Neurosarcoidosis

Ang Neurosarcoidosis usa ka komplikasyon sa sarcoidosis, diin ang paghubag mahitabo sa utok, taludtod, ug uban pang mga lugar sa gikulbaan nga sistema.

Ang Sarcoidosis usa ka laygay nga sakit nga nakaapekto sa daghang bahin sa lawas, kadaghanan sa baga. Sa gamay nga ihap sa mga tawo, ang sakit naglambigit sa pipila ka bahin sa gikulbaan nga sistema. Gitawag kini nga neurosarcoidosis.

Ang Neurosarcoidosis mahimong makaapekto sa bisan unsang bahin sa gikulbaan nga sistema. Ang kalit, pagkaluya sa nawong (palyikos sa nawong o pagkalaglag sa nawong) usa ka kasagarang simtomas sa neurological nga naglambigit sa mga nerbiyos sa kaunuran sa nawong. Ang bisan unsang ubang nerbiyos sa bungo mahimo nga maapektuhan, lakip na ang sa mata ug ang mga nagpugong sa lami, baho, o pandungog.

Ang dugokan usa pa ka bahin sa gikulbaan nga sistema nga mahimo’g makaapekto ang sarcoidosis. Ang mga tawo mahimong adunay kahuyang sa ilang mga bukton ug bitiis, ug kalisud sa paglakaw o pagpugong sa ilang ihi o tinai. Sa pila ka mga kaso, ang spinal cord labi ka grabe nga naapektuhan nga ang duha nga mga tiil naparalisado.

Ang kahimtang mahimo usab makaapekto sa mga bahin sa utok nga naapil sa pagkontrol sa daghang gimbuhaton sa lawas, sama sa mga tubag sa temperatura, pagkatulog, ug stress.

Ang kahuyang sa kaunuran o pagkawala sa sensory mahimong mahinabo nga apil ang peripheral nerve. Ang uban pang mga lugar sa utok, lakip ang pituitary gland sa tungtunganan sa utok, o mahimo usab nga maapil ang dugokan.

Ang pag-apil sa pituitary gland mahimong hinungdan:

• Mga pagbag-o sa mga pagregla
• Labihang kakapoy o kakapoy
• Labihang uhaw
• Taas nga output sa ihi

Lainlain ang mga simtomas. Ang bisan unsang bahin sa sistema sa nerbiyos mahimong maapektuhan. Ang pag-apil sa utok o mga nerbiyos sa cranial mahimong hinungdan:

• Kalibog, pagkabalhin
• Pagkunhod sa pandungog
• Dementia
• Pagkalipong, vertigo, o dili normal nga gibati sa paglihok
• Dobleng panan-aw o uban pang mga problema sa panan-aw, lakip ang pagkabuta
• Ang paralitiko sa nawong (kahuyang, paghubas)
• Sakit sa ulo
• Nawala ang baho
• Pagkawala sa pagbati sa lami, dili normal nga mga gusto
• Mga kasamok sa pangisip
• Mga pagsakmit
• Pagkadaot sa sinultihan

Ang pag-apil sa usa o daghan pa nga mga nerbiyos sa peripheral mahimong mosangpot sa:

• Mga dili normal nga sensasyon sa bisan unsang bahin sa lawas
• Pagkawala sa paglihok sa bisan unsang bahin sa lawas
• Pagkawala sa sensasyon sa bisan unsang bahin sa lawas
• Kahuyangan sa bisan unsang bahin sa lawas

Ang usa ka pasulit mahimo magpakita mga problema sa usa o daghan pa nga nerbiyos.

Ang usa ka kaagi sa sarcoidosis nga gisundan sa mga simtomas nga may kalabutan sa nerbiyos nagsugyot kaayo sa neurosarcoidosis. Bisan pa, ang mga simtomas sa kondisyon mahimong masundog sa ubang mga sakit sa medikal, lakip ang diabetes insipidus, hypopituitarism, optic neuritis, meningitis, ug pipila nga mga hubag. Usahay, ang sistema sa nerbiyos mahimong maapektohan sa wala pa mahibal-an ang usa ka tawo nga adunay sarcoidosis, o wala gyud nakaapekto sa baga o ubang mga organo.

Ang mga pagsulay sa dugo dili kaayo makatabang sa pagdayagnos sa kondisyon. Ang usa ka lumbar puncture mahimong magpakita mga timailhan sa paghubag. Ang dugang nga lebel sa angiotensin nga nakabig nga enzyme mahimong makit-an sa dugo o cerebrospinal fluid (CSF). Bisan pa, dili kini kasaligan nga pagsulay sa diagnostic.

Ang MRI sa utok mahimo’g makatabang. Ang usa ka x-ray sa dughan kanunay nagpadayag mga timailhan sa sarcoidosis sa baga. Ang biopsy sa nerbiyos sa apektado nga tisyu sa nerbiyos nagpamatuod sa sakit.

Wala'y nahibal-an nga tambal alang sa sarcoidosis. Paghatag pagtambal kung grabe ang mga simtomas o nagkagrabe. Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa mga simtomas.

Ang mga Corticosteroid sama sa prednisone gireseta aron maminusan ang paghubag. Kanunay kini nga gireseta hangtod nga mamaayo o mawala ang mga simtomas. Tingali kinahanglan nimo nga imnon ang mga tambal sa daghang bulan, o bisan mga tuig.

Ang uban pang mga tambal mahimong mag-upod sa pagpuli sa hormon ug mga tambal nga makapugong sa immune system.

Kung adunay ka problema sa pagkamanhid, kahuyang, panan-aw o pandungog, o uban pang mga problema tungod sa pagkadaot sa mga nerbiyos sa ulo, mahimo nga kinahanglan nimo ang pisikal nga terapiya, mga brace, usa ka sungkod, walker o wheelchair.

Ang mga sakit sa pangisip o dementia mahimong manginahanglan mga tambal alang sa depression, mga interbensyon sa kahilwasan, ug pagtabang sa pag-amping.

Ang pila ka mga kaso nawala sa ilang kaugalingon sa 4 hangtod 6 nga bulan. Ang uban nagpadayon ug nagpadayon sa nahabilin nga kinabuhi sa tawo. Ang Neurosarcoidosis mahimong hinungdan sa permanente nga kakulangan ug, sa pipila nga mga kaso, kamatayon.

Ang mga komplikasyon magkalainlain depende sa hain nga bahin sa sistema sa nerbiyos ang naapil ug kung unsa ang imong pagtubag sa pagtambal. Mahinay nga mograbe o permanente nga pagkawala sa function sa neurological posible. Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang utokan mahimo’g apil. Nameligro kini sa kinabuhi.

Tawagi ang imong tig-atiman sa panglawas kung adunay ka sarcoidosis ug bisan unsang sintomas sa neurological nga nahinabo.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay kalit nga pagkawala sa sensasyon, paglihok, o pag-andar sa lawas.

Ang agresibo nga pagtambal sa sarcoidosis nakapatay sa sayup nga tubag sa resistensya sa lawas sa wala pa madaot ang imong nerbiyos. Mahimo kini makunhuran ang kahigayunan nga mahitabo ang mga sintomas sa neurological.

Sarcoidosis - sistema sa nerbiyos

• Sarcoid, yugto I - dughan x-ray
• Sarcoid, yugto II - dughan x-ray
• Sarcoid, yugto IV - x-ray sa dughan

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scanding NJ. Neurosarcoidosis: usa ka klinikal nga pamaagi sa pagdayagnos ug pagdumala. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Mga komplikasyon sa neurological sa sakit nga systemic: mga hamtong. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarcoidosis sa gikulbaan nga sistema. Sa: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Aminoff's Neurology ug General Medicine. Ika-5 nga ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap 49

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidosis. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.