Thoracic aortic aneurysm

Ang aneurysm usa ka dili normal nga pagpalapad o pag-lobo sa usa ka bahin sa usa ka ugat tungod sa kahuyang sa bungbong sa ugat sa dugo.

Ang usa ka aneurysm sa thoracic aortic mahitabo sa bahin sa labing kadako nga ugat sa lawas (ang aorta) nga moagi sa dughan.

Ang labing kasagarang hinungdan sa usa ka thoracic aortic aneurysm mao ang pagkagahi sa mga ugat. Kini nga kahimtang kanunay nga kasagaran sa mga tawo nga adunay taas nga kolesterol, taas nga taas nga presyon sa dugo, o kinsa manigarilyo.

Ang uban pang mga hinungdan nga peligro alang sa usa ka thoracic aneurysm lakip ang:

• Mga pagbag-o tungod sa edad
• Ang mga sakit nga koneksyon sa tisyu sama sa Marfan o Ehlers-Danlos syndrome
• Panghubag sa aorta
• Ang kadaot gikan sa mga aksidente sa pagkahulog o motor
• Syphilis

Ang aneurysms hinay nga naugmad sa daghang mga tuig. Kadaghanan sa mga tawo wala’y mga simtomas hangtod nga ang aneurysm nagsugod sa pagtulo o pagpalapad.

Ang mga simtomas kanunay magsugod kalit kung:

• Ang aneurysm dali nga mitubo.
• Ang aneurysm luha ablihan (gitawag nga usa ka rupture).
• Ang mga pagtulo sa dugo ubay sa dingding sa aorta (dissection sa aorta).

Kung ang aneurysm nagpadayon sa mga kasikbit nga istruktura, ang mga mosunud nga simtomas mahimong mahinabo:

• Pagkamamaayo
• Mga problema sa pagtulon
• Taas nga pagginhawa (stridor)
• Paghubag sa liog

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Sakit sa dughan o saibabaw
• Baga nga panit
• Pagkalibog ug pagsuka
• Paspas nga rate sa kasingkasing
• Ang pagbati sa umaabot nga kalaglagan

Ang pisikal nga eksaminasyon kanunay nga normal gawas kung adunay pagkahugno o tagas nga nahitabo.

Kadaghanan sa mga thoracic aortic aneurysms nakit-an sa mga pagsulay sa imaging gihimo tungod sa ubang mga hinungdan. Kauban sa kini nga mga pagsulay ang chest x-ray, echocardiogram, o chest CT scan o MRI.Gipakita sa usa ka CT scan sa dughan ang kadako sa aorta ug ang eksaktong lokasyon sa aneurysm.

Ang usa ka aortogram (usa ka espesyal nga hugpong sa mga imahe sa x-ray nga gihimo kung ang tina gitudlo sa aorta) mahimong maila ang aneurysm ug bisan unsang mga sanga sa aorta nga mahimo’g apil.

Adunay peligro nga ang aneurysm mahimong magbukas (mabuak) kung wala ka operasyon aron ayuhon kini.

Ang pagtambal nagsalig sa lokasyon sa aneurysm. Ang aorta gihimo sa tulo nga bahin:

• Ang nahauna nga bahin molihok sa taas padulong sa ulo. Gitawag kini nga nagtungas nga aorta.
• Ang tungatunga nga bahin kurbado. Gitawag kini nga arko nga aorta.
• Ang katapusan nga bahin nagalihok paubos, padulong sa mga tiil. Gitawag kini nga nagkanaog nga aorta.

Alang sa mga tawo nga adunay aneurysms sa nagasaka nga aorta o aorta nga arko:

• Girekomenda ang operasyon aron mapulihan ang aorta kung ang usa ka aneurysm labi ka daghan sa 5 hangtod 6 sentimetros.
• Ang usa ka pagputol gihimo sa tunga-tunga sa bukog sa dughan.
• Ang aorta gipulihan us aka plastik o panapton nga graft.
• Kini ang hinungdanon nga operasyon nga nanginahanglan usa ka makina sa kasingkasing-baga.

Alang sa mga tawo nga adunay aneurysms sa pagkanaug sa thoracic aorta:

• Gihimo ang mayor nga operasyon aron mapulihan ang aorta nga adunay graft sa panapton kung ang aneurysm labi ka daghan sa 6 sentimetros.
• Ang kini nga operasyon gihimo pinaagi sa usa ka samad sa wala nga bahin sa dughan, nga mahimong moabut sa tiyan.
• Ang endensive stenting usa ka kapilian nga dili kaayo mosulong. Ang usa ka stent usa ka gamay nga metal o plastik nga tubo nga gigamit aron maablihan ang usa ka ugat. Ang mga stent mahimong ibutang sa lawas nga dili putlon ang dughan. Bisan pa, dili tanan nga mga tawo nga adunay pagkanaug sa thoracic aneurysms mga kandidato alang sa paglansad.

Ang dugay nga panan-aw alang sa mga tawo nga adunay aneurysm sa thoracic aort nagsalig sa ubang mga problema sa medikal, sama sa sakit sa kasingkasing, alta presyon, ug diabetes. Kini nga mga problema mahimo nga hinungdan o nakaamot sa kondisyon.

Ang mga grabe nga komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa aortic mahimong maglakip:

• Pagdugo
• Impeksyon sa graft
• Pag-atake sa kasingkasing
• Dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Pagdaot sa kidney
• Pagkalumpo
• Stroke

Kamatayon dayon pagkahuman sa operasyon nahitabo sa 5% hangtod 10% sa mga tawo.

Ang mga komplikasyon pagkahuman sa pag-stenting sa aneurysm adunay kadaot sa mga ugat sa dugo nga naghatag sa paa, nga mahimo’g manginahanglan us aka operasyon.

Sultihi ang imong nag-atiman sa kahimsog kung adunay ka:

• Usa ka kaagi sa pamilya sa mga sakit sa koneksyon sa tisyu (sama sa Marfan o Ehlers-Danlos syndrome)
• Kahasol sa dughan o likod

Aron malikayan ang atherosclerosis:

• Kontrolaha ang lebel sa presyon sa dugo ug sa dugo.
• Ayaw panigarilyo.
• Pagkaon usa ka himsog nga pagkaon
• Pag-ehersisyo kanunay.

Aortic aneurysm - thoracic; Syphilitic aneurysm; Aneurysm - thoracic aortic

• Pag-ayo sa tiyan aortic aneurysm - abli - pagtuman
• Pag-ayo sa aortic aneurysm - endovascular - pagtuman

• Aortic aneurysm
• Paguba sa aorta - x-ray sa dughan

Acher CW, Wynn M. Thoracic ug thoracoabdominal aneurysms: bukas nga pagtambal sa operasyon. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Mga sakit sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Lederle FA. Mga sakit sa aorta. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Thoracic ug thoracoabdominal aneurysms: pagtambal sa endovascular. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.