Percutaneous transhepatic cholangiogram

Ang usa ka percutaneous transhepatic cholangiogram (PTC) usa ka x-ray sa mga duct sa bile. Kini ang mga tubo nga nagdala og apdo gikan sa atay ngadto sa gallbladder ug gamay nga tinai.

Ang pagsulay gihimo sa usa ka departamento sa radiology sa usa ka interbensyon nga radiologist.

Hangyoon ka nga mohigda sa imong likod sa lamesa nga x-ray. Limpyohan sa naghatag ang taas nga bahin sa tuo ug tunga nga lugar sa imong tiyan ug pag-apply sa tambal nga numbing.

Gigamit ang mga X-ray ug ultrasound aron matabangan ang tagahatag sa kahimsog nga makit-an ang imong atay ug mga ugat sa apdo. Ang usa ka taas, nipis, mapaayon nga dagum gisal-ut sa panit ngadto sa atay. Ang naghatag naghatag indyeksyon nga tina, nga gitawag medium medium, ngadto sa mga duct sa bile. Ang pagtandi makatabang sa pag-highlight sa pipila ka mga lugar aron makita kini. Daghang mga x-ray ang gikuha samtang ang tina nag-agay sa mga agianan sa apdo ngadto sa gamay nga tinai. Makita kini sa usa ka duol nga video monitor.

Hatagan ka og tambal aron mapakalma ka (sedation) alang sa kini nga pamaagi.

Pahibal-a ang imong tagahatag kung ikaw mabdos o adunay sakit sa pagdugo.

Hatagan ka og usa ka hospital gown nga isul-ob ug hangyuon ka nga tangtangon ang tanan nga alahas.

Hangyoon ka nga dili mokaon o moinom bisan unsang butang sa 6 ka oras sa wala pa ang pasulit.

Sultihi ang imong tagahatag kung nagkuha ka bisan unsang mga manipis nga dugo sama sa Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, o Xarelto.

Adunay usa ka udyong ingon gihatag ang anestisya. Mahimo ka adunay dili komportable tungod kay ang dagum gipaabante sa atay. Adunay ka sedation alang sa kini nga pamaagi.

Ang kini nga pagsulay makatabang sa pagdayagnos sa hinungdan sa pagkabara sa bile duct.

Ang apdo usa ka likido nga gipagawas sa atay. Adunay kini sulud nga kolesterol, mga asin sa apdo, ug mga produktong basura. Ang mga asin sa apdo makatabang sa imong lawas nga mabungkag (mahilis) ang mga tambok. Ang usa ka pagbara sa agianan sa apdo mahimong mosangpot sa jaundice (dilaw nga pagkolor sa panit), pangangati sa panit, o impeksyon sa atay, gallbladder o pancreas.

Kung kini gihimo, ang PTC kanunay nga una nga bahin sa usa ka duha ka lakang nga proseso aron maibanan o matambalan ang usa ka pagkabara.

• Ang PTC naghimo usa ka "roadmap" sa mga bile duct, nga mahimong magamit aron maplano ang pagtambal.
• Pagkahuman nga mahuman ang roadmap, mahimo’g matambal ang pagbara pinaagi sa pagbutang usa ka stent o usa ka nipis nga tubo nga gitawag og kanal.
• Ang kanal o stent makatabang sa lawas nga makuha ang apdo gikan sa lawas. Ang kana nga proseso gitawag nga Percutaneous Biliary Drainage (PTBD).

Ang mga agianan sa apdo normal sa kadako ug hitsura sa edad sa tawo.

Ang mga sangputanan mahimong ipakita nga ang mga agianan gipadako. Mahimo kini gipasabut nga gibabagan ang mga agianan. Ang pagbara mahimo’g hinungdan sa pagkakapilasan o mga bato. Mahimo usab kini magpakita nga adunay kanser ang mga duct sa apdo, atay, pancreas, o rehiyon sa gallbladder.

Adunay gamay nga kahigayunan sa usa ka reaksyon sa alerdyik sa medium nga kalainan (yodo). Adunay usab gamay nga peligro alang sa:

• Ang kadaot sa mga duol nga organo
• Kadaot sa atay
• Labihan nga pagkawala sa dugo
• Paghilo sa dugo (sepsis)
• Panghubag sa mga agianan sa apdo
• Impeksyon

Kadaghanan sa mga oras, kini nga pagsulay gihimo pagkahuman sa una nga pagsulay sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Mahimo ang PTC kung ang usa ka pagsulay sa ERCP dili mahimo o napakyas sa paghawan sa pagkabara.

Ang usa ka magnet resonance cholangiopancreatography (MRCP) usa ka labi ka bag-o, wala’y imaging pamaagi sa paghulagway, pinauyon sa magnetic resonance imaging (MRI). Naghatag usab kini mga panan-aw sa mga duct sa apdo, apan dili kanunay posible nga buhaton kini nga pasulit. Ingon usab, dili magamit ang MRCP sa pagtambal sa pagkabara.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - Percutaneus nga biliary drainage; Percutaneous transhepatic cholangiography

• Anatomya sa gallbladder
• Bile pathway

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Mga interbensyon sa transhepatic alang sa nakababag nga jaundice. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema sa biliary. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.

Lidofsky SD. Jaundice. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.

Stockland AH, Baron TH. Pagtambal sa endoscopic ug radiologic sa sakit nga biliary. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitulo 70.