Delirium

Ang Delirium kalit nga grabe nga kalibog tungod sa dali nga pagbag-o sa pag-andar sa utok nga nahinabo sa sakit nga pisikal o mental.

Ang Delirium kanunay nga hinungdan sa sakit nga lawasnon o pangisip ug sa kasagaran kini temporaryo ug mabalik. Daghang mga sakit ang hinungdan sa pagkalibang. Kasagaran, dili niini gitugotan ang utok nga makakuha og oxygen o uban pang mga sangkap. Mahimo usab nga hinungdan sa pagtubo sa peligro nga mga kemikal (mga hilo) sa utok. Ang Delirium sagad sa intensive care unit (ICU), labi na sa mga tigulang.

Hinungdan nga kauban:

• Ang alkohol o tambal nga overdose o pag-atras
• Paggamit sa droga o sobra nga dosis, lakip na ang gipakalma sa ICU
• Ang electrolyte o uban pang mga kasamok sa kemikal sa lawas
• Mga impeksyon sama sa impeksyon sa urinary tract o pneumonia
• Grabe kakulang sa tulog
• Mga hilo
• Kinatibuk-ang anesthesia ug operasyon
  

Ang Delirium naglambigit sa usa ka dali nga pagbag-o sa taliwala sa mga estado sa pangisip (pananglitan, gikan sa pagkaluya ngadto sa pagkagubot ug pagbalik sa pagkaluya).

Kauban ang mga simtomas:

• Mga pagbag-o sa pagkaalerto (kasagaran labi ka alerto sa buntag, dili kaayo alerto sa gabii)
• Mga pagbag-o sa pagbati (pagbati) ug pangisip
• Mga pagbag-o sa lebel sa panimuot o kahibalo
• Ang mga pagbag-o sa lihok (pananglitan, mahimong hinay o paglihok)
• Mga pagbag-o sa mga sumbanan sa pagkatulog, pagkahingatulog
• Ang kalibog (disorientation) bahin sa oras o lugar
• Pagminus sa mubu nga panumduman ug paghinumdom
• Dili organisado nga panghunahuna, sama sa pagsulti sa paagi nga wala’y kahulugan
• Ang mga pagbag-o sa emosyon o personalidad, sama sa kasuko, pagkagubot, kasubo, pagkasuko, ug sobra nga kalipay
• Dili pagpadayon
• Ang mga kalihukan gipahinabo sa mga pagbag-o sa sistema sa nerbiyos
• Pagkonsentra sa problema

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo nga adunay dili normal nga mga sangputanan:

• Usa ka pagsusi sa gikulbaan nga sistema (pagsusi sa neurologic), lakip ang mga pagsulay sa pagbati (pagbati), kahimtang sa pangisip, panghunahuna (function sa panghunahuna), ug pagpaandar sa motor
• Mga pagtuon sa Neuropsychological

Ang mga mosunud nga pagsulay mahimo usab nga buhaton:

• Pagsulay sa dugo ug ihi
• X-ray sa dughan
• Pagtuki sa cerebrospinal fluid (CSF) (spinal tap, o lumbar puncture)
• Electroencephalogram (EEG)
• Head scan sa CT
• Pagpadayon sa scan sa MRI
• Pagsulay sa kahimtang sa pangisip

Ang katuyoan sa pagtambal aron makontrol o ibalik ang hinungdan sa mga simtomas. Ang pagtambal nagsalig sa kondisyon nga hinungdan sa pagkalibang. Ang tawo tingali kinahanglan nga magpabilin sa ospital sa mubo nga panahon.

Ang paghunong o pagbag-o sa mga tambal nga mograbe ang kalibog, o dili kinahanglan, mahimong mapaayo ang pagpaandar sa pangisip.

Ang mga sakit nga nakatampo sa kalibog kinahanglan matambalan. Mahimo kini mag-uban:

• Anemia
• Pagminus sa oxygen (hypoxia)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Taas nga lebel sa carbon dioxide (hypercapnia)
• Mga impeksyon
• Pagkapakyas sa kidney
• Pagkapakyas sa atay
• Mga sakit sa nutrisyon
• Mga kahimtang sa psychiatric (sama sa depression o psychosis)
• Mga sakit sa thyroid

Ang pagtambal sa mga sakit sa medikal ug mental kanunay nga nagpalambo sa pagpaandar sa pangisip.

Mahimo nga kinahanglanon ang mga tambal aron makontrol ang agresibo o nabalisa nga mga pamatasan. Kasagaran kini gisugdan sa labing mubu nga mga dosis ug giayo kung kinahanglan.

Ang pila ka mga tawo nga adunay pagkalibang mahimong makabenipisyo sa mga tabang sa pandungog, baso, o operasyon sa cataract.

Ang uban pang mga pagtambal nga mahimong makatabang:

• Pagbag-o sa pamatasan aron makontrol ang dili madawat o peligro nga pamatasan
• Ang orientation sa reyalidad aron maminusan ang disorientation

Ang mga mahait nga kondisyon nga hinungdan sa pagkalibang mahimong mahinabo nga adunay dugay nga (laygay) nga mga sakit nga hinungdan sa dementia. Ang mahait nga mga syndrome sa utok mahimo’g mabalhin sa pagtambal sa hinungdan.

Ang Delirium kanunay molungtad mga 1 ka semana. Mahimong molungtad og daghang mga semana alang sa mental function aron makabalik sa normal. Ang bug-os nga pagkaayo mao ang kasagaran, apan nagsalig sa nagpahiping hinungdan sa pagkadunot.

Ang mga problema nga mahimong sangputanan gikan sa delirium lakip ang:

• Pagkulang sa abilidad sa paglihok o pag-atiman sa kaugalingon
• Pagkawala sa abilidad sa pakig-uban
• Pag-uswag sa pagkabuang o pagkawala sa koma
• Mga epekto nga gigamit sa pagtambal sa sakit

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay usa ka dali nga pagbag-o sa kahimtang sa pangisip.

Ang pagtambal sa mga kondisyon nga hinungdan sa delirium mahimong makapaminus sa peligro niini. Sa mga tawo nga na-ospital, ang paglikay o paggamit sa usa ka mubu nga dosis sa mga pampakalma, ang dali nga pagtambal sa mga sakit nga metaboliko ug mga impeksyon, ug paggamit sa mga programa sa orientation nga realidad makaminusan ang peligro sa delirium sa mga adunay peligro nga peligro.

Talagsa nga nakalibog nga kahimtang; Talagsa nga sindrom sa utok

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral
• Utok

Guthrie PF, Rayborn S, Butcher HK. Panudlo sa praktis nga nakabase sa ebidensya: delirium. J Gerontol Nars. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium sa tigulang nga pasyente. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 4.