HELLP syndrome

Ang HELLP syndrome usa ka grupo sa mga simtomas nga nahinabo sa mga mabdos nga adunay:

• H: hemolysis (ang pagkahugno sa pula nga mga selula sa dugo)
• EL: gipataas nga mga enzyme sa atay
• LP: ubos nga ihap sa platelet

Ang hinungdan sa HELLP syndrome wala makit-i. Giisip kini nga usa ka lahi sa preeclampsia. Usahay ang presensya sa HELLP syndrome hinungdan sa usa ka nagpahiping sakit sama sa antiphospholipid syndrome.

Ang HELLP syndrome mahitabo sa hapit 1 hangtod 2 sa 1,000 nga pagmabdos. Sa mga babaye nga adunay preeclampsia o eclampsia, ang kondisyon molambo sa 10% hangtod 20% sa mga pagmabdos.

Kasagaran ang HELLP molambo sa panahon sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos (tali sa 26 hangtod 40 nga semana nga pagmabdos). Usahay molambo kini sa usa ka semana human matawo ang bata.

Daghang mga babaye adunay taas nga presyon sa dugo ug nadayagnos nga adunay preeclampsia sa wala pa sila mapalambo ang HELLP syndrome. Sa pipila nga mga kaso, ang mga simtomas sa HELLP mao ang una nga pasidaan sa preeclampsia. Ang kahimtang usahay sayop nga pagdayagnos sama sa:

• Flu o uban pang sakit nga viral
• Sakit sa gallbladder
• Hepatitis
• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• Lupus flare
• Thrombotic thrombositopenic purpura

Kauban ang mga simtomas:

• Pagkakapoy o mobati nga dili maayo
• Pagpugong sa likido ug sobra nga nakuha nga gibug-aton
• Sakit sa ulo
• Pagkalibog ug pagsuka nga padayon nga mograbe
• Sakit sa taas nga tuo o tunga nga bahin sa tiyan
• Malabo ang panan-aw
• Nosebleed o uban pang pagdugo nga dili dali mohunong (talagsa ra)
• Mga pag-atake o mga kombulsyon (talagsa ra)

Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin, mahimo madiskobrehan sa tagahatag sa kahimsog:

• Paghinay sa tiyan, labi na sa tuo nga kilid
• Nagpadako nga atay
• Taas nga presyon sa dugo
• Paghubag sa mga bitiis

Ang mga pagsulay sa pag-andar sa atay (mga enzyme sa atay) mahimong taas. Mahimong mubu ang ihap sa platelet. Ang usa ka CT scan mahimong magpakita sa pagdugo sa atay. Ang sobra nga protina mahimong makit-an sa ihi.

Ang mga pagsulay sa kahimsog sa bata buhaton. Lakip sa mga pagsulay ang pagsulay nga wala’y stress sa fetus ug ultrasound, ug uban pa.

Ang panguna nga pagtambal mao ang pagpanganak sa bata sa labing dali nga panahon, bisan kung ang bata wala pa sayo. Ang mga problema sa atay ug uban pang mga komplikasyon sa HELLP syndrome mahimong dali nga mograbe ug makadaot sa pareho nga inahan ug anak.

Ang imong tagahatag mahimo mag-aghat sa pagtrabaho pinaagi sa paghatag kanimo mga tambal aron magsugod sa pagtrabaho, o mahimo nga maghimo usa ka C-section.

Mahimo ka usab makadawat:

• Usa ka pag-abonog dugo kung ang mga problema sa pagdugo mahimong grabe
• Ang mga tambal nga Corticosteroid nga makatabang sa baga sa bata nga mas paspas nga molambo
• Mga tambal aron matambalan ang taas nga presyon sa dugo
• Ang pagpuga sa magnesium sulfate aron malikayan ang mga seizure

Ang mga sangputanan kanunay nga maayo kung ang problema dali nga masusi. Hinungdanon kaayo nga adunay regular nga pag-checkup sa prenatal. Kinahanglan nimo usab ipahibalo dayon sa imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa kini nga kondisyon.

Kung ang kondisyon dili matambalan og sayo, hangtod sa 1 sa 4 ka mga babaye ang nakahatag og grabe nga mga komplikasyon. Kung wala’y pagtambal, usa ka gamay nga gidaghanon sa mga babaye ang namatay.

Ang gidaghanon sa pagkamatay taliwala sa mga masuso nga natawo sa mga inahan nga adunay HELLP syndrome nag-agad sa gibug-aton sa pagkatawo ug sa pagpalambo sa mga organo sa bata, labi na ang baga. Daghang mga bata gipanganak nga wala’y panahon (natawo sa wala pa ang 37 ka semana nga pagmabdos).

Ang HELLP syndrome mahimong mobalik hangtod sa 1 sa 4 nga umaabot nga pagmabdos.

Adunay mga komplikasyon sa wala pa ug pagkahuman nga ipanganak ang bata, lakip ang:

• Gipakaylap nga intravaskular coagulation (DIC). Usa ka sakit sa clotting nga mosangpot sa sobra nga pagdugo (hemorrhage).
• Fluid sa baga (edema sa baga)
• Pagkapakyas sa kidney
• Pagdugo sa atay ug pagkapakyas
• Ang pagbulag sa inunan gikan sa uterine wall (placental abruption)

Human matawo ang bata, ang HELLP syndrome mawala sa kadaghanan nga mga kaso.

Kung ang mga simtomas sa HELLP syndrome mahitabo sa panahon sa pagmabdos:

• Tan-awa dayon ang imong tagahatag.
• Pagtawag sa lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911).
• Pag-adto sa emergency room sa ospital o unit sa pagtrabaho ug paghatud.

Wala’y nahibal-an nga paagi aron mapugngan ang HELLP syndrome. Ang tanan nga mga mabdos kinahanglan nga magsugod sa sayo nga pag-atiman sa prenatal ug ipadayon kini hangtod sa pagmabdos. Gitugotan niini ang provider nga makit-an ug matambalan ang mga kondisyon sama sa HELLP syndrome dayon.

• Preeclampsia

Esposti SD, Reinus JF. Gastrointestinal ug hepatic disorders sa mabdos nga pasyente. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 39.

Sibai BM. Preeclampsia ug mga sakit nga hypertensive. Sa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mga Pagbabag: Normal ug Suliran nga Mga Pagbuntis. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 31