Pagsabut sa mga plano sa paniguro sa kahimsog

Kadaghanan sa mga kompanya sa seguro nagtanyag lainlaing lahi sa mga plano sa kahimsog. Ug kung imong gitandi ang mga plano, usahay kini ingon usa ka sabaw sa alpabeto. Unsa ang kalainan sa usa ka HMO, PPO, POS, ug EPO? Nagtanyag ba sila sa parehas nga sakup?

Kini nga panudlo sa mga plano sa kahimsog makatabang kanimo nga masabtan ang matag lahi nga plano. Unya dali ka makapili sa husto nga plano alang kanimo ug sa imong pamilya.

Depende sa kung giunsa nimo makuha ang imong paniguro sa kahimsog, mahimo ka adunay kapilian nga lainlaing mga lahi sa plano.

Mga Organisasyon sa Pagpadayon sa Panglawas (HMOs). Ang kini nga mga plano nagtanyag usa ka network sa mga tagahatag sa kahimsog sa lawas ug mubu ang premium sa bulan. Ang mga taghatag adunay usa ka kontrata sa plano sa kahimsog. Kini nagpasabut nga sila maningil sa usa ka gitakda nga rate alang sa mga serbisyo. Pilion nimo ang usa ka tighatag nga tig-atiman. Kini nga tawo ang magdumala sa imong pag-atiman ug irefer ka sa mga espesyalista. Kung naggamit ka mga tagahatag, ospital, ug uban pang mga tagahatag gikan sa network sa plano, mubu ang imong gibayad gikan sa bulsa. Kung mogamit ka mga tagahatag sa gawas sa network, magbayad ka pa.

Mga Eksklusibo nga Mga Organisasyon sa Paghatag (EPO). Kini ang mga plano nga nagtanyag sa mga network sa mga tagahatag ug mubu ang premium sa matag bulan. Kinahanglan nimo nga gamiton ang mga tagahatag ug ospital gikan sa lista sa network aron mapadayon ang pagbutang sa imong gasto nga wala sa bulsa. Kung nakit-an nimo ang mga tagahatag sa gawas sa network, mas taas ang imong gasto. Sa mga EPO, dili nimo kinahanglan usa ka nag-una nga tagahatag pag-atiman aron madumala ang imong pag-atiman ug hatagan ka mga referral.

Gipalabi nga Mga Organisasyon sa Paghatag (PPO). Ang mga PPO nagtanyag usa ka network sa mga tagahatag ug pagpili nga makita ang mga tagahatag sa gawas sa network alang sa gamay nga salapi. Dili nimo kinahanglan usa ka nag-una nga tagahatag pag-atiman aron madumala ang imong pag-atiman. Magbayad ka labi pa sa mga premium alang sa laraw niini kung itandi sa usa ka HMO, apan adunay ka gamay nga kagawasan nga makita ang mga tagahatag sa sulud ug gawas sa network nga wala’y kinahanglan nga mga referral.

Mga Plano sa Point-of-Service (POS). Ang mga plano sa POS sama sa usa ka PPO. Nagtanyag sila parehas nga mga benepisyo nga in-network ug out-of-network. Mahimo nimo nga makit-an ang bisan unsang mga tagahatag nga in-network nga wala’y referral. Apan kinahanglan nimo usa ka referral aron makita ang mga out-of-network provider. Mahimo ka makatipig pipila ka salapi sa binulan nga mga premium nga adunay kini nga klase nga plano kumpara sa usa ka PPO.

Taas nga Makuha nga Mga Plano sa Panglawas (HDHPs). Ang kini nga klase sa plano nagtanyag mga mubu nga premium sa matag bulan ug taas nga tinuig nga mga ibawas. Ang usa ka HDHP mahimong usa sa mga tipo sa plano sa taas nga adunay taas nga makuhaan. Ang usa nga mabuntog mao ang usa ka gitakda nga kantidad sa salapi nga kinahanglan nimong bayran sa wala pa magsugod magbayad ang imong paniguro. Alang sa 2020, ang HDHPs adunay makuha nga $ 1,400 matag tawo ug $ 2,800 matag pamilya matag tuig o labaw pa. Ang mga tawo nga adunay kini nga mga plano kanunay makakuha sa usa ka medikal nga pagtipig o reimbursement account. Nakatabang kini kanimo sa pagtipig salapi alang sa mabawas ug uban pang mga gastos nga wala sa bulsa. Makatabang usab kini kanimo nga makatipig salapi sa buhis.

Bayad alang sa serbisyo (FFS) ang mga plano dili parehas karon. Nagtanyag kini nga mga plano og kagawasan nga makit-an ang bisan kinsa nga gusto nimo nga taghatag o ospital. Ang plano nagbayad sa usa ka gitakda nga kantidad alang sa matag serbisyo, ug pagbayad nimo ang nahabilin. Dili nimo kinahanglan mga referral. Usahay, mobayad ka alang sa serbisyo sa unahan, mag-file usa ka pag-angkon, ug ang plano ibayad kanimo. Kini usa ka mahal nga plano sa paniguro sa kahimsog kung wala kini kauban nga kapilian sa network o PPO.

Mga plano sa katalagman nagtanyag mga benepisyo alang sa punoan nga serbisyo ug nag-unang sakit o kadaot. Gipanalipdan ka nila gikan sa gasto sa usa ka dako nga aksidente o sakit. Ang kini nga mga plano wala’y maayo nga sakup alang sa mga tawo nga adunay mga problema sa kahimsog nga nanginahanglan regular nga pag-atiman o mga pagsulay. Mahimo ka lang makapalit usa ka peligro nga plano kung wala ka sa edad nga 30 ka tuig o mapamatud-an nga dili nimo maabut ang sakup sa kahimsog. Ang binulan nga premiums gamay, apan ang mga deductibles alang sa kini nga mga plano taas kaayo. Ingon usa ka indibidwal, ang imong makuhaan mahimong mga $ 6,000. Kinahanglan nimong bayran ang taas nga makuhaan sa wala pa magsugod ang pagbayad sa paniguro.

Kung nagpili ka usa ka plano, hunahunaa ang imong mga kinahanglanon ug gusto nga medikal. Agi’g dugang sa tipo sa plano, siguruha nga imong gitandi ang mga benepisyo, wala’y bulsa nga gasto, ug provider sa network alang sa usa ka angay.

Pundasyon sa AHIP. Usa ka panudlo sa konsyumer sa pagsabut sa mga network sa plano sa kahimsog. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Gi-access ang Disyembre 18, 2020.

Website sa Healthcare.gov. Giunsa pagpili usa ka plano sa paniguro sa kahimsog. Plano sa paniguro sa kahimsog ug mga tipo sa network: mga HMO, PPO, ug daghan pa. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Gi-access ang Disyembre 18, 2020.

Healthcare.gov.website. Taas nga makuhaan nga plano sa kahimsog (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Gi-access ang Pebrero 22, 2021.

Website sa Healthcare.gov. Giunsa pagpili ang usa ka plano sa paniguro sa kahimsog: 3 nga mga butang nga mahibal-an sa wala ka magpili usa ka plano sa paniguro sa kahimsog. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Gi-access ang Disyembre 18, 2020.

• Seguro sa Panglawas