Epilepsy

Ang epilepsy usa ka sakit sa utok diin ang usa ka tawo sublisubli nga nag-atake sa panahon. Ang mga pagsakmit mga yugto sa dili kapugngan ug dili normal nga pagpabuto sa mga selula sa utok nga mahimong hinungdan sa mga pagbag-o sa atensyon o pamatasan.

Mahinabo ang epilepsy kung ang mga pagbag-o sa utok hinungdan nga kini sobra ka makalipay o maglagot. Ingon usa ka sangputanan, ang utok nagpadala dili normal nga mga signal. Kini mosangput sa balik-balik, dili matag-an nga mga pag-atake. (Ang usa ka pagsakmit nga dili na mahitabo pag-usab dili epilepsy.)

Ang epilepsy mahimo’g hinungdan sa medikal nga kondisyon o kadaot nga nakaapekto sa utok. O, ang hinungdan mahimong wala mahibal-an (idiopathic).

Kasagaran nga mga hinungdan sa epilepsy adunay:

• Pag-atake sa stroke o lumalabay nga ischemic (TIA)
• Dementia, sama sa Alzheimer disease
• Makadaot sa utok
• Mga impeksyon, lakip ang abscess sa utok, meningitis, encephalitis, ug HIV / AIDS
• Mga problema sa utok nga naa sa pagkatawo (depekto sa utok sa pagkatawo)
• Ang kadaot sa utok nga mahitabo sa panahon o hapit na matawo
• Ang mga sakit sa metabolismo nga naa sa pagkatawo (sama sa phenylketonuria)
• Utok sa utok
• Dili normal nga mga ugat sa dugo sa utok
• Ang uban pang mga sakit nga makadaot o makadaut sa tisyu sa utok
• Mga sakit sa pagsakmit nga gipadagan sa mga pamilya (hereditary epilepsy)

Ang mga epileptic seizure sagad magsugod taliwala sa edad nga 5 ug 20. Adunay usab mas taas nga kahigayunan sa mga pag-atake sa mga hamtong nga mas tigulang sa 60. Apan ang mga epileptic seizure mahimong mahitabo sa bisan unsang edad. Mahimong adunay usa ka kaagi sa pamilya sa mga pag-atake o epilepsy.

Ang mga simtomas magkalainlain sa matag tawo. Ang pila ka mga tawo mahimo nga adunay yano nga nakapangisip nga mga spell. Ang uban adunay kusog nga pag-uyog ug pagkawala sa pagkaalerto. Ang lahi sa pagsakmit nagsalig sa bahin sa utok nga naapektuhan.

Kadaghanan sa mga oras, ang pagsakmit parehas sa usa nga nauna niini. Ang pipila ka mga tawo nga adunay epilepsy adunay usa ka katingad-an nga gibati sa wala pa ang matag pag-atake. Ang mga gibati mahimo’g makurat, nakapanimaho usa ka baho nga wala gyud didto, o mga pagbag-o sa emosyon. Gitawag kini nga aura.

Mahimo isulti sa imong doktor labi pa bahin sa piho nga klase sa pagkasakmit nga mahimo nimo:

• Pagkawala (petit mal) pag-agaw (nagtutok nga mga spelling)
• Generalized tonic-clonic (grand mal) seizure (naglangkob sa tibuuk nga lawas, lakip ang aura, tig-a nga kaunuran, ug pagkawala sa pagkaalerto)
• Partial (focal) seizure (mahimong maglakip sa bisan unsang mga simtomas nga gihulagway sa taas, depende kung diin sa utok magsugod ang pagpangilog)

Ang doktor mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Kini maglakip sa usa ka detalyado nga pagtan-aw sa utok ug sistema sa nerbiyos.

Usa ka EEG (electroencephalogram) ang buhaton aron masusi ang kalihokan sa elektrisidad sa utok. Ang mga tawo nga adunay epilepsy kanunay adunay dili normal nga kalihokan sa elektrisidad nga nakita sa kini nga pagsulay. Sa pipila ka mga kaso, gipakita sa pagsulay ang lugar sa utok diin nagsugod ang mga pag-atake. Ang utok mahimo’g makita nga normal pagkahuman sa usa ka seizure o taliwala sa mga seizure.

Aron mahiling ang epilepsy o plano alang sa operasyon sa epilepsy, tingali kinahanglan nimo:

• Pagsul-ob usa ka recorder sa EEG sa daghang mga adlaw o mga semana samtang nagpadayon ka sa imong adlaw-adlaw nga kinabuhi.
• Pagpabilin sa usa ka espesyal nga ospital diin ang kalihokan sa utok mahimong irekord samtang ang mga video camera nakuha kung unsa ang mahitabo kanimo sa panahon sa pag-agaw. Gitawag kini nga video nga EEG.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang chemistry sa dugo
• Asukar sa dugo
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• Mga pagsulay sa pag-andar sa bato
• Mga pagsulay sa pag-andar sa atay
• Lumbar puncture (spinal tap)
• Mga pagsulay alang sa makatakod nga mga sakit

Ang pag-scan sa Head CT o MRI kanunay gihimo aron makapangita ang hinungdan ug lokasyon sa problema sa utok.

Lakip sa pagtambal sa epilepsy ang pagkuha tambal, pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, ug usahay operasyon.

Kung ang epilepsy tungod sa usa ka tumor, dili normal nga mga ugat sa dugo, o pagdugo sa utok, ang operasyon aron matambalan kini nga mga sakit mahimo’g makapahunong sa mga seizure.

Ang mga tambal aron mapugngan ang mga pag-atake, gitawag nga anticonvulsants (o mga antiepileptic nga tambal), mahimong maminusan ang gidaghanon sa umaabot nga mga pag-atake:

• Ang kini nga mga tambal gikuha pinaagi sa baba. Kinsa nga lahi ang gitudlo kanimo nag-agad sa klase sa mga seizure nga anaa kanimo.
• Ang imong dosis mahimo nga kinahanglan nga mabag-o matag karon ug unya. Mahimong kinahanglan nimo ang kanunay nga mga pagsulay sa dugo aron masusi kung unsa ang mga epekto.
• Dad-a kanunay ang imong tambal sa sakto nga oras ug sumala sa gimando. Ang pagkawala sa usa ka dosis mahimo nga hinungdan sa imong usa ka pag-atake. AYAW hunong ang pag-inom o pagbag-o sa mga tambal nga ikaw ra. Pakigsulti una sa imong doktor.
• Daghang mga tambal nga epilepsy ang hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo. Ang mga babaye nga nagplano nga mabuntis kinahanglan nga sultihan daan ang ilang doktor aron mapaayo ang mga tambal.

Daghang mga tambal nga epilepsy mahimong makaapekto sa kahimsog sa imong mga bukog. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa kung kinahanglan nimo ang mga bitamina ug uban pang mga suplemento.

Ang epilepsy nga dili maayo labi na gisulayan ang 2 o 3 nga anti-seizure nga tambal gitawag nga "medikal nga mapugnganon nga epilepsy." Sa kini nga kaso, mahimong girekomenda sa doktor ang operasyon sa:

• Kuhaa ang dili normal nga mga selula sa utok nga hinungdan sa mga pag-atake.
• Pagbutang usa ka vagal nerve stimulator (VNS). Ang kini nga aparato parehas sa usa ka pacemaker sa kasingkasing. Makatabang kini nga maminusan ang gidaghanon sa mga seizure.

Ang pila ka mga bata gibutang sa usa ka espesyal nga pagdiyeta aron malikayan ang mga seizure. Ang labi ka popular sa usa mao ang pagkaon nga ketogenic. Ang diyeta nga mubu sa mga carbohydrates, sama sa pagdiyeta sa Atkins, mahimo usab nga makatabang sa pipila ka mga hamtong. Siguruha nga hisgutan kini nga mga kapilian sa imong doktor sa wala pa kini pagsulay.

Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi o medikal mahimo nga magdugang sa peligro alang sa usa ka pag-atake sa mga hamtong ug bata nga adunay epilepsy. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa:

• Bag-ong gireseta nga mga tambal, bitamina, o suplemento
• Emosyonal nga kapit-os
• Sakit, labi na ang impeksyon
• Kulang sa tulog
• Pagmabdos
• Paglikay sa dosis sa mga tambal nga epilepsy
• Paggamit alkohol o uban pang mga kalingawan nga tambal
• Pagkaladlad sa mga nagkidlapkidlap nga suga o stimuli
• Hyperventilation

Uban pang mga konsiderasyon:

• Ang mga tawo nga adunay epilepsy kinahanglan magsul-ob og alahas nga alerto sa medikal aron ang dali nga pagtambal mahimo makuha kung adunay usa ka pag-atake.
• Ang mga tawo nga adunay dili maayo nga pagkontrol sa epilepsy kinahanglan dili magmaneho. Susihon ang balaod sa imong estado bahin sa kung kinsa nga mga tawo nga adunay kaagi sa pag-atake ang gitugotan nga magmaneho.
• AYAW paggamit og makinarya o pagbuhat og mga kalihokan nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa kaamgohan, sama sa pagsaka sa taas nga lugar, pagbisikleta, ug paglangoy nga nag-inusara.

Ang tensiyon nga adunay epilepsy o usa ka tig-atiman sa us aka tawo nga adunay epilepsy kanunay nga matabangan pinaagi sa pag-apil sa usa ka grupo nga nagsuporta. Sa kini nga mga grupo, ang mga miyembro nagbahinbahin sa kasagarang mga kasinatian ug problema.

Ang pila ka mga tawo nga adunay epilepsy mahimong makapaminus o makapahunong pa sa ilang mga tambal nga kontra-pagsakmit pagkahuman sa wala’y pagkapangil sa daghang mga tuig. Ang piho nga mga lahi sa epilepsy sa pagkabata mawala o mapaayo sa edad, kasagaran sa ulahi nga mga tin-edyer o 20.

Alang sa daghang mga tawo, ang epilepsy usa ka tibuok kinabuhi nga kondisyon. Sa kini nga mga kaso, kinahanglan ipadayon ang mga anti-seizure nga tambal. Adunay ubus kaayo nga peligro alang sa kalit nga kamatayon nga adunay epilepsy.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Kalisud sa pagkat-on
• Ang pagginhawa sa pagkaon o laway ngadto sa baga sa panahon sa usa ka pag-agaw, nga mahimong hinungdan sa pangandoy nga pulmonya
• Ang kadaot gikan sa pagkahulog, mga bugbog, gipaak sa kaugalingon, mga makinarya sa pagdrayb o operasyon sa panahon sa usa ka pag-atake
• Permanente nga kadaot sa utok (stroke o uban pang kadaot)
• Epekto sa mga tambal

Tawagi ang imong lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung:

• Kini ang unang higayon nga ang usa ka tawo nasamokan
• Adunay usa ka pagkasakmit sa usa ka tawo nga wala magsul-ob og pulseras nga medikal nga ID (nga adunay mga panudlo nga nagpatin-aw kung unsa ang buhaton)

Sa kaso sa usa ka tawo nga adunay mga pagsamok kaniadto, pagtawag sa 911 alang sa bisan hain nga mga emerhensya nga sitwasyon:

• Kini usa ka mas taas nga pag-agaw kaysa sa naandan nga naangkon sa tawo, o usa ka dili kasagaran nga gidaghanon sa mga pagpangilog alang sa tawo
• Gisubli ang mga pag-atake sa daghang minuto
• Gisubli nga mga pag-atake diin ang panimuot o normal nga pamatasan wala makuha taliwala sa kanila (status epilepticus)

Tawagi ang imong doktor kung adunay mga bag-ong simtomas nga nahinabo:

• Pagkawala sa buhok
• Pagkalibog o pagsuka
• Rash
• Ang mga epekto sa mga tambal, sama sa pagkahingatulog, pagkabalisa, kalibog, pagpakalma
• Mga pagkurog o dili normal nga paglihok, o mga problema sa koordinasyon

Wala mahibal-an nga paagi aron mapugngan ang epilepsy. Ang husto nga pagdiyeta ug pagtulog, ug ang paglikay sa alkohol ug iligal nga droga mahimo nga makapaminusan sa posibilidad nga makapukaw sa mga seizure sa mga tawo nga adunay epilepsy.

Bawasan ang peligro alang sa kadaot sa ulo pinaagi sa pagsul-ob og helmet samtang peligro ang mga kalihokan. Mahimo kini maminusan ang kalagmitan nga ang usa ka kadaot sa utok nga mosangpot sa mga seizure ug epilepsy.

Sakit sa pagkasakmit; Epileptic - epilepsy

• Pag-opera sa utok - paggawas
• Epilepsy sa mga hamtong - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Epilepsy sa mga bata - pagtuman
• Epilepsy sa mga bata - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Epilepsy o pag-atake - pagpagawas
• Mga pag-atake sa panit - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Stereotactic radiosurgery - pagtuman

• Mga istruktura sa utok
• Sistema sa limbic
• Ang papel sa ugat sa vagus sa epilepsy
• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral
• Pagkulba - una nga tabang - serye

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsy. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Ang pagpuga sa nerve nerve alang sa pagtambal sa epilepsy. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Ang Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsy sa mga hamtong. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Ang mga epilepsy. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 375.