Juvenile idiopathic arthritis

Ang Juvenile idiopathic arthritis (JIA) usa ka termino nga gigamit aron ihulagway ang usa ka grupo sa mga sakit sa mga bata nga kauban ang artraytis. Kini ang mga dugay nga (laygay) nga mga sakit nga hinungdan sa sakit sa lutahan ug paghubag. Ang mga ngalan nga naglaraw sa kini nga grupo sa mga kondisyon nausab sa miaging daghang mga dekada samtang daghan ang nahibal-an bahin sa kahimtang.

Ang hinungdan sa JIA wala mahibal-an. Gihunahuna nga kini usa ka sakit nga autoimmune. Kini nagpasabut nga giatake ug gubaon sa lawas ang himsog nga tisyu sa lawas pinaagi sa sayup.

Ang JIA kanunay nga molambo sa wala pa ang edad nga 16. Ang mga simtomas mahimong magsugod sa sayo pa sa 6 ka bulan ang edad.

Gisugyot sa International League of Associations for Rheumatology (ILAR) ang mosunud nga paagi sa pag-grupo sa kini nga klase sa arthritis sa bata:

• Sistema nga pagsugod sa JIA. Nag-apil sa hiniusa nga paghubag o sakit, hilanat, ug pantal. Kini ang labing gamay nga kasagarang lahi apan mahimo kini ang labing grabe. Kini nagpakita nga lainlain kaysa ubang mga lahi sa JIA ug parehas sa Sakit sa Mga Hinungdan sa Mga Batan-on.
• Polyarthritis. Nag-apil sa daghang mga lutahan. Kini nga porma sa JIA mahimong mahimo’g rheumatoid arthritis. Mahimo kini mag-uban 5 o labi pa kadako ug gagmay nga mga lutahan sa mga bitiis ug bukton, ingon man ang apapangig ug liog. Ang rheumatoid factor mahimo’g adunay.
• Oligoarthritis (nagpadayon ug gipadako). Nag-upod sa 1 hangtod 4 nga mga lutahan, sagad sa mga pulso, o tuhod. Nakaapekto usab kini sa mga mata.
• Ang arthritis nga adunay kalabutan sa enthesitis. Nagresulta sa spondyloarthritis sa mga hamtong ug kanunay nga gilakip ang sacroiliac joint.
• Psoriatic arthritis. Nasusi ang mga bata nga adunay artraytis ug psoriasis o sakit sa kuko, o adunay suod nga miyembro sa pamilya nga adunay soryasis.

Ang mga simtomas sa JIA mahimong mag-uban:

• Swollen, pula, o mainit nga hiniusa
• Pag-piang o problema sa paggamit sa usa ka tiil
• Kalit nga taas nga hilanat, nga mahimong mobalik
• Rash (sa punoan ug sa kinatumyan) nga moabut ug adunay hilanat
• Pagkagahi, sakit, ug limitado nga paglihok sa usa ka hiniusa
• Sakit sa ubos nga likod nga dili mawala
• Ang mga simtomas sa bug-os nga lawas sama sa luspad nga panit, hubag nga lymph gland, ug sakit nga panagway

Ang JIA mahimo usab nga hinungdan sa mga problema sa mata nga gitawag uveitis, iridocyclitis, o iritis. Mahimong wala’y mga simtomas. Kung adunay mga simtomas sa mata, mahimo nila iupod:

• Pula nga mata
• Sakit sa mata, nga mahimong mograbe kung magtan-aw sa sanag (photophobia)
• Mga pagbag-o sa panan-aw

Ang pisikal nga eksamin mahimo nga magpakita nga hubag, mainiton, ug malumo nga mga lutahan nga masakitan nga maglihok. Ang bata mahimo’g adunay pantal. Ang uban pang mga timailhan kauban:

• Hubag nga atay
• Swollen spleen
• Naghubag nga mga lymph node

Ang mga pagsulay sa dugo mahimo’g apil:

• Hinungdan sa Rheumatoid
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Antinuclear antibody (ANA)
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• HLA-B27

Ang bisan unsa o tanan nga mga pagsulay sa dugo nga mahimo’g normal sa mga bata nga adunay JIA.

Ang tig-atiman sa kahimsog mahimo nga magbutang usa ka gamay nga dagum sa usa ka hubag nga lutahan aron makuha ang likido. Makatabang kini aron makit-an ang hinungdan sa artraytis. Makatabang usab kini nga mahupay ang kasakit. Ang naghatag mahimo nga mag-injection steroid sa hiniusa aron makatabang nga maminusan ang paghubag.

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton kauban ang:

• X-ray sa usa ka hiniusa
• Pag-scan sa bukog
• X-ray sa dughan
• ECG
• Regular nga eksamin sa mata sa usa ka optalmolohista - Kinahanglan kini buhaton bisan kung wala’y mga simtomas sa mata.

Ang mga Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) sama sa ibuprofen o naproxen mahimo nga igoigo aron makontrol ang mga simtomas kung gamay ra nga mga lutahan ang naapil.

Mahimo gamiton ang Corticosteroids alang sa labi ka grabe nga pagsiga aron makatabang nga makontrol ang mga simtomas. Tungod sa ilang pagkahilo, ang dugay nga paggamit sa mga tambal kinahanglan likayan sa mga bata.

Ang mga bata nga adunay artraytis sa daghang mga lutahan, o adunay gihilantan, pantal, ug mga hubag nga glandula mahimong manginahanglan ubang mga tambal. Gitawag kini nga mga tambal nga antirheumatic nga nagbag-o sa sakit (DMARDs). Makatabang sila sa pagpaminus sa paghubag sa mga lutahan o lawas. Ang mga DMARD adunay:

• Methotrexate
• Mga tambal nga biologic, sama sa etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ug mga may kalabutan nga tambal

Ang mga bata nga adunay sistematikong JIA lagmit nga manginahanglan biologic inhibitors sa IL-1 o IL-6 sama sa anakinra o tocilizumab.

Ang mga bata nga adunay JIA kinahanglan magpadayon nga aktibo.

Makatabang ang pag-ehersisyo nga magpadayon nga lig-on ug molihok ang ilang mga kaunuran ug lutahan.

• Ang paglakaw, pagbisikleta, ug paglangoy mahimong maayong kalihokan.
• Kinahanglan makakat-on ang mga bata nga magpainit sa wala pa mag-ehersisyo.
• Pakigsulti sa doktor o therapist sa lawas bahin sa mga ehersisyo nga buhaton kung adunay kasakit ang imong anak.

Ang mga bata nga adunay kasubo o kasuko bahin sa ilang artraytis mahimong manginahanglan dugang nga suporta.

Ang pila ka mga bata nga adunay JIA mahimo nga kinahanglan nga operasyon, lakip ang hiniusa nga pag-ilis.

Ang mga bata nga adunay pipila ra nga naapektuhan nga mga lutahan mahimo nga wala’y mga simtomas sa dugay nga panahon.

Sa daghang mga bata, ang sakit mahimong dili aktibo ug maghatag hinungdan sa gamay nga kadaut sa managsama.

Ang kagrabe sa sakit nagsalig sa gidaghanon sa naapektuhan nga mga lutahan. Dili kaayo kalagmitan nga mawala ang mga sintomas sa kini nga mga kaso. Kini nga mga bata kanunay nga adunay dugay nga (laygay) nga kasakit, kakulangan, ug mga problema sa eskuylahan. Ang pipila ka mga bata mahimong magpadayon nga adunay artraytis sama sa mga hamtong.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang pagsul-ot o pagguba sa mga lutahan (mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay labi ka grabe nga JIA)
• Hinay nga rate sa pagtubo
• Dili patas nga pagtubo sa usa ka bukton o paa
• Pagkawala sa panan-aw o pagkunhod sa panan-aw gikan sa laygay nga uveitis (kini nga problema mahimong grabe, bisan kung ang artraytis dili kaayo grabe)
• Anemia
• Paghubag sa palibot sa kasingkasing (pericarditis)
• Dugay (laygay) nga kasakit, dili maayo nga pagtambong sa eskuylahan
• Ang Macrophage activation syndrome, usa ka grabe nga sakit nga mahimo’g molambo sa systemic JIA

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Ikaw, o ang imong anak, nakamatikod mga simtomas sa JIA
• Ang mga simtomas nagkagrabe o wala mapaayo sa pagtambal
• Bag-ong simtomas ang naugmad

Wala’y nahibal-an nga paglikay alang sa JIA.

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA); Juvenile laygay nga polyarthritis; Sakit gihapon; Juvenile spondyloarthritis

Beukelman T, Nigrovic PA. Juvenile idiopathic arthritis: usa ka ideya kanus-a nawala ang oras? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Mga bahin sa klinika sa juvenile idiopathic arthritis. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al.Ang arkitektura sa genetiko nagpalahi sa systemic juvenile idiopathic arthritis gikan sa ubang mga porma sa juvenile idiopathic arthritis: mga implikasyon sa klinikal ug therapeutic. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. 2013 nga pag-update sa 2011 Mga rekomendasyon sa American College of Rheumatology alang sa pagtambal sa juvenile idiopathic arthritis: mga rekomendasyon alang sa medikal nga pagtambal sa mga bata nga adunay systemic juvenile idiopathic arthritis ug tuberculosis screening sa mga bata nga nakadawat mga biologic nga tambal. Rheum sa Artraytis. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Epekto sa biologic therapy sa mga bahin sa klinika ug laboratoryo sa macrophage activation syndrome nga adunay kalabutan sa systemic juvenile idiopathic arthritis. Pag-atiman sa Sakit sa Artraytis (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Pagtambal sa target nga gamiton ang recombinant interleukin-1 receptor antagonist ingon first-line monotherapy sa bag-ong pagsugod nga systemic juvenile idiopathic arthritis: mga resulta gikan sa usa ka lima ka tuig nga pag-usisa nga pagtuon. Artritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Juvenile idiopathic arthritis. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.