Psoriatic arthritis

Ang psoriatic arthritis usa ka hiniusa nga problema (artraytis) nga kanunay mahitabo sa usa ka kahimtang sa panit nga gitawag nga psoriasis.

Ang psoriasis usa ka kasagarang problema sa panit nga hinungdan sa mga pula nga patsa sa panit. Kini usa ka nagpadayon (laygay) nga kahimtang sa panghubag. Ang psoriatic arthritis mahitabo sa hapit 7% hangtod 42% sa mga tawo nga adunay psoriasis. Ang kuko nga psoriasis nalambigit sa psoriatic arthritis.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang psoriasis nag-una sa artraytis. Sa pipila ka mga tawo, ang artraytis moabut sa wala pa ang sakit sa panit. Bisan pa, ang adunay grabe, halapad nga pagkaylap sa psoriasis nagpakita aron madugangan ang higayon nga makakuha psoriatic arthritis.

Ang hinungdan sa psoriatic arthritis wala mahibal-an. Ang mga gen, immune system, ug mga hinungdan sa kalikopan mahimong adunay papel. Lagmit nga ang panit ug hiniusa nga mga sakit mahimong adunay parehas nga mga hinungdan. Bisan pa, mahimong dili kini magkadungan nga mahitabo.

Ang artraytis mahimong malumo ug mag-uban ra sa pila ka mga lutahan. Ang mga lutahan sa katapusan sa mga tudlo o tudlo sa tiil mahimong labi nga apektado. Ang psoriatic arthritis kanunay nga dili parehas nga hinungdan sa arthritis ra sa usa ka bahin sa lawas.

Sa pipila ka mga tawo, ang sakit mahimong grabe ug makaapekto sa daghang mga lutahan, lakip na ang dugokan. Ang mga simtomas sa dugokan naglangkob sa pagkagahi ug kasakit. Kanunay kini nga mahitabo sa ubos nga dugokan ug sakramento.

Ang pipila ka mga tawo nga adunay psoriatic arthritis mahimong adunay paghubag sa mga mata.

Kadaghanan sa mga oras, ang mga tawo nga adunay psoriatic arthritis adunay mga pagbag-o sa panit ug lansang sa soryasis. Kasagaran, ang panit mograbe kadungan sa artraytis.

Ang mga tendon mahimo nga mag-inflamed sa psoriatic arthritis. Ang mga pananglitan kauban ang Achilles tendon, ang plantar fascia, ug ang tendon sheath sa kamut.

Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin, ang tig-atiman sa kahimsog mangita alang sa:

• Hiniusa nga paghubag
• Mga patsa sa panit (psoriasis) ug pagbutang sa mga kuko
• Kalumo
• Panghubag sa mga mata

Mahimo nga magkahiusa nga mga x-ray.

Wala’y piho nga mga pagsulay sa dugo alang sa psoriatic arthritis o alang sa psoriasis. Ang mga pagsulay aron mapugngan ang uban pa nga lahi sa artraytis mahimong buhaton:

• Hinungdan sa Rheumatoid
• Mga anti-CCP nga antibody

Ang tighatag mahimo nga pagsulay alang sa usa ka gene nga gitawag nga HLA-B27 Ang mga tawo nga adunay kalambigitan sa likod lagmit adunay HLA-B27.

Mahimong hatagan sa imong tagahatag nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) aron maminusan ang kasakit ug paghubag sa mga lutahan.

Ang artraytis nga dili molambo sa mga NSAID kinahanglan nga matambalan sa mga tambal nga gitawag nga sakit nga modifying antirheumatic nga tambal (DMARDs). Kauban niini:

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Ang Apremilast usa pa nga tambal nga gigamit alang sa pagtambal sa psoriatic arthritis.

Ang mga bag-ong tambal nga biologic epektibo alang sa progresibo nga psoriatic arthritis nga dili makontrol sa mga DMARD. Kini nga mga tambal nagbabag sa usa ka protina nga gitawag nga tumor nekrosis factor (TNF). Kanunay sila makatabang alang sa parehas nga sakit sa panit ug sa hiniusa nga sakit sa psoriatic arthritis. Kini nga mga tambal gihatag pinaagi sa pag-injection.

Ang uban pang bag-ong mga biologic nga tambal magamit aron matambal ang psoriatic arthritis nga nag-uswag bisan sa paggamit sa mga DMARD o anti-TNF nga ahente. Kini nga mga tambal gihatag usab pinaagi sa pag-injection.

Sakit kaayo nga mga lutahan mahimo’g matambalan sa mga injection nga steroid. Gigamit kini kung ang usa o pipila lang nga mga lutahan ang naapil. Kadaghanan sa mga eksperto dili girekomenda ang oral corticosteroids alang sa psoriatic arthritis. Ang ilang paggamit mahimong mograbe ang soryasis ug makabalda sa epekto sa ubang mga droga.

Sa talagsaong mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang operasyon aron ayohon o mapulihan ang nadaot nga mga lutahan.

Ang mga tawo nga adunay panghubag sa mata kinahanglan makakita sa usa ka optalmolohista.

Mahimong isugyot sa imong tagahatag usa ka pagsagol sa pahulay ug pag-ehersisyo. Ang pisikal nga terapiya mahimong makatabang sa pagdugang sa hiniusa nga paglihok. Mahimo usab nimo gamiton ang init ug bugnaw nga terapiya.

Ang sakit usahay malumo ug makaapekto sa pipila ra nga mga lutahan. Bisan pa, sa daghang mga tawo nga adunay kadaot sa psoriatic arthritis sa mga lutahan mahitabo sa sulud sa una nga daghang tuig. Sa pipila ka mga tawo, ang grabe kaayo nga artraytis mahimong hinungdan sa mga pagkabalhin sa mga kamot, tiil, ug dugokan.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay psoriatic arthritis nga wala nagpalambo sa mga NSAID kinahanglan makakita sa usa ka rheumatologist, usa ka espesyalista sa artraytis, kauban ang usa ka dermatologist alang sa soryasis.

Ang sayo nga pagtambal makapagaan sa kasakit ug makalikay sa kadaot sa hiniusa, bisan sa mga daotan kaayong kaso.

Tawagi ang imong tagahatag kung nakaugmad ka mga simtomas sa artraytis kauban ang soryasis.

Artraytis - psoriatic; Psoriasis - psoriatic arthritis; Spondyloarthritis - psoriatic arthritis; PsA

• Psoriasis - guttate sa mga bukton ug dughan
• Psoriasis - guttate sa aping

Bruce IN, Ho PYP. Mga bahin sa klinikal nga psoriatic arthritis. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 128

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib alang sa psoriatic arthritis sa mga pasyente nga adunay dili igo nga tubag sa mga tigpugong sa TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Pagtambal sa axial spondyloarthritis ug peripheral spondyloarthritis, labi na ang psoriatic arthritis, aron mapunting: 2017 nga pag-update sa mga rekomendasyon sa usa ka international task force. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Pagdumala sa psoriatic arthritis. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 131.