Malignant nga otitis externa

Ang malignant otitis externa usa ka sakit nga naglambigit sa impeksyon ug kadaot sa mga bukog sa kanal sa dalunggan ug sa punoan sa bagolbagol.

Ang malignant otitis externa hinungdan sa pagkaylap sa usa ka impeksyon sa gawas nga dalunggan (otitis externa), nga gitawag usab nga pandungog sa manlalangoy. Dili kini kasagaran.

Ang mga peligro alang sa kini nga kahimtang nag-uban:

• Chemotherapy
• Diabetes
• Naluya ang immune system

Ang panggawas nga otitis kanunay hinungdan sa bakterya nga lisud matambal, sama sa pseudomonas. Ang impeksyon mikaylap gikan sa salog sa dalunggan sa dalunggan ngadto sa kasikbit nga mga tisyu ug ngadto sa mga bukog sa tungtunganan sa bungo. Ang impeksyon ug paghubag mahimo nga makadaut o makaguba sa mga bukog. Ang impeksyon mahimong makaapekto sa mga nerbiyos sa cranial, utok, o ubang mga bahin sa lawas kung kini nagpadayon sa pagkaylap.

Kauban ang mga simtomas:

• Padayon nga kanal gikan sa dalunggan nga dalag o berde ug baho.
• Sakit sa dalunggan sa sulud sa dalunggan. Ang sakit mahimong mograbe kung imong ibalhin ang imong ulo.
• Pagkawala sa pandungog.
• Pangutok sa dalunggan sa dalunggan o dalunggan.
• Hilanat.
• Kasamok sa pagtulon.
• Ang kahuyang sa kaunuran sa nawong.

Ang imong tig-atiman sa panglawas motan-aw sa imong dalunggan alang sa mga timailhan sa usa ka impeksyon sa gawas nga dalunggan. Ang ulo sa palibut ug sa likud sa dalunggan mahimong malumo aron mahikap. Ang usa ka eksamin sa sistema sa nerbiyos (neurological) mahimong magpakita nga ang cranial nerves naapektuhan.

Kung adunay bisan unsang kanal, ang tighatag mahimong magpadala usa ka sample niini sa lab. Kultibohan sa lab ang sampol aron masulayan ang hinungdan sa impeksyon.

Aron makapangita mga timailhan sa usa ka impeksyon sa bukog tupad sa kanal sa dalunggan, mahimo buhaton ang mga mosunud nga pagsulay:

• CT scan sa ulo
• MRI scan sa ulo
• Pag-scan sa radionuclide

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagtambal sa impeksyon. Ang pagtambal kanunay molungtad sa daghang mga bulan, tungod kay lisud ang pagtambal sa bakterya ug pagkab-ot sa impeksyon sa tisyu sa bukog.

Kinahanglan nga moinom ka mga tambal nga antibiotiko sa dugay nga panahon. Ang mga tambal mahimo nga ihatag pinaagi sa usa ka ugat (sa ugat), o pinaagi sa baba. Kinahanglan nga ipadayon ang mga antibiotiko hangtod nga makita sa mga pag-scan o uban pa nga mga pagsulay nga mikunhod ang panghubag.

Ang patay o nataptan nga tisyu mahimong kinahanglan nga tangtangon gikan sa kanal sa dalunggan. Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang operasyon aron makuha ang patay o nadaot nga tisyu sa bungo.

Ang malignant otitis externa kanunay nga nagtubag sa dugay nga pagtambal, labi na kung sayo nga gitambal. Mahimong mobalik kini sa umaabot. Ang grabeng mga kaso mahimong makamatay.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang kadaot sa cranial nerves, bungo, o utok
• Pagbalik sa impeksyon, bisan pagkahuman sa pagtambal
• Pagkaylap sa impeksyon sa utok o ubang bahin sa lawas

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Nakapalambo ka mga simtomas sa malignant nga otitis externa.
• Nagpadayon ang mga simtomas bisan pa sa pagtambal.
• Naghimo ka bag-ong mga simtomas.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka:

• Mga paglibog
• Mikunhod ang panimuot
• Grabe nga kalibog
• Ang kahuyang sa nawong, pagkawala sa tingog, o kalisud sa pagtulon nga adunay kalabotan sa sakit sa dalunggan o kanal

Aron mapugngan ang impeksyon sa gawas nga dalunggan:

• Pag-uga nga maayo ang dalunggan human mabasa.
• Likayi ang paglangoy sa mahugaw nga tubig.
• Gipanalipdan ang kanal sa dalunggan gamit ang gapas o balhibo sa karnero samtang gibutang ang spray sa buhok o tina sa buhok (kung dali ka makakuha og impeksyon sa gawas nga dalunggan).
• Pagkahuman sa paglangoy, butangi ang 1 o 2 nga tulo sa usa ka sagol nga 50% nga alkohol ug 50% nga suka sa matag dalunggan aron matuyo ang dunggan ug malikayan ang impeksyon.
• Ipadayon ang maayong pagpugong sa glucose kung adunay diabetes.
  

Pagtambal sa bug-os nga otitis externa. Ayaw paghunong sa pagtambal labi ka sayo sa girekomenda sa imong tagahatag. Ang pagsunod sa plano sa imong tagahatag ug paghuman sa pagtambal makapaubos sa imong peligro sa malignant nga otitis externa.

Osteomyelitis sa bagolbagol; Otitis externa - daotan; Kalabera nga sukaranan osteomyelitis; Necrotizing sa gawas nga otitis

• Anatomy sa dalunggan

Ang Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa ug uban pang mga species sa pseudomonas. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapit 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 62.