Insulinoma

Ang usa ka insulinoma usa ka tumor sa pancreas nga naghimo daghang insulin.

Ang pancreas usa ka organo sa tiyan. Ang pancreas naghimo daghang mga enzyme ug hormone, lakip ang hormone nga insulin. Ang trabaho sa Insulin mao ang pagpakunhod sa lebel sa asukal (glucose) sa dugo pinaagi sa pagtabang sa asukal nga mobalhin sa mga selyula.

Kadaghanan sa mga oras kung maminusan ang lebel sa asukal sa imong dugo, ang pancreas mohunong sa paghimo og insulin aron masiguro nga ang imong asukal sa dugo magpabilin sa normal nga sakup. Ang mga hubag sa pancreas nga naghimo daghang insulin gitawag nga insulinomas. Ang mga insulin nagpadayon sa paghimo sa insulin, ug makahimo sa lebel sa asukal sa imong dugo nga labing mubu (hypoglycemia).

Ang usa ka taas nga lebel sa insulin sa dugo hinungdan sa usa ka ubos nga lebel sa asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang hypoglycemia mahimo’g hinay, mosangput sa mga simtomas sama sa pagkabalaka ug kagutom. O kini mahimo’g grabe, nga mosangput sa mga pag-atake, pagkawala’y hinungdan, ug bisan pagkamatay.

Ang mga insulinoma talagsaon kaayo nga mga hubag. Kasagaran kini mahitabo ingon usa, gagmay nga mga hubag. Apan mahimo usab nga daghang gagmay nga mga hubag.

Kadaghanan sa mga insulinomas dili tumor nga kanser (benign). Ang mga tawo nga adunay piho nga mga sakit sa genetiko, sama sa daghang endocrine neoplasia type I, adunay mas taas nga peligro alang sa mga insulinomas.

Kasagaran ang mga simtomas kung nagpuasa o naglaktaw o naglangay sa pagpangaon. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Kabalaka, pagbag-o sa pamatasan, o kalibog
• Panganod nga panan-aw
• Pagkawala sa panimuot o pagkawala koma
• Kalipong o pangurog
• Pagkalipong o sakit sa ulo
• Gigutom taliwala sa pagkaon; kasagaran ang pagdugang sa timbang
• Kusog nga rate sa kasingkasing o palpitations
• Singot

Pagkahuman sa pagpuasa, mahimong masulayan ang imong dugo alang sa:

• Dugo lebel sa C-peptide
• Lebel sa glucose sa dugo
• Ang lebel sa insulin sa dugo
• Mga droga nga hinungdan sa pagpagawas sa pancreas sa insulin
• Ang tubag sa imong lawas sa usa ka shot sa glucagon
  

Ang CT, MRI, o PET scan sa tiyan mahimong buhaton aron makapangita usa ka tumor sa pancreas. Kung ang usa ka tumor wala makita sa pag-scan, ang usa sa mga mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton:

• Endoscopic ultrasound (pagsulay nga gigamit us aka dali nga kasangkaran ug mga sound wave aron makit-an ang mga digestive organ)
• Ang pag-scan sa Octreotide (espesyal nga pagsulay nga nagsusi sa piho nga mga selula nga naghimo og hormone sa lawas)
• Pancreatic arteriography (pagsulay nga naggamit espesyal nga tina aron makita ang mga ugat sa pancreas)
• Ang sampol sa pancreatic venous alang sa insulin (pagsulay nga makatabang sa pagpangita sa gibanabana nga lokasyon sa tumor sa sulud sa pancreas)

Ang operasyon mao ang naandan nga pagtambal alang sa insulinoma. Kung adunay usa ka tumor, kini tangtangon. Kung adunay daghang mga hubag, ang bahin sa pancreas kinahanglan nga tangtangon. Labing menos 15% sa mga pancreas kinahanglan ibilin aron makahimo normal nga lebel sa mga enzyme alang sa panghilis.

Sa mga talagsaon nga mga kaso, gikuha ang tibuuk nga pancreas kung adunay daghang mga insulinomas o nagpadayon sila sa pagbalik. Ang pagkuha sa tibuuk nga pancreas mosangput sa diabetes tungod kay wala na ang bisan unsang insulin nga gihimo. Kinahanglan ang mga shot shot sa insulin (injection).

Kung wala’y nakit-an nga tumor sa panahon sa operasyon, o kung dili ka maoperahan, mahimo nimo makuha ang tambal nga diazoxide aron maminusan ang paghimo sa insulin ug mapugngan ang hypoglycemia Usa ka water pill (diuretic) ang gihatag sa kini nga tambal aron mapugngan ang lawas nga magpadayon ang likido. Ang Octreotide usa pa nga tambal nga gigamit aron maminusan ang pagpagawas sa insulin sa pipila ka mga tawo.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang tumor dili cancerous (benign), ug ang operasyon mahimong makaayo sa sakit. Apan ang usa ka grabe nga reaksiyon sa hypoglycemic o pagkaylap sa usa ka kanser nga tumor sa ubang mga organo mahimo nga makapameligro sa kinabuhi.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Grabe nga reaksyon sa hypoglycemic
• Pagkuyanap sa usa ka tumor nga adunay kanser (metastasis)
• Diabetes kung ang tibuuk nga pancreas gikuha (talagsa ra), o pagkaon nga dili masuhop kung ang sobra nga pancreas gikuha
• Panghubag ug paghubag sa pancreas

Tawagi ang imong tig-alima kung adunay ka mga simtomas sa insulinoma. Usa ka emerhensya ang mga pag-atake ug pagkawala’y panimuot. Tawga dayon ang 911 o ang lokal nga numero sa emerhensya.

Insulinoma; Islet cell adenoma, Pancreatic neuroendocrine tumor; Hypoglycemia - insulinoma

• Mga glandula sa endocrine
• Pagpagawas sa pagkaon ug insulin

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanser sa endocrine system. Sa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Ang Clinical Oncology sa Abeloff. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Ang website sa National Comprehensive Cancer Network. Mga panudlo sa praktikal nga klinikal nga NCCN sa oncology (mga panudlo sa NCCN): Mga neuroendocrine ug adrenal tumor. Bersyon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Gi-update kaniadtong Hulyo 24, 2020. Gi-access ang Nobyembre 11, 2020.

Mga hubag sa Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 34.