Polyarteritis nodosa

Ang polyarteritis nodosa usa ka grabe nga sakit sa agianan sa dugo. Ang gagmay ug medium nga kadako nga mga ugat nanghubag ug nadaot.

Ang mga ugat mao ang mga ugat sa dugo nga nagdala sa dugo nga daghang oxygen sa mga organo ug tisyu. Ang hinungdan sa polyarteritis nodosa wala mahibal-an. Nahitabo ang kahimtang kung atakehon sa pipila nga mga immune cell ang mga apektado nga ugat. Ang mga tisyu nga gipakaon sa mga apektado nga ugat dili makuha ang oxygen ug nutrisyon nga gikinahanglan nila. Ang kadaot mahitabo ingon usa ka sangputanan.

Daghang mga hamtong kaysa mga bata ang nakakuha niini nga sakit.

Ang mga tawo nga adunay aktibo nga hepatitis B o hepatitis C mahimo nga adunay sakit.

Ang mga simtomas gipahinabo sa pagkadaot sa mga naapektuhan nga organo. Ang panit, mga lutahan, kaunuran, gastrointestinal tract, kasingkasing, kidney, ug sistema sa nerbiyos kanunay nga apektado.

Kauban ang mga simtomas:

• Sakit sa tiyan
• Mikunhod ang gana sa pagkaon
• Kakapoy
• Hilanat
• Hiniusa nga sakit
• Sakit sa kaunuran
• Wala tuyoa nga pagkawala sa timbang
• Kahuyang

Kung naapektuhan ang mga nerbiyos, mahimo kang adunay pagkamanhid, kasakit, pagkasunog, ug kahuyang. Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos mahimong hinungdan sa mga pagbunal o pagkutkot.

Wala’y piho nga mga pagsulay sa lab ang magamit aron mahiling ang polyarteritis nodosa. Adunay usa ka gidaghanon sa mga sakit nga adunay mga dagway nga parehas sa polyarthritis nodosa. Nailhan kini nga "mimics."

Adunay ka usa ka kompleto nga eksamin sa lawas.

Ang mga lab test nga makatabang sa paghimo sa pagdayagnos ug pagsalikway sa mga pagsundog sama sa:

• Kompleto ang ihap sa dugo (CBC) nga adunay pagkalainlain, creatinine, mga pagsulay alang sa hepatitis B ug C, ug urinalysis
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR) o C-reactive protein (CRP)
• Serum protein electrophoresis, cryoglobulins
• Mga lebel sa pagkompleto sa serum
• Arteriogram
• Ang biopsy sa tisyu
• Ang ubang mga pagsulay sa dugo himuon aron mapugngan ang parehas nga mga kondisyon, sama sa systemic lupus erythematosus (ANA) o granulomatosis with polyangiitis (ANCA)
• Pagsulay sa HIV
• Cryoglobulins
• Mga anti-phospholipid nga antibody
• Mga kultura sa dugo

Ang pagtambal naglambigit sa mga tambal aron mapugngan ang paghubag ug ang immune system. Mahimo kini mag-uban sa mga steroid, sama sa prednisone. Ang mga parehas nga tambal, sama sa azathioprine, methotrexate o mycophenolate nga nagtugot sa pagpaminus sa dosis sa mga steroid kanunay gigamit usab. Gigamit ang Cyclophosphamide sa grabe nga mga kaso.

Alang sa polyarteritis nodosa nga adunay kalabotan sa hepatitis, ang pagtambal mahimong maglakip sa plasmapheresis ug mga antiviral nga tambal.

Ang karon nga mga pagtambal nga adunay mga steroid ug uban pang mga tambal nga nagpugong sa immune system (sama sa azathioprine o cyclophosphamide) makapaayo sa mga simtomas ug kahigayunan nga mabuhi sa dugay na nga panahon.

Ang labing grabe nga mga komplikasyon kanunay nga naglambigit sa kidney ug gastrointestinal tract.

Kung wala’y pagtambal, dili maayo ang panan-aw.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pag-atake sa kasingkasing
• Intestinal nekrosis ug pagbutas
• Pagkapakyas sa kidney
• Stroke

Tawagi ang imong tig-alima kung naghatag ka mga simtomas sa kini nga sakit. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal mahimong makapaayo sa higayon nga maayo ang sangputanan.

Wala’y nahibal-an nga paglikay. Bisan pa, ang sayo nga pagtambal makapugong sa pipila nga kadaot ug simtomas.

Periarteritis nodosa; PAN; Sistema nga nekrotizing vasculitis

• Mikroskopiko nga polyarteritis 2
• Sistema sa sirkulasyon

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa ug mga may kalabutan nga mga sakit. Sa: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestoin & Kelley's Textbook of Rheumatology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Pagdugang azathioprine sa glucocorticoids nga gipasaylo sa remission alang sa eosinophilic granulomatosis nga adunay polyangiitis (Churg-Strauss), microscopic polyangiitis, o polyarteritis nodosa nga wala’y dili maayo nga hinungdan sa prognosis: usa ka gipili, kontrolado nga pagsulay. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Ang vasculitis ug uban pang dili kasagaran nga mga arteriopathies. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 137.

Bato JH. Ang systemic vasculitides. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 254.