Acoustic neuroma

Ang usa ka acoustic neuroma usa ka hinay nga pagdako nga tumor sa nerbiyos nga nagdugtong sa dalunggan sa utok. Kini nga nerbiyos gitawag nga vestibular cochlear nerve. Naa kini sa likud sa dunggan, naa sa ilawom sa utok.

Ang usa ka acoustic neuroma maayo. Kini nagpasabut nga dili kini mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas. Bisan pa, makadaot kini sa daghang hinungdanon nga nerbiyos sa pagtubo niini.

Ang mga acoustic neuromas na-link sa genetic disorder nga neurofibromatosis type 2 (NF2).

Ang acoustic neuromas dili sagad.

Lainlain ang mga simtomas, pinauyon sa kadako ug lokasyon sa tumor. Tungod kay hinay ang pagtubo sa tumor, ang mga simtomas kanunay magsugod pagkahuman sa edad nga 30.

Kasagaran nga mga simtomas adunay:

• Dili normal nga pagbati sa paglihok (vertigo)
• Pagkawala sa pandungog sa apektado nga dalunggan nga nakapalisud sa pagpamati sa mga panagsulti
• Pagtingog (tinnitus) sa apektado nga dalunggan

Ang dili kaayo kasagarang mga simtomas nag-uban:

• Kalisdanan sa pagsabut sa sinultian
• Pagkalipong
• Sakit sa ulo
• Pagkawala sa balanse
• Pagkamanhid sa nawong o usa ka dalunggan
• Sakit sa nawong o usa ka dalunggan
• Ang kahuyang sa nawong o asymmetry sa nawong

Ang tig-alima sa kahimsog mahimo nga magduda usa ka acoustic neuroma pinauyon sa imong kasaysayan sa medisina, usa ka eksamin sa imong gikulbaan nga sistema, o mga pagsulay.

Kasagaran, normal ang pisikal nga eksamin kung madayagnos ang tumor. Usahay, mahimo’g adunay ang mga musunud nga timailhan:

• Pagkunhod sa pagbati sa usa ka bahin sa nawong
• Pag-agos sa usa ka bahin sa nawong
• Dili mapadayon nga paglakaw

Ang labing kapuslan nga pagsulay aron maila ang usa ka acoustic neuroma mao ang usa ka MRI sa utok. Ang uban pang mga pagsulay aron mahiling ang tumor ug isulti kini nga bulag sa ubang hinungdan sa pagkalipong o vertigo.

• Pagsulay sa pagpamati
• Pagsulay sa katimbangan ug balanse (electronystagmography)
• Pagsulay sa pagpaminaw ug pag-andar sa brainstem (pagpaminaw sa brainstem nakapukaw sa tubag)

Ang pagtambal nagsalig sa kadak-an ug lokasyon sa tumor, imong edad, ug imong kinatibuk-ang kahimsog. Kinahanglan nga ikaw ug ang imong tagahatag magbuot kung bantayan ba ang tumor nga wala pagtambal, gamiton ang radiation aron ihunong kini sa pagtubo, o pagsulay nga kuhaon kini.

Daghang mga acoustic neuromas gagmay ug hinay nga motubo. Ang gagmay nga mga hubag nga adunay gamay o wala’y mga simtomas mahimong mabantayan alang sa mga pagbag-o, labi na sa mga tigulang. Pagahimoon ang regular nga pag-scan sa MRI.

Kung dili matambalan, ang pipila ka mga acoustic neuromas mahimo:

• Makadaot sa mga nerbiyos nga naapil sa pagpamati ug pagkabalanse
• Ibutang ang presyur sa duol nga tisyu sa utok
• Makadaot sa mga nerbiyos nga responsable sa paglihok ug pagbati sa nawong
• Motultol sa pagtapok sa likido (hydrocephalus) sa utok (nga adunay daghang mga hubag)

Ang pagkuha sa usa ka acoustic neuroma kasagarang gihimo alang sa:

• Daghang mga hubag
• Mga hubag nga hinungdan sa mga simtomas
• Mga tumor nga dali nga nagtubo
• Mga hubag nga nagduot sa utok

Ang operasyon o usa ka klase nga pagtambal sa radiation gihimo aron makuha ang tumor ug malikayan ang ubang kadaot sa nerbiyos. Depende sa klase nga operasyon nga gihimo, ang pagpamati usahay mapreserbar.

• Ang pamaagi sa pag-opera aron makuha ang usa ka acoustic neuroma gitawag nga microsurgery. Usa ka espesyal nga mikroskopyo ug gagmay, ensakto nga mga instrumento ang gigamit. Kini nga pamaagi nagtanyag usa ka labi ka taas nga higayon nga makaayo.
• Ang Stereotactic radiosurgery nagpunting sa kusog nga kusog nga x-ray sa usa ka gamay nga lugar. Kini usa ka porma sa radiation therapy, dili usa ka pamaagi sa pag-opera. Mahimo kini gamiton aron mapahinay o mahunong ang pagdako sa mga hubag nga lisud tangtangon sa operasyon. Mahimo usab kini aron matambalan ang mga tawo nga dili maoperahan, sama sa mga tigulang o mga tawo nga adunay sakit kaayo.

Ang pagkuha sa usa ka acoustic neuroma makadaot sa mga nerbiyos. Mahimo kini hinungdan sa pagkawala sa pandungog o kahuyang sa mga kaunuran sa nawong. Kini nga kadaot labi pa nga mahitabo kung daghan ang tumor.

Ang usa ka acoustic neuroma dili kanser. Ang tumor dili mokatap sa ubang mga bahin sa lawas. Bisan pa, mahimo kini magpadayon sa pagtubo ug pagpadayon sa mga istruktura sa bagolbagol.

Ang mga tawo nga adunay gagmay, hinay nga nagtubo nga mga hubag mahimo nga dili kinahanglan pagtambal.

Ang pagkawala sa pandungog sa wala pa ang pagtambal tingali dili mobalik pagkahuman sa operasyon o radiosurgery. Sa mga kaso sa gagmay nga mga hubag, ang pagkawala sa pandungog nga mahitabo pagkahuman sa operasyon mahimong mobalik.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay gagmay nga mga hubag wala’y permanente nga kahuyang sa nawong pagkahuman sa operasyon. Bisan pa, ang mga tawo nga adunay daghang mga hubag adunay kalagmitan nga adunay permanente nga kahuyang sa nawong pagkahuman sa operasyon.

Ang mga timaan sa kadaot sa nerbiyos sama sa pagkawala sa pandungog o kahuyang sa nawong mahimong malangan pagkahuman sa radiosurgery.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang operasyon sa utok mahimo’g hingpit nga makuha ang tumor.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Ang pagkawala sa pandungog nga kalit o mograbe
• Nagtingog sa usa ka dalunggan
• Pagkalipong (vertigo)

Vestibular schwannoma; Tumor - acoustic; Cerebellopontine anggulo tumor; Angulo nga tumor; Pagkawala sa pandungog - acoustic; Tinnitus - acoustic

• Pag-opera sa utok - paggawas
• Stereotactic radiosurgery - pagtuman

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral

Arriaga MA, Brackmann DE. Mga neoplasma sa posterior fossa. Sa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Surgery sa Ulo ug liog. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 179.

DeAngelis LM. Mga hubag sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Mga genetiko nga tumor sa utok sa bata. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 205.