Paglugak sa CSF

Ang usa ka leak sa CSF usa ka pag-ikyas sa likido nga nagpalibut sa utok ug taludtod. Kini nga likido gitawag nga cerebrospinal fluid (CSF).

Ang bisan unsang luha o lungag sa lamad nga naglibut sa utok ug taludtod (dura) mahimong tugotan ang likido nga naglibut sa mga organo nga molugak. Kung mogawas kini, ang presyur sa palibot sa utok ug taludtod naghulog.

Mga hinungdan sa leakage pinaagi sa dura lakip ang:

• Ang piho nga operasyon sa ulo, utok, o dugokan
• Angol sa ulo
• Ang pagbutang mga tubo alang sa epidural anesthesia o mga tambal sa kasakit
• Tapok sa taludtod (butangan sa lumbar)

Usahay, dili makapangita hinungdan. Gitawag kini nga usa ka kusgan nga pagtulo sa CSF.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Usa ka sakit sa ulo nga labi ka grabe kung molingkod ka ug mag-ayo kung mohigda ka. Mahimo kini nga kauban sa pagkasensitibo sa kahayag, kasukaon, ug pagkagahi sa liog.
• Pag-agas sa CSF gikan sa dalunggan (panagsa ra).
• Pag-agas sa CSF gikan sa ilong (panagsa ra).

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug mangutana bahin sa imong mga simtomas. Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Ang CT scan sa ulo nga adunay lahi nga tina
• CT myelogram sa dugokan
• MRI sa ulo o dugokan
• Pagsulay sa radioisotope sa CSF aron masubay ang leakage

Depende sa hinungdan sa leak, daghang mga simtomas ang molambo sa ilang kaugalingon pagkahuman sa pipila ka mga adlaw. Kasagaran girekomenda ang kompleto nga pahulay sa higdaanan sa daghang mga adlaw. Ang pag-inom og daghang mga likido, labi na ang mga ilimnon nga adunay caffeine, makatabang sa pagpahinay o paghunong sa pagtagas ug mahimong makatabang sa sakit sa ulo.

Mahimo’g matambal ang sakit sa ulo nga adunay mga nagpahupay sa sakit ug mga likido. Kung ang sakit sa ulo molungtad labi pa sa usa ka semana pagkahuman sa usa ka lumbar puncture, mahimong buhaton ang usa ka pamaagi aron babagan ang lungag nga mahimo’g moagas nga likido. Gitawag kini nga usa ka patch sa dugo, tungod kay ang usa ka dugo nga dugo mahimong magamit sa pagsilyo sa pagtulo. Sa kadaghanan nga mga kaso, gihimo niini nga mawala ang mga sintomas. Sa talagsa nga mga kaso, kinahanglan ang operasyon aron ayuhon ang luha sa dura ug mahunong ang sakit sa ulo.

Kung adunay mga simtomas sa impeksyon (hilanat, pangatugnaw, pagbag-o sa kahimtang sa pangisip), kinahanglan tambalan sila sa mga antibiotiko.

Kasagaran maayo ang Outlook depende sa hinungdan. Kadaghanan sa mga kaso nag-ayo sa ilang kaugalingon nga wala’y katapusan nga mga simtomas.

Kung padayon nga mobalik ang leak sa CSF, ang taas nga presyur sa CSF (hydrocephalus) tingali ang hinungdan ug kinahanglan matambalan.

Mahimong mahitabo ang mga komplikasyon kung ang hinungdan mao ang operasyon o trauma. Ang mga impeksyon pagkahuman sa operasyon o trauma mahimong mosangpot sa meningitis ug grabe nga mga komplikasyon, sama sa pag-ulbo sa utok, ug kinahanglan nga matambal dayon.

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka sakit sa ulo nga mograbe kung molingkod ka, labi na kung adunay ka bag-o nga nasamdan sa ulo, operasyon, o pagpanganak nga naglambigit sa epidural anesthesia.
• Adunay ka usa ka kasarangan nga kadaot sa ulo, ug pagkahuman naugmad ang sakit sa ulo nga labi ka grabe kung molingkod ka, o adunay ka manipis, malinaw nga likido nga nagaagas gikan sa imong ilong o dalunggan.

Kadaghanan sa mga leak sa CSF usa ka komplikasyon sa usa ka spinal tap o operasyon. Kinahanglan nga gamiton sa tagahatag ang labing gamay nga dagum nga mahimo kung naghimo og spinal tap.

Intracranial nga pangisip; Paglagas sa cerebrospinal fluid

• Paglagas sa cerebrospinal fluid

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Neurologic nga mga komplikasyon sa kasagarang operasyon sa taludtod. Sa: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Ang Benzel's Spine Surgery. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 202.

Rosenberg GA. Ang edema sa utok ug mga sakit sa sirkulasyon sa cerebrospinal fluid. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 88.