Si MMWR Rek Rep

Diabetes nga ketoacidosis

Ang diabetic ketoacidosis (DKA) usa ka peligro nga problema nga makaapekto sa mga tawo nga adunay diabetes. Nahitabo kini kung ang lawas nagsugod sa pagbuak sa tambok sa usa ka rate nga labi ka kadali. Giproseso sa atay ang tambok

1. Ang diabetes ketoacidosis (DKA) usa ka peligro nga problema nga nakaapekto sa mga tawo nga adunay diabetes. Nahitabo kini kung ang lawas nagsugod sa pagbuak sa tambok sa usa ka rate nga labi ka kadali. Giproseso sa atay ang tambok sa usa ka fuel nga gitawag nga ketones, nga hinungdan nga mahimong acidic ang dugo.
2. Nahitabo ang DKA kung ang signal gikan sa insulin sa lawas mubu kaayo nga:
3. Ang glucose (asukal sa dugo) dili mahimong moadto sa mga selyula aron magamit ingon usa ka gigikanan sa gasolina.

Ang atay nakahatag daghang kantidad nga asukal sa dugo.

Paspas kaayo nga nabuak ang tambok alang sa pagproseso sa lawas.

Ang taba gibuak sa atay ngadto sa usa ka fuel nga gitawag nga ketones. Ang mga ketones kasagarang gihimo sa atay kung ang lawas mobuak sa tambok pagkahuman sa dugay na nga panahon gikan sa imong katapusang pagkaon. Kini nga mga ketones kasagarang gigamit sa mga kaunuran ug kasingkasing. Kung ang mga ketones dali nga gihimo ug natipon sa dugo, mahimo kini makahilo pinaagi sa paghimo sa dugo nga asido. Kini nga kahimtang naila nga ketoacidosis.

Ang DKA usahay mao ang una nga ilhanan sa tipo nga 1 nga diabetes sa mga tawo nga wala pa mahiling. Mahimo usab kini mahitabo sa usa ka tawo nga na-diagnose nga adunay type 1 nga diabetes. Ang impeksyon, kadaot, usa ka grabe nga sakit, nawala nga dosis sa mga shot sa insulin, o ang tensiyon sa operasyon mahimong mosangpot sa DKA sa mga tawo nga adunay type 1 nga diabetes.

• Ang mga tawo nga adunay type 2 nga diabetes mahimo usab magpalambo sa DKA, apan dili kini kasagaran ug dili kaayo grabe. Kasagaran kini gipahinabo sa dugay nga dili mapugngan nga asukal sa dugo, nawala nga dosis sa mga tambal, o usa ka grabe nga sakit o impeksyon.
• Ang mga kasagarang simtomas sa DKA mahimong maglakip:
• Mikunhod ang pagkaalerto
• Lawom, kusog nga pagginhawa
• Pagkulang sa tubig
• Uga nga panit ug baba
• Namula ang nawong
• Kanunay nga pag-ihi o kauhaw nga molungtad sa usa ka adlaw o labaw pa
• Mabaho ang gininhawa sa prutas
• Sakit sa ulo
• Pagkagahi sa kaunuran o kasakit

Pagkalibog ug pagsuka

Sakit sa tiyan

• Ang pagsulay sa ketone mahimong magamit sa tipo nga 1 nga diabetes aron i-screen alang sa sayo nga ketoacidosis. Kasagaran gihimo ang pagsulay sa ketone gamit ang sample sa ihi o sample sa dugo.
• Kasagaran gihimo ang pagsulay sa ketone kung gidudahan ang DKA:

Kasagaran, gihimo ang una nga pagsulay sa ihi.

• Kung ang ihi positibo alang sa mga ketones, kanunay ang usa ka ketone nga gitawag nga beta-hydroxybutyrate gisukod sa dugo. Kini ang labing kasagarang gisukot sa ketone. Ang uban pang pangunang ketone mao ang acetoacetate.
• Ang uban pang mga pagsulay alang sa ketoacidosis adunay:
• Arterial nga gas sa dugo
• Panguna nga metabolic panel, (usa ka grupo sa mga pagsulay sa dugo nga nagsukod sa lebel sa imong sodium ug potassium, pag-andar sa kidney, ug uban pang mga kemikal ug gimbuhaton, lakip ang gintang sa anion)
• Pagsulay sa glucose sa dugo

Pagsukod sa presyon sa dugo

Pagsulay sa dugo nga osmolality

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagtul-id sa taas nga lebel sa asukal sa dugo nga adunay insulin. Ang laing katuyoan mao ang pag-ilis sa mga likido nga nawala pinaagi sa pag-ihi, pagkawala sa gana sa pagkaon, ug pagsuka kung adunay kini nga mga simtomas.

Kung adunay diabetes, malagmit gisultihan ka sa imong tagahatag sa kahimsog kung giunsa nimo makita ang mga timaan sa pasidaan sa DKA. Kung sa imong hunahuna adunay ka DKA, pagsulay alang sa mga ketones nga naggamit ihi nga gilis. Ang pila ka mga metro sa glucose mahimo usab sukdon ang mga ketone sa dugo. Kung adunay mga ketones, tawagi dayon ang imong provider. AYAW paglangan. Sunda ang bisan unsang panudlo nga gihatag kanimo.

Lagmit kinahanglan nimo nga moadto sa ospital. Didto, makadawat ka mga insulin, likido, ug uban pa nga pagtambal alang sa DKA. Pagkahuman pangitaon usab sa mga tagahatag ug pagtratar ang hinungdan sa DKA, sama sa usa ka impeksyon.

Kadaghanan sa mga tawo motubag sa pagtambal sa sulud sa 24 oras. Usahay, mas dugay aron mabawi.

• Kung dili matambalan ang DKA, mahimo’g magdala kini sa grabeng sakit o kamatayon.
• Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g sangputanan gikan sa DKA nag-uban sa bisan unsa sa mga mosunud:
• Fluid buildup sa utok (cerebral edema)

Mihunong sa pagtrabaho ang kasingkasing (pag-aresto sa kasingkasing)

Pagkapakyas sa kidney

• Ang DKA kanunay nga emerhensya sa medisina. Tawagi ang imong tagahatag kung namatikdan nimo ang mga simtomas sa DKA.
• Pag-adto sa emergency room o tawagan ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung ikaw o ang usa ka miyembro sa pamilya nga adunay diabetes adunay bisan usa sa mga mosunud:
• Mikunhod ang panimuot
• Ginhawa nga mabungahon

Pagkalibog ug pagsuka

Naglisod pagginhawa

Kung adunay diabetes, mahibal-an nga maila ang mga timailhan ug sintomas sa DKA. Hibal-i kung kanus-a gisulayan ang mga ketones, sama sa kung masakit ka.

• Kung mogamit ka usa ka insulin pump, susihon kanunay aron makita nga ang insulin nagaagos sa tubo. Siguruha nga ang tubo dili babagan, kinked o disconnect gikan sa bomba.
• DKA; Ketoacidosis; Diabetes - ketoacidosis
• Pagpagawas sa pagkaon ug insulin

Pagsulay sa tolerance sa oral glucose Insulin pump American Diabetes Association. 2. Pagklasipikar ug pagdayagnos sa diabetes: mga sukdanan sa medikal nga pag-atiman sa diabetes - 2020.

Pag-atiman sa Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/. Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes. Sa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.

Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitulo 36.Maloney GE, Glauser JM. Ang diabetes mellitus ug mga sakit sa homeostasis sa glucose. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds.