Daghang sclerosis

Ang Multiple sclerosis (MS) usa ka sakit nga autoimmune nga nakaapekto sa utok ug taludtod (sistema sa gikulbaan nga sistema).

Ang MS nakaapekto sa mga babaye labi pa sa mga lalaki. Ang sakit kasagarang nadayagnos taliwala sa edad nga 20 hangtod 40, apan kini makita bisan unsang edad.

Ang MS hinungdan sa kadaot sa myelin sheath. Ang sakuban niini mao ang panalipod nga naglibot sa mga selyula sa nerbiyos. Kung nadaot kini nga takup sa nerbiyos, ang mga signal sa nerbiyos mahinay o mohunong.

Ang kadaot sa nerbiyos hinungdan sa paghubag. Nahitabo ang paghubag kung ang kaugalingon nga mga immune cells sa lawas moatake sa gikulbaan nga sistema. Mahimo kini mahitabo sa bisan asang lugar sa utok, optic nerve, ug spinal cord.

Wala mahibal-an kung unsa gyud ang hinungdan sa MS. Ang labing kasagarang gihunahuna mao nga hinungdan kini sa usa ka virus, usa ka depekto sa gene, o pareho. Ang mga hinungdan sa kinaiyahan mahimo usab nga adunay papel.

Adunay ka gamay nga posibilidad nga maugmad kini nga kondisyon kung adunay ka kaagi sa pamilya sa MS o nagpuyo ka sa usa ka bahin sa kalibutan diin ang MS labi ka sagad.

Lainlain ang mga simtomas tungod kay ang lokasyon ug kabug-at sa matag pag-atake mahimong magkalainlain. Ang pag-atake mahimong molungtad sa mga adlaw, semana, o bulan. Ang mga pag-atake gisundan sa mga pasaylo. Kini ang mga panahon nga maminusan ang mga simtomas o wala’y sintomas. Ang hilanat, init nga pagkaligo, pagkaladlad sa adlaw, ug tensiyon mahimong makapukaw o makapasamot sa mga pag-atake.

Kasagaran nga mobalik ang sakit (mobalik). Ang sakit mahimo usab nga magpadayon nga magkagrabe nga wala’y pasaylo.

Ang mga nerbiyos sa bisan unsang bahin sa utok o taludtod mahimong nadaut. Tungod niini, makita ang mga simtomas sa MS sa daghang bahin sa lawas.

Mga simtomas sa kaunuran:

• Pagkawala sa balanse
• Mga spasms sa kaunuran
• Pagkamanhid o dili normal nga pagbati sa bisan unsang lugar
• Mga problema sa paglihok sa mga bukton o bitiis
• Mga problema sa paglakaw
• Ang mga problema sa koordinasyon ug paghimo gagmay nga mga lihok
• Pagpangurog sa usa o daghang mga bukton o paa
• Ang kahuyang sa usa o daghang mga bukton o paa

Mga simtomas sa tinai ug pantog:

• Pagduka ug paglugak sa hugaw
• Kalisud pagsugod sa pagpangihi
• Kanunay nga kinahanglan nga mangihi
• Kusog nga pag-ihi
• Pag-agas sa ihi (dili pagpugong)

Mga simtomas sa mata:

• Dobleng panan-aw
• Kahasol sa mata
• Dili mapugngan ang paglihok sa mata
• Pagkawala sa panan-aw (sagad makaapekto sa us aka mata matag higayon)

Pamamanhid, pangutkot, o kasakit:

• Sakit sa nawong
• Masakit nga kaunuran spasms
• Tingling, nagakamang, o nagdilaab nga pagbati sa mga bukton ug bitiis

Uban pang mga simtomas sa utok ug nerbiyos:

• Ang pagkunhod sa gitas-on sa atensyon, dili maayo nga paghukom, ug pagkawala sa memorya
• Kalisud sa pangatarungan ug pagsulbad sa mga problema
• Pagkasubo o pagbati sa kasubo
• Mga problema sa pagkalipong ug pagkabalanse
• Pagkawala sa pandungog

Sekswal nga mga simtomas:

• Adunay mga problema sa pagpatindog
• Adunay mga problema sa lubrication sa vaginal

Mga simtomas sa pagsulti ug pagtulon:

• Mahinay o lisud sabton nga sinultian
• Naglisod sa pag-usap ug pagtulon

Ang pagkakapoy usa ka naandan ug makahasol nga simtomas samtang nag-uswag ang MS. Kanunay kini nga labi ka grabe sa hapon.

Ang mga simtomas sa MS mahimong sundogon sa daghang uban pang mga problema sa gikulbaan nga sistema. Ang MS nadayagnos pinaagi sa pagtino kung adunay mga timailhan nga labaw pa sa usa ka pag-atake sa utok o taludtod ug pinaagi sa pagdili sa ubang mga kondisyon.

Ang mga tawo nga adunay usa ka porma sa MS nga gitawag nga relapsing-remit MS adunay usa ka kaagi nga dili moubus sa duha ka pag-atake nga gibulag sa usa ka pasaylo.

Sa ubang mga tawo, ang sakit mahimong hinayhinay nga mograbe taliwala sa tin-aw nga mga pag-atake. Kini nga porma gitawag nga ikaduha nga progresibo nga MS. Usa ka porma nga adunay anam-anam nga pag-uswag, apan walay klaro nga pag-atake ang gitawag nga nag-una nga progresibo nga MS.

Ang nagdumala sa pag-atiman sa kahimsog mahimo nga magduda sa MS kung adunay pagkunhod sa pagpaandar sa duha nga magkalainlain nga mga bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos (sama sa mga abnormal nga reflex) sa duha nga magkalainlain nga mga oras.

Ang usa ka pasulit sa sistema sa nerbiyos mahimong magpakita nga maminusan ang pagpaandar sa nerbiyos sa usa ka lugar sa lawas. O ang pagkunhod sa pagpaandar sa nerbiyos mahimo nga mikaylap sa daghang bahin sa lawas. Mahimo kini mag-uban:

• Dili normal nga nerve reflexes
• Mikunhod ang abilidad sa paglihok sa usa ka bahin sa lawas
• Mikunhod o dili normal nga pagbati
• Ang uban pang pagkawala sa mga function sa gikulbaan nga sistema, sama sa panan-aw

Mahimo ipakita ang usa ka eksamin sa mata:

• Dili normal nga tubag sa estudyante
• Mga pagbag-o sa mga biswal nga panan-aw o paglihok sa mata
• Pagkunhod sa kaabtik sa panan-aw
• Adunay mga problema sa sulud nga mga bahin sa mata
• Ang dali nga paglihok sa mata nakaingon sa paglihok sa mata

Ang mga pagsulay aron mahiling ang MS adunay:

• Ang mga pagsulay sa dugo aron mapugngan ang uban pang mga kondisyon nga pareho sa MS.
• Ang lungag nga pagbutas (spinal tap) alang sa mga pagsulay sa cerebrospinal fluid (CSF), lakip ang CSF oligoclonal banding mahimo nga kinahanglan.
• Ang pag-scan sa MRI sa utok o sa dugokan, o pareho hinungdanon aron makatabang sa pagdayagnos ug pagsunod sa MS.
• Ang pagtuon sa pag-andar sa nerbiyos (gipukaw ang potensyal nga pagsulay, sama sa gipukaw nga visual nga tubag) dili kaayo gigamit.

Wala’y nahibal-an nga tambal alang sa MS sa kini nga oras, apan adunay mga pagtambal nga mahimong makapahinay sa sakit. Ang katuyoan sa pagtambal aron mahunong ang pag-uswag, makontrol ang mga simtomas, ug matabangan ka nga mapadayon ang normal nga kalidad sa kinabuhi.

Ang mga tambal kanunay gidala sa dugay nga panahon. Kauban niini:

• Mga tambal aron mahinay ang sakit
• Ang mga steroid aron maminusan ang kabug-at sa mga pag-atake
• Ang mga tambal aron makontrol ang mga simtomas sama sa spasms sa kaunuran, problema sa ihi, kakapoy, o problema sa mood

Ang mga tambal labi ka epektibo alang sa relapsing-remitting form kaysa sa uban pang mga porma sa MS.

Ang mosunud mahimo usab nga makatabang alang sa mga tawo nga adunay MS:

• Physical therapy, speech therapy, occupational therapy, ug mga grupo sa pagsuporta
• Ang mga assistive device, sama sa mga wheelchair, lift sa kama, mga lingkuranan sa shower, mga walker, ug mga wall bar
• Usa ka giplano nga programa sa ehersisyo sayo sa kurso sa sakit
• Usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, adunay maayong nutrisyon ug igong pahulay ug pagrelaks
• Paglikay sa kakapoy, tensiyon, sobra nga temperatura, ug sakit
• Mga pagbag-o sa imong gikaon o giinom kung adunay mga problema sa pagtulon
• Paghimo mga pagbag-o sa palibot sa balay aron malikayan ang pagkahulog
• Ang mga sosyal nga trabahante o uban pang serbisyo sa pagtambag aron matabangan ka nga makaya ang sakit ug makakuha tabang
• Vitamin D o uban pang mga suplemento (pakigsulti una sa imong tagahatag)
• Komplementaryo ug alternatibo nga pamaagi, sama sa acupuncture o cannabis, aron makatabang sa mga problema sa kaunuran
• Ang mga gamit sa taludtod mahimo nga makaminusan ang kasakit ug spasticity sa mga bitiis

Ang pagpuyo sa MS mahimo’g usa ka hagit. Mahimo nimo mapagaan ang tensiyon sa sakit pinaagi sa pag-apil sa usa ka grupo nga suporta sa MS. Ang pagpakigbahin sa uban nga adunay sagad nga mga kasinatian ug mga problema makatabang kanimo nga dili mobati nga nag-inusara.

Lainlain ang sangputanan, ug lisud matag-an.Bisan kung ang sakit nga magdugay sa kinabuhi (laygay) ug dili matambal, ang gilauman sa kinabuhi mahimong normal o hapit normal. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay MS aktibo ug naglihok sa trabaho nga adunay gamay nga kakulangan.

Kadtong kasagaran adunay labing kaayo nga panan-aw mao ang:

• Mga Babaye
• Ang mga tawo nga bata pa (wala pay 30 ka tuig ang edad) sa pagsugod sa sakit
• Ang mga tawo nga adunay kanunay nga pag-atake
• Ang mga tawo nga adunay us aka sumbanan nga pagpabalik sa sulud
• Ang mga tawo nga adunay limitado nga sakit sa mga pagtuon sa imaging

Ang kantidad sa kakulangan ug kakulian nagsalig sa:

• Kanus-a ug grabe ang mga pag-atake
• Ang bahin sa sentral nga sistema sa nerbiyos nga apektado sa matag pag-atake

Kadaghanan sa mga tawo mobalik sa naandan o hapit na normal nga paglihok taliwala sa mga pag-atake. Paglabay sa panahon, adunay labi nga pagkawala sa pag-andar nga adunay dili kaayo pagpaayo taliwala sa mga pag-atake.

Mahimong mosangput ang MS sa mosunud:

• Pagkasubo
• Kalisud sa pagtulon
• Pagkalisud sa panghunahuna
• Dili kaayo ug dili kaayo abilidad sa pag-atiman alang sa kaugalingon
• Kinahanglan alang sa nagpuyo nga catheter
• Osteoporosis o pagnipis sa mga bukog
• Mga samad sa presyur
• Mga epekto nga gigamit sa pagtambal sa sakit
• Mga impeksyon sa ihi

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Nakapalambo ka bisan unsang simtomas sa MS
• Ang imong mga simtomas nagkagrabe, bisan sa pagtambal
• Ang kahimtang mograbe hangtod sa punto nga dili na mahimo ang pag-atiman sa balay

MS; Makamatay nga sakit

• Pag-atiman sa spasticity sa kaunuran o spasms
• Kalipong - pag-atiman sa kaugalingon
• Matag adlaw nga programa sa pag-atiman sa tinai
• Daghang sclerosis - pagtuman
• Paglikay sa ulser sa presyur
• Mga problema sa pagtulon

• Daghang sclerosis
• MRI sa utok
• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral
• Ang istruktura sa myelin ug nerve

Ang Calabresi PA, Multiple sclerosis ug demyelinating nga kondisyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Daghang sclerosis ug uban pa nga makapahubag nga mga sakit nga makamatay sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Pagsumada sa mga rekomendasyon sa sumbanan sa giya: mga pagbag-o sa pagbag-o sa mga sakit alang sa mga hamtong nga adunay daghang sclerosis: report sa Giya sa Pag-uswag, Pagpanghatag, ug Komite sa Komite sa American Academy of Neurology. Neurology. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.