Tricuspid atresia

Ang Tricuspid atresia usa ka klase nga sakit sa kasing-kasing nga naa sa pagkatawo (congenital heart disease), diin ang tricuspid heart balbula nawala o dili normal nga nahimo. Ang depekto nagbabag sa pag-agos sa dugo gikan sa tuo nga atrium hangtod sa tuo nga ventricle. Ang uban pang mga depekto sa kasingkasing o sa sudlanan kanunay naa sa parehas nga oras.

Ang Tricuspid atresia usa ka dili kasagaran nga porma sa sakit nga pagpanganak sa kasingkasing. Kini nakaapekto sa hapit 5 sa matag 100,000 nga live nga pagpanganak. Usa sa lima ka mga tawo nga adunay kini nga kondisyon adunay usab uban nga mga problema sa kasingkasing.

Kasagaran, ang dugo nagaagos gikan sa lawas padulong sa tuo nga atrium, pagkahuman agi sa tricuspid nga balbula sa tuo nga ventricle ug hangtod sa baga. Kung ang tricuspid balbula dili mobukas, ang dugo dili mahimo nga moagos gikan sa tuo nga atrium ngadto sa tuo nga ventricle. Tungod sa problema sa tricuspid nga balbula, ang dugo sa katapusan dili makasulod sa baga. Dinhi kinahanglan moadto aron pagkuha sa oxygen (mahimong oxygenated).

Hinuon, ang dugo moagi sa usa ka lungag taliwala sa tuo ug wala nga atrium. Sa wala nga atrium, nagsagol kini sa dugo nga daghang oxygen nga ningbalik gikan sa baga. Ang kini nga sagol nga dugo nga adunay oxygen ug dili oksiheno nga dugo gibomba ngadto sa lawas gikan sa wala nga ventricle. Kini ang hinungdan sa lebel sa oksiheno sa dugo nga mas ubos kaysa sa naandan.

Sa mga tawo nga adunay tricuspid atresia, ang baga makadawat dugo bisan pinaagi sa lungag taliwala sa tuo ug wala nga ventricle (nga gihulagway sa taas), o pinaagi sa pagmintinar sa usa ka fetal vessel nga gitawag og ductus arteriosus. Ang ductus arteriosus nagkonektar sa ugat sa baga (ugat sa baga) sa aorta (punoan nga ugat sa lawas). Anaa kini kung natawo ang usa ka bata, apan kasagaran magsira nga mag-inusara pagkahuman matawo.

Kauban ang mga simtomas:

• Ang bluish nga kolor sa panit (cyanosis) tungod sa ubos nga lebel sa oxygen sa dugo
• Paspas nga pagginhawa
• Kakapoy
• Dili maayo nga pagtubo
• Kulang sa ginhawa

Kini nga kahimtang mahimo’g madiskobrehan sa panahon sa naandan nga pag-imaging ultrasound sa ultrasound o kung susihon ang bata pagkahuman sa pagpanganak. Ang panit nga bluish naa sa pagkatawo. Ang usa ka pagbagulbol sa kasingkasing kanunay nga anaa sa pagkatawo ug mahimo nga magdugang sa kakusog sa daghang bulan.

Ang mga pagsulay mahimong maglakip sa mosunud:

• ECG
• Echocardiogram
• X-ray sa dughan
• Catheterization sa kasingkasing
• MRI sa kasingkasing
• CT scan sa kasingkasing

Sa higayon nga mahibal-an ang diagnosis, ang bata kanunay nga madawat sa neonatal intensive care unit (NICU). Ang usa ka tambal nga gitawag nga prostaglandin E1 mahimong gamiton aron mapadayon nga bukas ang ductus arteriosis aron ang dugo mahimo’g molibot sa baga.

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay ingon niini nga kondisyon nanginahanglan og operasyon. Kung ang kasingkasing dili makahimo sa pagpuga igo nga dugo sa baga ug sa nahabilin nga lawas, ang una nga operasyon nga kanunay mahitabo sa una nga mga adlaw sa kinabuhi. Sa kini nga pamaagi, gisal-ot ang usa ka artipisyal nga shunt aron magpadayon ang pag-agas sa dugo sa baga. Sa pila ka mga kaso, dili kinahanglan kini nga una nga operasyon.

Pagkahuman, mopauli ang bata sa kadaghanan nga mga kaso. Ang bata kinahanglan nga moinom usa o daghan pa nga mga pang-adlaw-adlaw nga tambal ug sundon pag-ayo sa usa ka pediatric cardiologist. Ang doktor kini ang magbuut kanus-a kinahanglan buhaton ang ikaduhang yugto sa operasyon.

Ang sunod nga yugto sa pag-opera gitawag nga pamaagi nga Glenn shunt o hemi-Fontan. Ang kini nga pamaagi nagkonektar sa katunga sa mga ugat nga nagdala sa dugo nga dili kaayo oxygen gikan sa taas nga katunga sa lawas nga direkta ngadto sa ugat sa baga. Ang operasyon kanunay buhaton kung ang bata naa sa taliwala sa 4 hangtod 6 ka bulan ang edad.

Sa yugto sa I ug II, ang bata mahimo pa nga tan-awon nga asul (cyanotic).

Ang yugto III, ang katapusang lakang, gitawag nga pamaagi sa Fontan. Ang nahabilin nga mga ugat nga nagdala sa dugo nga dili kaayo oxygen gikan sa lawas direkta nga nakakonekta sa pulmonary artery nga padulong sa baga. Ang wala nga ventricle karon kinahanglan ra magbomba sa lawas, dili sa baga. Kini nga operasyon kasagarang gihimo kung ang bata nagpangidaron 18 ka bulan hangtod 3 ka tuig ang edad. Pagkahuman sa kini nga katapusang lakang, ang panit sa bata dili na asul.

Sa kadaghanan nga mga kaso, mapaayo sa kondisyon ang operasyon.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Dili regular, kusog nga ritmo sa kasingkasing (arrhythmia)
• Laygay nga pagkalibang (gikan sa us aka sakit nga gitawag nga pagkawala sa protina nga enteropathy)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Fluid sa tiyan (ascites) ug sa baga (pleural effusion)
• Pagbabag sa artipisyal nga shunt
• Mga hampak ug uban pang mga komplikasyon sa gikulbaan nga sistema
• Kalit nga kamatayon

Pakigsulti dayon sa imong tig-alima kung ang imong masuso adunay:

• Bag-ong mga pagbag-o sa mga sumbanan sa pagginhawa
• Mga problema sa pagkaon
• Panit nga nahimo’g asul

Wala'y nahibal-an nga paagi aron mapugngan ang tricuspid atresia.

Tri atresia; Sakit sa balbula - tricuspid atresia; Congenital nga kasingkasing - tricuspid atresia; Cyanotic heart disease - tricuspid atresia

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Tricuspid atresia

Fraser CD, Kane LC. Sakit sa pagkatawo sa kasingkasing. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital sakit sa kasingkasing sa hamtong ug pasyente sa bata. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.