Thoracic outlet syndrome

Ang Thoracic outlet syndrome usa ka talagsaon nga kahimtang nga naglambigit:

• Sakit sa liog ug abaga
• Pagkamanhid ug pagkutkot sa mga tudlo
• Usa ka mahuyang nga pagkupot
• Paghubag sa naapektuhan nga paa
• Ang kabugnaw sa apektadong paa

Ang thoracic outlet mao ang dapit taliwala sa ribcage ug collarbone.

Ang mga nerbiyos nga gikan sa dugokan ug mga punoan nga agianan sa dugo sa lawas moagi sa usa ka pig-ot nga wanang haduol sa imong abaga ug bukog sa agto padulong sa mga bukton. Usahay, wala’y igong wanang nga maagian sa mga nerbiyos agi sa collarbone ug sa taas nga gusok.

Ang pagpamugos (compression) sa kini nga mga ugat sa dugo o nerbiyos mahimong hinungdan sa mga simtomas sa mga bukton o kamot.

Mahimong mahitabo ang presyur kung adunay ka:

• Usa ka dugang nga gusok nga labaw sa una.
• Usa ka dili normal nga higpit nga banda nga nagkonektar sa dugokan sa mga gusok.

Ang mga tawo nga adunay kini sindrom kanunay nga nasamad ang lugar kaniadto o sobra nga gigamit ang abaga.

Ang mga tawo nga adunay taas nga liog ug nahubas nga abaga mahimo nga adunay posibilidad nga mapalambo kini nga kondisyon tungod sa sobrang presyur sa mga ugat ug mga ugat sa dugo.

Ang mga simtomas sa thoracic outlet syndrome mahimo’g apil:

• Sakit, pamamanhid, ug pagkutkot sa rosas ug singsing nga mga tudlo, ug sa sulud nga bukton
• Sakit ug pagkutkot sa liog ug abaga (pagdala usa ka mabug-at nga butang mahimong makapasamot sa kasakit)
• Mga timailhan sa dili maayo nga sirkulasyon sa kamut o bukton (usa ka kolor nga kolor, bugnaw nga mga kamut, o usa ka hubag nga bukton)
• Ang kahuyang sa mga kaunuran sa kamut

Susihon ka sa imong tig-alima ug pangutan-on ang bahin sa imong kasaysayan sa medisina ug mga simtomas.

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton aron kumpirmahon ang panghiling:

• Electromyography (EMG)
• CT angiogram
• MRI
• Pagtuon sa tulin sa conduction sa nerbiyos
• X-ray

Gihimo usab ang mga pagsulay aron mapugngan ang uban pang mga problema, sama sa carpal tunnel syndrome o usa ka nadaot nga nerbiyos tungod sa mga problema sa liog.

Ang pisikal nga terapiya kanunay gigamit aron matambal ang thoracic outlet syndrome. Nakatabang kini:

• Himua nga labi ka kusgan ang imong kaunuran sa abaga
• Pag-ayo ang imong range sa paglihok sa abaga
• Pagpasiugda labi ka maayo nga postura

Mahimo nga magreseta ang imong tagahatag og tambal sa sakit.

Kung adunay presyur sa ugat, ang tighatag kanimo mahimong hatagan kanimo usa ka labing manipis nga dugo aron malikayan ang usa ka dugo nga dugo.

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon kung ang pisikal nga terapiya ug mga pagbag-o sa kalihokan dili makapaayo sa imong mga simtomas. Ang siruhano mahimo og usa ka samad sa ilalum sa imong kili-kili o sa ibabaw ra sa imong bukog.

Panahon sa operasyon, mahimong buhaton ang mosunud:

• Gikuha ang usa ka sobra nga gusok ug ang pipila nga mga kaunuran gipamugto.
• Ang usa ka seksyon sa una nga gusok gikuha aron makagawas ang presyur sa lugar.
• Gihimo ang operasyon sa Bypass aron masundan ang dugo sa siksik o kuhaa ang lugar nga hinungdan sa mga simtomas.

Mahimo usab nga isugyot sa imong doktor ang uban pang mga alternatibo, lakip ang angioplasty, kung gipahid ang arterya.

Ang operasyon aron makuha ang sobra nga gusok ug mabuak ang mga higot nga mga band sa hibla mahimong makapagaan sa mga simtomas sa pipila ka mga tawo. Ang pipila ka mga tawo adunay mga simtomas nga mobalik pagkahuman sa operasyon.

Mahimong mahitabo ang mga komplikasyon sa bisan unsang operasyon, ug mag-agad sa lahi sa pamaagi ug anesthesia.

Ang mga peligro nga adunay kalabotan sa kini nga operasyon lakip ang:

• Ang kadaot sa nerbiyos o mga ugat sa dugo, hinungdan sa kahuyang sa kaunuran
• Nahugno ang baga
• Pagkapakyas sa paghupay sa mga simtomas

• Ang anatomy sa Thoracic outlet

Filler AG. Ang mga entrapment sa brachial plexus nerve ug mga syndrome sa thoracic outlet. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 250

Osgood MJ, Lum YW. Thoracic outlet syndrome: pathophysiology ug pagsusi sa diagnostic. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 120.