Epidural abscess

Ang usa ka epidural abscess usa ka koleksyon sa pus (nataptan nga materyal) ug mga kagaw taliwala sa gawas nga pagtabon sa utok ug taludtod ug mga bukog sa bagolbagol o dugokan. Ang abscess hinungdan sa paghubag sa lugar.

Ang epidural abscess usa ka talagsaon nga sakit nga gipahinabo sa impeksyon sa lugar taliwala sa mga bukog sa kalabera, o taludtod, ug mga lamad nga nagtabon sa utok ug taludtod (meninges) Kini nga impeksyon gitawag nga intracranial epidural abscess kung naa kini sa sulod sa lugar sa bungo. Gitawag kini nga spinal epidural abscess kung makita kini sa dugokan nga lugar. Kadaghanan nahimutang sa dugokan.

Kasagaran hinungdan sa bakterya ang impeksyon sa taludtod apan mahimo’g hinungdan sa usa ka fungus. Mahimo kini tungod sa ubang mga impeksyon sa lawas (labi na ang impeksyon sa urinary tract), o mga kagaw nga mikaylap sa dugo. Hinuon sa pipila ka mga tawo, wala’y uban nga makuhaan nga impeksyon.

Ang usa ka abscess sa sulud sa bagolbagol gitawag nga intracranial epidural abscess. Ang hinungdan mahimong bisan kinsa sa mga mosunud:

• Laygay nga impeksyon sa dalunggan
• Laygay nga sinusitis
• Angol sa ulo
• Mastoiditis
• Bag-ohay lang nga neurosurgery

Ang usa ka abscess sa dugokan gitawag nga usa ka spinal epidural abscess. Mahimo kini nga makit-an sa mga tawo nga adunay bisan kinsa sa mga mosunud:

• Adunay pag-opera sa likod o uban pa nga invasive nga pamaagi nga naglambigit sa dugokan
• Mga impeksyon sa dugo
• Mga hubag, labi na sa likud o sa anit
• Mga impeksyon sa bukog sa dugokan (vertebral osteomyelitis)

Ang mga tawo nga nag-injection sa droga naa usab sa dugang nga peligro.

Ang abscess sa spinal epidural mahimong hinungdan sa kini nga mga simtomas:

• Dili pagpugong sa tinai o pantog
• Kalisud sa pag-ihi (pagpugong sa ihi)
• Sakit sa hilanat ug likod

Ang intracranial epidural abscess mahimong hinungdan sa kini nga mga simtomas:

• Hilanat
• Sakit sa ulo
• Paglangaylangay
• Pagkalibog ug pagsuka
• Sakit sa lugar sa karon nga operasyon nga mograbe (labi na kung adunay hilanat)

Ang mga simtomas sa gikulbaan nga sistema nagsalig sa lokasyon sa abscess ug mahimong iupod:

• Ang pagkunhod sa abilidad sa paglihok sa bisan unsang bahin sa lawas
• Pagkawala sa sensasyon sa bisan unsang lugar sa lawas, o dili normal nga pagbag-o sa sensasyon
• Kahuyang

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin aron makapangita usa ka pagkawala sa mga gimbuhaton, sama sa paglihok o pagbati.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang mga kultura sa dugo aron masusi kung adunay bakterya sa dugo
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• CT scan sa ulo o dugokan
• Pagpahubas sa abscess ug pagsusi sa materyal
• MRI sa ulo o dugokan
• Pag-analisar sa ihi ug kultura
  

Ang katuyoan sa pagtambal aron matambalan ang impeksyon ug maminusan ang peligro alang sa permanente nga kadaot. Kasagaran adunay pagtambal nga antibiotics ug operasyon. Sa pila ka mga kaso, gigamit ra ang mga antibiotiko.

Ang mga antibiotiko kasagarang gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV) labing menos 4 hangtod 6 ka semana. Ang pipila ka mga tawo kinahanglan nga magdala kanila sa labi ka taas nga oras, depende sa lahi sa bakterya ug kung unsa ka grabe ang sakit.

Mahimong kinahanglanon ang operasyon aron maihaw o makuha ang abscess. Kanunay usab nga kinahanglan ang operasyon aron maminusan ang presyur sa dugokan o utok, kung adunay kahuyang o kadaot sa mga nerbiyos.

Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal labi nga nagpaayo sa higayon nga adunay maayong sangputanan. Sa higayon nga mahinabo ang mga pagbag-o sa kahuyang, paralisis, o pagbati, ang higayon nga makuha ang nawala nga pag-andar maminusan gyud. Ang permanente nga pagkadaot sa sistema sa nerbiyos o pagkamatay mahimong mahitabo.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Abscess sa utok
• Pagdaot sa utok
• Impeksyon sa bukog (osteomyelitis)
• Laygay nga sakit sa likod
• Meningitis (impeksyon sa mga lamad nga naglangkob sa utok ug taludtod)
• Kadaot sa nerve
• Pagbalik sa impeksyon
• Abscess sa taludtod

Ang usa ka epidural abscess usa ka medikal nga emerhensya. Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka mga sintomas sa abscess sa taludtod.

Ang pagtambal sa piho nga mga impeksyon, sama sa impeksyon sa dalunggan, sinusitis, ug impeksyon sa agos sa dugo, mahimong maminusan ang peligro alang sa usa ka epidural abscess. Hinungdanon ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal aron malikayan ang mga komplikasyon.

Nataposan - epidural; Abscess sa taludtod

Kusuma S, Klineberg EO. Mga impeksyon sa taludtod: pagdayagnos ug pagtambal sa discitis, osteomyelitis, ug epidural abscess. Sa: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Ang Benzel's Spine Surgery. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 122.

Tunkel AR. Subdural empyema, epidural abscess, ug supurative intracranial thrombophlebitis. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Si Mandell, Douglas, ug ang Mga Baruganan ug Batasan ni Bennett sa Mga Sakit nga Makatakod, Na-update nga Edisyon. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitulo 93.