Trombolytic therapy

Ang thrombolytic therapy mao ang paggamit sa mga tambal aron mabungkag o matunaw ang dugo sa dugo, nga mao ang panguna nga hinungdan sa pareho nga atake sa kasingkasing ug stroke.

Ang mga tambal nga thrombolytic naaprubahan alang sa emerhensya nga pagtambal sa stroke ug atake sa kasingkasing. Ang sagad nga gigamit nga tambal alang sa thrombolytic therapy mao ang tissue plasminogen activator (tPA), apan ang ubang mga droga makahimo sa parehas nga butang.

Maayo, kinahanglan ka makadawat mga tambal nga thrombolytic sa sulud sa una nga 30 minuto pagkahuman sa pag-adto sa ospital aron magpatambal.

PAG-ATOT SA KASINGKASING

Ang usa ka dugo sa dugo mahimong babagan ang mga ugat sa kasingkasing. Mahimo kini hinungdan sa atake sa kasingkasing, kung ang bahin sa kaunuran sa kasing-kasing namatay tungod sa kakulang sa oxygen nga gihatud sa dugo.

Nagtrabaho ang Thrombolytic pinaagi sa dali nga pagtunaw sa usa ka punoan nga clot. Nakatabang kini sa pagpadayon sa pagdagayday sa dugo sa kasingkasing ug makatabang nga malikayan ang kadaot sa kaunuran sa kasing-kasing. Mahimo nga hunongon sa Thrombolytic ang atake sa kasingkasing nga mahimo’g mas dako o posibleng makamatay. Mas maayo ang mga sangputanan kung makadawat ka usa ka thrombolytic drug sulod sa 12 ka oras pagkahuman magsugod ang atake sa kasingkasing. Apan kung dali nga magsugod ang pagtambal, labi ka maayo ang mga sangputanan.

Ang tambal nagpahiuli sa pipila nga pag-agos sa dugo sa kasingkasing sa kadaghanan sa mga tawo. Bisan pa, ang pag-agos sa dugo mahimong dili hingpit nga normal ug mahimo pa nga adunay gamay nga nadaut nga kaunuran. Ang dugang nga terapiya, sama sa catheterization sa kasingkasing nga adunay angioplasty ug stenting, mahimo nga kinahanglan.

Ang imong tig-alima sa kahimsog magbase sa mga desisyon kung hatagan ka usa ka thrombolytic nga tambal alang sa atake sa kasingkasing sa daghang mga hinungdan. Kauban niini nga mga hinungdan ang imong kaagi sa kasakit sa dughan ug mga sangputanan sa usa ka pagsulay nga ECG.

Ang uban pang mga hinungdan nga gigamit aron mahibal-an kung ikaw usa ka maayo nga kandidato alang sa thrombolytic upod ang:

• Edad (ang mga tigulang nga tawo adunay daghang risgo sa mga komplikasyon)
• Sekso
• Kasaysayan sa medisina (lakip ang imong kaagi sa miaging atake sa kasingkasing, diabetes, mubu ang presyon sa dugo, o pagdugang sa rate sa kasingkasing)

Kasagaran, mahimong dili ihatag ang thrombolytic kung adunay ka:

• Usa ka bag-o nga kadaot sa ulo
• Mga problema sa pagdugo
• Nagdugo ulser
• Pagmabdos
• Bag-ohay lang nga operasyon
• Gikuha ang mga tambal nga nagpipis sa dugo sama sa Coumadin
• Trauma
• Dili mapugngan (grabe) taas nga presyon sa dugo

NAGSUGOD

Kadaghanan sa mga pagbunal hinungdan sa pag-ulbo sa dugo sa usa ka ugat sa dugo sa utok ug gibabagan ang pag-agos sa dugo sa kana nga lugar. Alang sa mga ingon nga pagbunal (stroke sa ischemic), ang thrombolytic mahimong magamit aron matabangan nga dali nga matunaw ang clot. Ang paghatag thrombolytic sa sulud sa 3 ka oras sa una nga mga sintomas sa stroke mahimong makatabang nga limitahan ang kadaot sa stroke ug pagkabaldado.

Ang desisyon nga ihatag ang tambal gibase sa:

• Usa ka pag-scan sa CT sa utok aron masiguro nga wala’y pagdugo
• Usa ka pisikal nga pasulit nga nagpakita usa ka hinungdan nga stroke
• Ang imong kasaysayan sa medisina

Sama sa mga atake sa kasingkasing, ang usa ka tambal nga makapahilis sa tambal dili kasagaran gihatag kung adunay ka usa sa uban pang mga problema sa medisina nga gilista sa taas.

Ang thrombolytic wala gihatag sa bisan kinsa nga adunay stroke nga naglambigit sa pagdugo sa utok. Mahimo nila nga mograbe ang stroke pinaagi sa hinungdan sa dugang nga pagdugo.

PELIGRO

Ang pagdugo mao ang kasagarang peligro. Mahimo kini magpameligro sa kinabuhi.

Ang gagmay nga pagdugo gikan sa gums o ilong mahimong mahitabo sa gibana-bana nga 25% sa mga tawo nga nakadawat tambal. Ang pagdugo sa utok mahitabo mga 1% sa oras. Pareho kini nga peligro alang sa mga pasyente nga stroke ug atake sa kasingkasing.

Kung ang thrombolytic gibati nga labi ka peligro, ang uban pang mga posible nga pagtambal alang sa mga clots nga hinungdan sa stroke o atake sa kasingkasing kauban ang:

• Pagtangtang sa clot (thrombectomy)
• Usa ka pamaagi aron maablihan ang hiktin o gibabagan ang mga ugat sa dugo nga nagahatag suplay sa dugo sa kasingkasing o sa utok

KONTAK SA USA KA TAGA-PANGHATAG NGA PANG-ALAGA SA PANGLAWAS O TAWAG 911

Ang mga atake sa kasingkasing ug stroke mao ang mga emerhensya nga medikal. Ang labing dali nga pagtambal uban ang thrombolytic magsugod, labi ka maayo ang kahigayunan alang sa usa ka maayong sangputanan.

Ang tisyu nga aktibo sa plasminogen; TPA; Alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Pag-aktibo sa ahente sa thrombolytic; Mga ahente nga nagbungkag sa sinina; Pagbalhinbalhin pagtambal; Stroke - thrombolytic; Pag-atake sa kasingkasing - thrombolytic; Talagsa nga embolism - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stroke - thrombolytic therapy; Pag-atake sa kasingkasing - thrombolytic therapy; Stroke - thrombolysis; Pag-atake sa kasingkasing - thrombolysis; Myocardial infarction - thrombolysis

• Stroke
• Thrombus
• Pag-post sa myocardial infarction ECG wave tracings

Bohula EA, Ugma DA. ST-elevation myocardial infarction: pagdumala. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Mga tambal nga antithrombotic. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 nga panudlo sa ACCF / AHA alang sa pagdumala sa ST-elevation myocardial infarction: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa. Paglibot. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.