Transposition sa daghang mga ugat

Ang transposition sa mga daghang arterya (TGA) usa ka depekto sa kasingkasing nga mahitabo gikan sa pagkahimugso (congenital). Ang duha ka punoan nga ugat nga nagdala sa dugo nga layo sa kasingkasing - ang aorta ug ang ugat sa baga - gibalhin (gibalhin).

Ang hinungdan sa TGA wala mahibal-an. Dili kini kauban sa bisan unsang usa ka kasagarang abnormalidad sa genetiko. Panagsa ra kini mahitabo sa ubang mga miyembro sa pamilya.

Ang TGA usa ka depekto sa kasingkasing nga cyanotic. Kini nagpasabut nga adunay mikunhod nga oxygen sa dugo nga gibomba gikan sa kasingkasing ngadto sa uban nga bahin sa lawas.

Sa normal nga kasingkasing, ang dugo nga mobalik gikan sa lawas moagi sa tuo nga bahin sa kasingkasing ug ang baga sa baga ngadto sa baga aron makakuha og oxygen. Ang dugo dayon mobalik sa wala nga bahin sa kasingkasing ug mobiyahe ang aorta sa lawas.

Sa TGA, ang venous dugo mobalik normal sa kasingkasing pinaagi sa tuo nga atrium. Apan, imbis nga moadto sa baga aron masuhop ang oxygen, kini nga dugo ibuga sa aorta ug ibalik sa lawas. Ang dugo nga kini wala usab mabayran og oxygen ug mosangput sa cyanosis.

Ang mga simtomas makita sa pagkatawo o dali ra pagkahuman. Kung unsa ka daotan ang mga simtomas nagsalig sa lahi ug kadak-an sa dugang nga mga depekto sa kasingkasing (sama sa atrial septal defect, ventricular septal defect, o patent ductus arteriosus) ug kung unsa kadaghan ang mahimo’g isagol sa dugo taliwala sa duha nga dili normal nga sirkulasyon.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Pagkapula sa panit
• Pag-club sa mga tudlo o tudlo sa tiil
• Dili maayo nga pagpakaon
• Kulang sa ginhawa

Ang tig-atiman sa kahimsog mahimo nga makit-an ang pagbagulbol sa kasingkasing samtang nagpamati sa dughan nga adunay stethoscope. Ang baba ug panit sa bata mahimong usa ka asul nga kolor.

Kasagaran giapil sa mga pagsulay ang mosunud:

• Catheterization sa kasingkasing
• X-ray sa dughan
• ECG
• Echocardiogram (kung gibuhat sa wala pa matawo, gitawag kini nga fetal echocardiogram)
• Pulse oximetry (aron masusi ang lebel sa oxygen sa dugo)

Ang una nga lakang sa pagtambal mao ang pagtugot sa dugo nga adunay oxygen nga makagsagol sa dili kaayo oxygenated nga dugo. Ang bata makadawat dayon usa ka tambal nga gitawag nga prostaglandin pinaagi sa usa ka IV (intravenous line).Kini nga tambal makatabang sa pagpadayon sa usa ka agianan sa dugo nga gitawag nga ductus arteriosus nga bukas, nga nagtugot sa pipila nga pagsagol sa duha nga sirkulasyon sa dugo. Sa pipila nga mga kaso, ang usa ka pag-abli sa taliwala sa tuo ug wala nga atrium mahimo nga gihimo uban ang pamaagi gamit ang usa ka catloter sa balloon. Gitugotan niini ang pagsagol sa dugo. Kini nga pamaagi nahibal-an nga balloon atrial septostomy.

Ang permanente nga pagtambal naglangkob sa operasyon sa kasingkasing diin ang mga daghang mga ugat giputlan ug gitahi balik sa ilang husto nga posisyon. Gitawag kini nga usa ka operasyon nga arterial switch (ASO). Sa wala pa ang pag-uswag sa kini nga operasyon, gigamit ang usa ka operasyon nga gitawag og atrial switch (o pamaagi sa Mustard o pamaagi sa Senning).

Ang mga simtomas sa bata molambo pagkahuman sa operasyon aron matul-id ang depekto. Kadaghanan sa mga masuso nga nagpailalom sa arterial switch wala’y simtomas pagkahuman sa operasyon ug nabuhi ang normal nga kinabuhi. Kung wala gihimo ang pagtul-id sa operasyon, ang gipaabot sa kinabuhi mga bulan ra.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mga problema sa coronary artery
• Mga problema sa balbula sa kasingkasing
• Dili regular nga ritmo sa kasingkasing (arrhythmia)

Kini nga kahimtang mahimo’g masusi sa wala pa ipanganak nga gigamit ang fetal echocardiogram. Kung dili, kanunay nga kanunay kini masusi kung matawo ang bata.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung ang panit sa imong anak adunay usa ka bluish nga kolor, labi na ang nawong o punoan.

Tawagi ang imong tagahatag kung ang imong anak adunay kini nga kondisyon ug bag-ong mga simtomas nga molambo, mograbe, o magpadayon pagkahuman sa pagtambal.

Ang mga babaye nga naglaraw nga magmabdos kinahanglan ipabakuna batok sa rubella kung dili pa sila immune. Maayo ang pagkaon, paglikay sa alkohol, ug pagpugong sa diabetes sa wala pa ug sa panahon sa pagmabdos.

d-TGA; Congenital nga depekto sa kasingkasing - transposisyon; Cyanotic sakit sa kasingkasing - transposisyon; Ang depekto sa pagkatawo - transposisyon; Transposisyon sa daghang mga sudlanan; TGV

• Pediatric nga operasyon sa kasingkasing - pagtuman

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Transposisyon sa daghang mga barko

Bernstein D. Cyanotic congenital heart disease: pagsusi sa mga kritikal nga sakit nga neonate nga adunay cyanosis ug respiratory depression. Sa: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Fraser CD, Kane LC. Sakit sa pagkatawo sa kasingkasing. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital sakit sa kasingkasing sa hamtong ug pasyente sa bata. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.