsulti sa doktor.

Panahon sa pagsulay, ang pipila ka mga tawo mibati:

• Sakit sa dughan
• Kakapoy
• Ang kaunoran sa kaunuran sa mga bitiis o tiil
• Kulang sa ginhawa

Kung hatagan ka og tambal nga vasodilator, mahimo nimo mabati ang usa ka sakit samtang ang tambal giindyeksyon. Gisundan kini sa usa ka pagbati sa kainit. Ang pipila ka mga tawo usab adunay sakit sa ulo, kasukaon, ug gibati nga ang ilang kasingkasing nagdagan.

Kung hatagan ka og tambal aron mahimo’g kusog ug kusog ang pagpitik sa imong kasingkasing (dobutamine), mahimo ka adunay sakit sa ulo, kasukaon, o mahimong kusog ug kusog ang pagpitik sa imong kasingkasing.

Talagsa, sa panahon sa pagsulay nga nasinati sa mga tawo:

• Kahasol sa dughan
• Pagkalipong
• Palpitations
• Kulang sa ginhawa

Kung adunay bisan usa sa kini nga mga simtomas nga nahinabo sa panahon sa imong pagsulay, sultihi dayon ang tawo nga naghimo sa pagsulay.

Gihimo ang pagsulay aron mahibal-an kung ang kaunuran sa imong kasingkasing adunay igo nga pag-agos sa dugo ug oksiheno kung kini naglihok og maayo (ubos sa kapit-os).

Mahimong momando ang imong tagahatag kini nga pagsulay aron mahibal-an:

• Kung unsa ka maayo ang pagtambal (mga tambal, angioplasty, o operasyon sa kasingkasing).
• Kung adunay ka peligro sa sakit sa kasingkasing o komplikasyon.
• Kung nagplano ka nga magsugod sa usa ka programa sa pag-ehersisyo o mag-opera.
• Ang hinungdan sa bag-ong kasakit sa dughan o nagkagrabe nga angina.
• Unsa ang mapaabot nimo pagkahuman sa atake sa kasingkasing.

Ang mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa stress sa nukleyar makatabang:

• Hibal-i kung unsa ka maayo ang pagbomba sa imong kasingkasing
• Tinoa ang husto nga pagtambal alang sa coronary heart disease
• Pagdayagnos sa sakit nga coronary artery
• Tan-awa kung ang imong kasingkasing dako kaayo

Ang usa ka normal nga pagsulay kanunay nagpasabut nga makahimo ka sa pag-ehersisyo kutob o mas taas kaysa kadaghanan sa mga tawo nga kaedad nimo ug sekso. Wala ka usab mga simtomas o pagbag-o sa presyon sa dugo, imong ECG o mga imahe sa imong kasingkasing nga hinungdan sa pagkabalaka.

Ang usa ka normal nga sangputanan nagpasabut nga ang pagdagayday sa dugo pinaagi sa coronary arteries tingali normal.

Ang gipasabut sa mga sangputanan sa imong pagsulay naa sa hinungdan sa pagsulay, imong edad, ug imong kaagi sa kasingkasing ug uban pang mga medikal nga problema.

Ang dili normal nga mga sangputanan mahimong hinungdan sa:

• Ang pagkunhod sa pag-agos sa dugo sa usa ka bahin sa kasingkasing. Ang labing hinungdan nga hinungdan mao ang usa ka hiktin o pagbara sa usa o daghan pa nga mga ugat nga naghatag sa imong kaunuran sa kasingkasing.
• Ang pagkasamad sa kaunuran sa kasingkasing tungod sa usa ka miaging atake sa kasingkasing.

Pagkahuman sa pagsulay mahimo nimo kinahanglan:

• Angioplasty ug pagbutang sa stent
• Mga pagbag-o sa imong tambal sa kasingkasing
• Angiography sa coronary
• Pag-opera sa bypass sa kasingkasing

Talagsa ang mga komplikasyon, apan mahimong mag-uban:

• Mga arrhythmia
• Nadugangan ang sakit sa angina sa panahon sa pagsulay
• Mga problema sa pagginhawa o reaksyon nga sama sa hubak
• Grabe nga pagbag-o sa presyon sa dugo
• Mga panit sa panit

Ipatin-aw sa imong tagahatag ang mga peligro sa wala pa ang pagsulay.

Sa pila ka mga kaso, ang uban pang mga organo ug istraktura mahimong hinungdan sa dili maayo nga mga sangputanan. Bisan pa, mahimo’g buhaton ang mga espesyal nga lakang aron malikayan kini nga problema.

Mahimo nga kinahanglan nimo dugang nga mga pagsulay, sama sa catheterization sa kasingkasing, depende sa mga sangputanan sa imong pagsulay.

Pagsulay sa stress sa Sestamibi; Pagsulay sa stress sa MIBI; Myocardial perfusion scintigraphy; Pagsulay sa stress sa Dobutamine; Persantine stress test; Ang pagsulay sa stress sa Thallium; Pagsulay sa tensiyon - nukleyar; Pagsulay sa stress sa Adenosine; Pagsulay sa stress sa Regadenoson; CAD - nukleyar nga kapit-os; Sakit sa coronary artery - stress sa nukleyar; Angina - stress sa nukleyar; Sakit sa dughan - tensiyon sa nukleyar

• Pag-scan sa nukleyar
• Anterior nga mga ugat sa kasingkasing

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 nga panudlo sa AHA / ACC alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay dili ST-taas nga mahait nga coronary syndromes: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Giya sa Praktisa J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Ang ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS naka-focus sa pag-update sa sumbanan alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa mga pasyente nga adunay lig-on nga ischemic heart disease: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa, ug ang American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society alang sa Cardiovascular Angiography ug Mga Interbensyon, ug Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuclear cardiology. Sa: Levine GN, ed. Mga Sekreto sa Cardiology. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 8

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nukleyar nga kardyolohiya. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.