Nephrogenic diabetes insipidus

Ang nephrogenic diabetes insipidus (NDI) usa ka sakit diin ang usa ka depekto sa gagmay nga mga tubo (tubule) sa mga kidney hinungdan sa pagpasa sa usa ka tawo sa daghang ihi ug nawala ang daghang tubig.

Kasagaran, gitugotan sa mga tubo sa kidney ang kadaghanan sa tubig sa dugo nga ma-filter ug ibalik sa dugo.

Nahitabo ang NDI kung ang mga tubule sa bato dili motubag sa usa ka hormone sa lawas nga gitawag og antidiuretic hormone (ADH), nga gitawag usab nga vasopressin. Kasagaran nga hinungdan sa ADH ang mga kidney aron mas daghan ang ihi.

Ingon usa ka sangputanan sa dili pagtubag sa signal sa ADH, ang mga kidney nagpagawas daghang tubig sa ihi. Kini ang hinungdan sa lawas aron makahimo usa ka daghang gidaghanon sa labing katunaw nga ihi.

Talagsa ra ang NDI. Ang congenital nephrogenic diabetes insipidus naa sa pagkatawo. Kini usa ka sangputanan sa usa ka depekto nga gipasa sa mga pamilya. Kasagaran apektado ang mga lalaki, bisan kung mapasa sa mga babaye kini nga gene sa ilang mga anak.

Kasagaran, molambo ang NDI tungod sa ubang mga hinungdan. Gitawag kini nga nakuha nga sakit. Ang mga hinungdan nga mahimong magpalihok sa nakuha nga porma sa kini nga kondisyon apil ang:

• Pagbabag sa agianan sa ihi
• Taas nga lebel sa calcium
• Ubos nga lebel sa potassium
• Paggamit sa pipila nga mga tambal (lithium, demeclocycline, amphotericin B)

Mahimo ka adunay grabe o dili mapugngan nga kauhaw, ug nangandoy og tubig nga yelo.

Makahimo ka daghang mga ihi, kasagaran labaw pa sa 3 ka litro, ug hangtod sa 15 ka litro matag adlaw. Labihan ka lasaw sa ihi ug hapit sama sa tubig. Mahimong kinahanglan nimo nga mag-ihi matag oras o labi pa, bisan sa gabii nga wala ka kaon ug inom.

Kung dili ka makainum og igo nga mga likido, mahimong miresulta sa pagkawalay tubig. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Mga uga nga mucous membrane
• Uga nga panit
• Nalubog ang dagway sa mga mata
• Nalunod nga fontanelles (humok nga lugar) sa mga masuso
• Mga pagbag-o sa memorya o balanse

Ang uban pang mga simtomas nga mahimong mahitabo tungod sa kakulang sa mga pluwido, hinungdan sa pagkulang sa tubig, lakip ang:

• Pagkakapoy, gibati nga mahuyang
• Sakit sa ulo
• Pagkasuko
• Ubos nga temperatura sa lawas
• Sakit sa kaunuran
• Paspas nga rate sa kasingkasing
• Pagkunhod sa timbang
• Usa ka pagbag-o sa pagkaalerto, ug bisan pag-coma

Susihon ka sa tagahatag panglawas ug pangutan-on ang bahin sa mga simtomas sa imong anak.

Mahimo ipadayag sa usa ka pisikal nga eksaminasyon:

• Ubos nga presyon sa dugo
• Paspas nga pulso
• Makurat
• Mga timailhan sa pagkahubas

Mahimo ipadayag ang mga pagsulay:

• Taas nga osmolality sa suwero
• Taas nga output sa ihi, dili igsapayan kung pila ang moinom nga likido
• Ang mga kidney dili magkonsentrar sa ihi kung hatagan ka og ADH (kasagaran usa ka tambal nga gitawag nga desmopressin)
• Ubos nga osmolality sa ihi
• Normal o taas nga lebel sa ADH

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton kauban ang:

• Pagsulay sa dugo sa sodium
• Kusog sa 24 oras nga ihi
• Pagsulay sa konsentrasyon sa ihi
• Piho nga grabidad sa ihi
• Gisulayan ang pagsulay sa pagkulang sa tubig
  

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpugong sa lebel sa likido sa lawas. Daghang mga pluwido ang mahatag. Ang kantidad kinahanglan nga parehas sa kantidad sa tubig nga nawala sa ihi.

Kung ang kondisyon tungod sa usa ka piho nga tambal, ang pagpahunong sa tambal mahimong makapaayo sa mga simtomas. Bisan pa, AYAW paghunong sa pag-inom bisan unsang tambal nga wala una nakigsulti sa imong tagahatag.

Mahimo ihatag ang mga tambal aron mapaayo ang mga simtomas pinaagi sa pagpaminus sa output sa ihi.

Kung ang usa ka tawo nakainom og igo nga tubig, kini nga kondisyon wala’y epekto sa pluwido sa likido o electrolyte sa lawas. Usahay, ang pagpasa sa daghang ihi sa dugay nga panahon mahimong hinungdan sa uban pang mga problema sa electrolyte.

Kung ang tawo wala makainum ug igo nga mga likido, ang taas nga output sa ihi mahimong hinungdan sa pagkulang sa tubig ug taas nga lebel sa sodium sa dugo.

Ang NDI nga naa sa pagpanganak usa ka dugay nga kondisyon nga nanginahanglan pagtambal sa tibuok kinabuhi.

Wala matambalan, ang NDI mahimong hinungdan sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Pagdako sa mga ureter ug pantog
• Taas nga dugo nga sodium (hypernatremia)
• Grabe nga pagkulang sa tubig
• Makurat
• Koma

Tawagi ang imong tagahatag kung ikaw o ang imong anak adunay mga simtomas sa kini nga sakit.

Dili mapugngan ang congenital NDI.

Ang pagtambal sa mga sakit nga mahimong mosangpot sa nakuha nga porma sa kondisyon mahimo’g pugngan kini nga molambo sa pipila ka mga kaso.

Nephrogenic diabetes insipidus; Nakuha nga nephrogenic diabetes insipidus; Congenital nephrogenic diabetes insipidus; NDI

• Sistema sa ihi sa lalaki

Bockenhauer D. Fluid, electrolyte, ug mga sakit nga acid-base sa mga bata. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 73.

Breault DT, Majzoub JA. Diabetes insipidus. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 574.

Hannon MJ, Thompson CJ. Ang Vasopressin, diabetes insipidus, ug ang syndrome nga dili angay nga antidiuresis. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Scheinman SJ. Gibase sa genetiko ang mga sakit sa pagdala sa kidney. Sa: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Pasiuna sa Sakit sa Bato sa Nasudnon nga Kidney Foundation. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 38.