Nagbagulbol ang kasingkasing

Ang pagbagulbol sa kasingkasing usa ka paghuyop, paghaghoy, o pagbagtok nga tunog nga nadungog sa usa ka pagpitik sa kasingkasing. Ang tunog hinabo sa magubot (magaspang) nga pag-agos sa dugo sa mga balbula sa kasingkasing o duul sa kasingkasing.

Ang kasingkasing adunay 4 ka mga lawak:

• Duha ka taas nga mga lawak (atria)
• Duha ka ubos nga mga lawak (ventricle)

Ang kasingkasing adunay mga balbula nga isara sa matag pagpitik sa kasingkasing, nga hinungdan sa pag-agos sa dugo sa usa ra ka direksyon. Ang mga balbula nahimutang sa taliwala sa mga lawak.

Mahimong mahitabo ang mga pagbagulbol tungod sa daghang mga hinungdan, sama sa:

• Kung ang usa ka balbula dili sirado nga hugut ug moagas ang dugo paatras (regurgitation)
• Kung ang dugo moagi sa usa ka hiktin o gahi nga balbula sa kasingkasing (stenosis)

Daghang mga paagi diin ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga makahulagway sa usa ka pagbagulbol:

• Ang mga murmurs giklasipikar ("graded") depende kung unsa kakusog ang tunog sa usa ka stethoscope. Ang grading naa sa timbangan. Grado hapit nako madungog. Ang usa ka pananglitan sa usa ka paghubit sa pagbagulbol usa ka "pagbagulbol sa grade II / VI." (Kini nagpasabut nga ang pagbagulbol grade 2 sa usa ka sukdanan nga 1 hangtod 6).
• Ingon kadugangan, ang usa ka pagbagulbol gihulagway sa entablado sa pagpitik sa kasingkasing kung madungog ang pagbagulbul. Ang usa ka pagbagulbol sa kasingkasing mahimong mahulagway nga systolic o diastolic. (Ang Systole kung ang kasingkasing nagpuga ug dugo ug ang diastole kung kini puno sa dugo.)

Kung ang usa ka pagbagulbol nga labi ka mamatikdan, mahimo nga mabati kini sa tagahatag gamit ang palad sa kamot sa kasingkasing. Gitawag kini nga usa ka "thrill".

Mga butang nga pangitaon sa tagahatag sa pasulit apil ang:

• Nahitabo ba ang pagbagulbol kung ang kasingkasing nagpahulay o nagkontrata?
• Kini ba molungtad sa tibuuk nga pagpitik sa kasingkasing?
• Nagbag-o ba kini sa imong paglihok?
• Madungog ba kini sa ubang bahin sa dughan, sa likud, o sa liog?
• Asa man ang pagbagtok nga nadungog ang labing kusog?

Daghang mga bagulbolan sa kasingkasing ang dili makadaot. Kini nga mga klase nga mulo gitawag nga inosente nga mga bagulbolan. Dili sila hinungdan sa bisan unsang simtomas o problema. Ang mga inosente nga pagbagulbol WALA nanginahanglan pagtambal.

Ang uban pang mga pagbagulbol sa kasingkasing mahimong magpakita usa ka abnormalidad sa kasingkasing. Kini nga mga dili normal nga pagbagulbol mahimong hinungdan sa:

• Mga problema sa aorta balbula (aortic regurgitation, aortic stenosis)
• Mga problema sa balbula sa mitral (laygay o mahait nga mitral regurgitation, mitral stenosis)
• Hypertrophic cardiomyopathy
• Ang regurgitation sa pulmonary (pag-agos sa dugo ngadto sa tuo nga ventricle, hinungdan sa pagkapakyas sa balbula sa pulmonary aron hingpit nga masira)
• Ang stenosis sa balbula sa pulmonary
• Mga problema sa tricuspid balbula (tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis)

Ang hinungdanon nga pagbagulbol sa mga bata labi nga hinungdan sa:

• Anomalos nga pulmonary venous return (usa ka dili normal nga pagporma sa mga ugat sa baga)
• Atrial septal defect (ASD)
• Coarctation sa aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ventricular septal defect (VSD)

Ang daghang pagbagulbol mahimong sangputanan gikan sa kombinasyon sa mga problema sa kasingkasing.

Ang mga bata kanunay adunay mga pagbagulbol ingon usa ka normal nga bahin sa pag-uswag. Kini nga mga pagbagutbot WALA nanginahanglan pagtambal. Mahimo nila ilakip:

• Nagbagulbol ang pagdagayday sa pulmonary
• Pagbagulbol pa
• Venous hum

Ang usa ka tagahatag mahimo maminaw sa mga tunog sa imong kasingkasing pinaagi sa pagbutang usa ka stethoscope sa imong dughan. Mangutana ka mga pangutana bahin sa imong kaagi sa medikal ug mga simtomas, sama sa:

• Ang ubang mga miyembro sa pamilya adunay pagbagulbol o uban pang dili normal nga tunog sa kasingkasing?
• Adunay ka ba usa ka kasaysayan sa pamilya sa mga problema sa kasingkasing?
• Adunay ka ba kasakit sa dughan, pagkaluya, pagginhawa, o uban pang mga problema sa pagginhawa?
• Adunay ka ba nga pamamaga, pagdugang sa gibug-aton, o nagbul-og nga mga ugat sa liog?
• Ang imong panit adunay usa ka bluish nga kolor?

Mahimong hangyoon ka sa tagahatag nga mag-squat, mobarog, o pugngan ang imong ginhawa samtang gipaubus o gakuptan ang imong mga kamot aron maminaw sa imong kasingkasing.

Mahimong buhaton ang mga mosunud nga pagsulay:

• X-ray sa dughan
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiography

Nagtingog ang dughan - nagbagulbol; Mga tunog sa kasingkasing - dili normal; Pagbagulbol - inosente; Inosente nga pagbagulbol; Systolic heart murmur; Diastolic heart murmur

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Mga balbula sa kasingkasing

Fang JC, O'Gara PT. Kasaysayan ug pisikal nga pagsusi: us aka pamaagi nga nakabase sa ebidensya. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.

Goldman L. Pagpalapit sa pasyente nga adunay posible nga sakit sa kasingkasing. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ang 2017 AHA / ACC nga naka-focus sa pag-update sa panudlo sa 2014 AHA / ACC alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay valvular heart disease: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa. Paglibot. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Ang kasing kasing. Sa: Swartz MH, ed. Teksto sa Physical Diagnosis: Kasaysayan ug Pagsusi. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 14.