Pemphigus vulgaris

Ang Pemphigus vulgaris (PV) usa ka autoimmune nga sakit sa panit. Naglambigit kini sa paghapdos ug samad (erosions) sa panit ug mga mucous membrane.

Naghimo ang immune system og mga antibodies kontra sa piho nga mga protina sa panit ug mga mucous membrane. Kini nga mga antibodies nagbungkag sa mga bugkos taliwala sa mga selyula sa panit. Kini modala ngadto sa pagporma sa usa ka blister. Ang tinuud nga hinungdan wala mahibal-an.

Sa talagsa nga mga kaso, ang pemphigus hinungdan sa pipila nga mga tambal, lakip ang:

• Usa ka tambal nga gitawag nga penicillamine, nga makatangtang sa pipila ka mga materyal gikan sa dugo (chelating agent)
• Ang mga tambal sa presyon sa dugo nga gitawag og ACE inhibitors
• Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs)

Pemphigus dili sagad. Kasagaran kini mahitabo sa mga tigulang na sa edad o tigulang nga mga tawo.

Mga 50% sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon ang una nga nakahatag sakit nga mga paltos ug mga samad sa baba. Gisundan kini sa mga paltos sa panit. Ang mga samad sa panit mahimo nga moabut ug mawala.

Ang samad sa panit mahimong gihulagway nga:

• Pagpaubos
• Nag-ayo
• Crusting
• Ang pagpanit o dali nga pagbulag

Mahimo sila makit-an:

• Sa baba ug sa tutunlan
• Sa anit, punoan, o uban pang mga lugar sa panit

Dali nga nagbulag ang panit kung ang nawong sa wala maapektuhan nga panit rubbed sa kilid sa usa ka cotton swab o tudlo. Gitawag kini nga positibo nga karatula ni Nikolsky.

Ang biopsy sa panit ug mga pagsulay sa dugo kanunay gihimo aron kumpirmahon ang panghiling.

Ang grabe nga mga kaso sa pemphigus mahimong kinahanglan pagdumala sa samad, parehas sa pagtambal alang sa grabe nga pagkasunog. Ang mga tawo nga adunay PV mahimong kinahanglan nga magpabilin sa usa ka ospital ug makadawat pag-atiman sa usa ka yunit sa pagkasunog o yunit sa intensive care.

Ang pagtambal gitumong aron maminusan ang mga simtomas, lakip ang kasakit. Tuyo usab niini nga malikayan ang mga komplikasyon, labi na ang mga impeksyon.

Mahimo nga mag-uban ang pagtambal

• Ang mga antibiotiko ug antifungal nga tambal aron makontrol o mapugngan ang mga impeksyon
• Ang mga likido ug electrolyte nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV) kung adunay grabe nga ulser sa baba
• IV nga pagpakaon kung adunay grabe nga ulser sa baba
• Ang pagpamanhid (anesthetic) nga mga baba sa baba aron maminusan ang sakit sa ulser sa baba
• Mga tambal sa sakit kung ang lokal nga kahupayan sa kasakit dili igo

Kinahanglan ang body-wide (systemic) nga therapy aron makontrol ang pemphigus ug kinahanglan nga masugdan sa labing dali nga panahon. Ang systemic nga pagtambal adunay:

• Usa ka tambal nga kontra-makapahubag nga gitawag og dapsone
• Corticosteroids
• Mga tambal nga adunay sulud nga bulawan
• Mga tambal nga nagpugong sa immune system (sama sa azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, o rituximab)

Ang mga antibiotiko mahimong gamiton aron matambal o mapugngan ang impeksyon. Usahay gigamit ang intravenous immunoglobulin (IVIg).

Ang plasmapheresis mahimong gamiton kauban ang mga systemic nga tambal aron maminusan ang gidaghanon sa mga antibody sa dugo. Ang Plasmapheresis usa ka proseso diin gikuha ang plasma nga adunay antibody gikan sa dugo ug gipulihan sa intravenous fluid o donasyon nga plasma.

Ang mga pagtambal sa ulser ug blister adunay kauban nga makahupay o nag-uga nga mga losyon, basa nga mga dressing, o susama nga mga lakang.

Kung wala’y pagtambal, kini nga kahimtang mahimo’g makapameligro sa kinabuhi. Ang grabe nga impeksyon mao ang kanunay nga hinungdan sa kamatayon.

Uban sa pagtambal, ang sakit nga kalagmitan nga mahimong laygay. Ang mga epekto sa pagtambal mahimong grabe o dili makahimo.

Ang mga komplikasyon sa PV adunay:

• Ang ikaduha nga impeksyon sa panit
• Grabe nga pagkulang sa tubig
• Epekto sa mga tambal
• Pagkuyanap sa impeksyon pinaagi sa agianan sa dugo (sepsis)

Kinahanglan nga susihon sa imong nag-atiman sa kahimsog ang bisan unsang wala maipasabut nga mga bula.

Tawagi ang imong tagahatag kung gitambalan ka alang sa PV ug nakaugmad ka bisan unsang mga mosunud nga simtomas:

• Chills
• Hilanat
• Kinatibuk-ang sakit nga pagbati
• Hiniusa nga sakit
• Sakit sa kaunuran
• Bag-ong paltos o ulser

• Pemphigus vulgaris sa likud
• Pemphigus vulgaris - mga samad sa baba

Amagai M. Pemphigus. Sa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 29.

Dinulos JGH. Vesicular ug bullous nga mga sakit. Sa: Dinulos JGH, ed. Ang Clinical Dermatology sa Habif. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 16

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Laygay nga sakit sa panit nga dermatoses. Sa: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Mga Sakit sa Panit sa Andrew. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 21.

Patterson JW. Ang sumbanan sa reaksiyon sa vesiculobullous. Sa: Patterson JW, ed. Ang Pathedology sa Panit sa Weedon. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 7.