Nagbalikbalik nga hilanat

Ang relapsing fever usa ka impeksyon sa bakterya nga gidala pinaagi sa usa ka louse o tick. Kini gihulagway pinaagi sa gibalikbalik nga yugto sa hilanat.

Ang pagbalikbalik nga hilanat usa ka impeksyon nga gipahinabo sa daghang mga lahi sa bakterya sa pamilya nga borrelia.

Adunay duha ka punoan nga porma sa ningbalik nga hilanat:

• Ang tick-bear relapsing fever (TBRF) gipadala sa ornithodoros tick. Nahitabo kini sa Africa, Spain, Saudi Arabia, Asia, ug pipila nga mga lugar sa kasadpang Estados Unidos ug Canada. Ang mga species sa bakterya nga kauban sa TBRF mao ang Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, ug Borrelia parkerii.
• Ang louse-borne relapsing fever (LBRF) gidala sa mga kuto sa lawas. Kasagaran kini sa Asya, Africa, ug Central ug South America. Ang mga bakterya nga lahi nga kauban sa LBRF Borrelia recurrentis.

Kalit nga hilanat mahitabo sa sulud sa 2 ka semana nga impeksyon.

• Sa TRBF, daghang yugto sa hilanat ang mahinabo, ug ang matag usa mahimong molungtad hangtod sa 3 ka adlaw. Ang mga tawo mahimong wala hilanat hangtod sa 2 ka semana, ug unya kini mobalik.
• Sa LBRF, ang hilanat sagad molungtad 3 hangtod 6 ka adlaw. Kanunay kini gisundan sa usa ka, labi ka hinay nga yugto sa hilanat.

Sa parehas nga porma, ang yugto sa hilanat mahimong matapos sa "krisis." Naglangkob kini sa mga pag-uyog nga pag-uyog, gisundan sa grabe nga pagpasingot, pagkahulog sa temperatura sa lawas, ug ubos nga presyon sa dugo. Ang kini nga yugto mahimong miresulta sa pagkamatay.

Sa Tinipong Bansa, ang TBRF kanunay nga mahitabo sa kasadpan sa Suba sa Mississippi, labi na sa mga bukid sa Kasadpan ug sa mga habog nga disyerto ug kapatagan sa Habagatan-Kasadpan. Sa mga bukid sa California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon, ug Washington, ang mga impeksyon kasagaran hinungdan sa Borrelia hermsii ug kanunay gipunit sa mga kabin sa kalasangan. Ang peligro mahimo na karon modangat sa habagatan-sidlakang Estados Unidos.

Ang LBRF sa panguna usa ka sakit sa nag-uswag nga kalibutan. Karon kini nakita sa Ethiopia ug Sudan. Ang gutom, giyera, ug ang paglihok sa mga grupo sa mga kagiw kanunay nga nagresulta sa mga epidemya sa LBRF.

Ang mga simtomas sa ningbalik nga hilanat kauban ang:

• Pagdugo
• Koma
• Sakit sa ulo
• Panagsama nga sakit, sakit sa kaunuran
• Pagkalibog ug pagsuka
• Sagging sa usa ka kilid sa nawong (dagway sa nawong)
• Gahi og liog
• Kalit nga taas nga hilanat, pag-uyog sa kabugnaw, pag-atake
• Nagsuka-suka
• Pagkahuyang, dili malig-on samtang naglakaw

Ang paghupay sa hilanat kinahanglan gidudahan kung adunay usa nga gikan sa taas nga peligro nga lugar nga adunay balik-balik nga yugto sa hilanat. Tinuud nga kini tinuod kung ang hilanat gisundan sa usa ka "krisis" nga yugto, ug kung ang tawo mahimo nga maladlad sa mga kuto o humok nga mga kinalibang.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Pagpahid sa dugo aron mahibal-an ang hinungdan sa impeksyon
• Mga pagsulay sa antibody sa dugo (usahay gigamit, apan ang ilang pagkamapuslanon limitado)

Ang mga antibiotiko lakip ang penicillin ug tetracycline gigamit aron matambal kini nga kondisyon.

Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon nga nakamugna usa ka pagkawala sa lawas, paghubag sa kasingkasing, mga problema sa atay, o pulmonya labi nga mamatay. Sa sayo nga pagtambal, niminusan ang gidaghanon sa namatay.

Mahimo kini nga mga komplikasyon:

• Pagduka sa nawong
• Koma
• Mga problema sa atay
• Pagpanghubag sa manipis nga tisyu nga naglibot sa utok ug taludtod
• Ang panghubag sa kaunuran sa kasingkasing, nga mahimong mosangput sa dili regular nga rate sa kasingkasing
• Pulmonya
• Mga pagsakmit
• Nakurat
• Ang shock adunay kalabotan sa pagkuha antibiotics (reaksyon sa Jarisch-Herxheimer, diin ang dali nga pagkamatay sa daghang mga bakterya sa borrelia ang hinungdan sa kakurat)
• Kahuyang
• Lapad nga pagdugo

Pakigsulti dayon sa imong nag-atiman sa panglawas kung adunay ikaw gihilantan sa pagbalik gikan sa usa ka biyahe. Ang mga mahimo’g impeksyon kinahanglan nga maimbestigahan sa husto nga oras.

Ang pagsul-ob sa bisti nga hingpit nga nagtabon sa mga bukton ug bitiis kung naa ka sa gawas mahimo nga malikayan ang impeksyon sa TBRF. Ang tigpahawa sa insekto sama sa DEET sa panit ug sinina usab ninglihok. Ang pagpugong sa pagdukdok ug kuto sa mga lugar nga peligro kaayo usa pa nga hinungdan nga lakang sa kahimsog sa publiko.

Nagdala sa sakit nga relapsing fever; Hilanat nga relapsing fever

Horton JM. Ang ningbalik nga hilanat nga gipahinabo sa borrelia species. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Si Mandell, Douglas, ug ang Mga Baruganan ug Batasan ni Bennett sa Mga Sakit nga Makatakod, Na-update nga Edisyon. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 242.

Petri WA. Ang ningbalik nga hilanat ug uban pang mga impeksyon sa borrelia. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 322.