Ascites

Ang Ascites mao ang pagtubo sa likido sa wanang taliwala sa sapin sa tiyan ug mga organo sa tiyan.

Ang mga resulta sa Ascites gikan sa taas nga presyon sa mga ugat sa dugo sa atay (portal hypertension) ug ubos nga lebel sa usa ka protina nga gitawag og albumin.

Ang mga sakit nga mahimong hinungdan sa grabeng kadaot sa atay mahimong mosangpot sa mga ascite. Kauban niini:

• Laygay nga impeksyon sa hepatitis C o B
• Pag-abuso sa alkohol sa daghang mga tuig
• Tambok nga sakit sa atay (dili alkoholiko nga steatohepatitis o NASH)
• Ang Cirrhosis nga gipahinabo sa mga sakit nga henetiko

Ang mga tawo nga adunay piho nga mga kanser sa tiyan mahimo nga adunay ascite. Kauban niini ang kanser sa appendix, colon, ovaries, uterus, pancreas, ug atay.

Ang uban pang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa kini nga problema kauban ang:

• Mga clots sa ugat sa atay (portal vein thrombosis)
• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Pancreatitis
• Mabaskog ug pilas sa samag-panit nga takup sa kasingkasing (pericarditis)

Ang dialysis sa kidney mahimo usab nga makonektar sa mga ascite.

Ang mga simtomas mahimong mahinay o kalit nga moabut depende sa hinungdan sa mga ascite. Mahimong wala ka mga simtomas kung adunay gamay ra nga likido sa tiyan.

Sama sa daghang kolektahon nga likido, mahimo ka adunay sakit sa tiyan ug paghubag sa tiyan. Daghang kantidad sa likido ang mahimong hinungdan sa kakulang sa ginhawa, Nahitabo kini tungod kay ang likido nagduso sa diaphragm, nga mao usab ang nagpipilit sa ubos nga baga.

Daghang uban pang mga simtomas sa pagkapakyas sa atay mahimo usab nga anaa.

Ang imong doktor mohimo usa ka pisikal nga eksamin aron mahibal-an kung ang paghubag lagmit tungod sa fluid buildup sa imong tiyan.

Mahimo ka usab adunay mga mosunud nga pagsulay aron masusi ang imong atay ug kidney:

• 24-oras nga pagkolekta sa ihi
• Mga lebel sa electrolyte
• Mga pagsulay sa pag-andar sa bato
• Mga pagsulay sa pag-andar sa atay
• Mga pagsulay aron masukod ang peligro sa pagdugo ug lebel sa protina sa dugo
• Urinalysis
• Ultrasound sa tiyan
• CT scan sa tiyan

Mahimo usab nga mogamit ang imong doktor usa ka nipis nga dagom aron makuha ang ascite fluid gikan sa imong tiyan. Gisulayan ang likido aron mapangita ang hinungdan sa mga ascite ug aron masusi kung natakdan ba ang likido.

Ang kahimtang nga hinungdan sa ascites pagtratar, kung mahimo.

Ang mga pagtambal alang sa pagpatubo sa likido mahimong maglakip sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi:

• Paglikay sa alkohol
• Pagminus sa asin sa imong pagdiyeta (dili molapas sa 1,500 mg / adlaw nga sodium)
• Naglimite sa pag-inom sa likido

Mahimo ka usab makakuha mga tambal gikan sa imong doktor, lakip ang:

• Ang "Water pills" (diuretics) aron mawala ang sobra nga pluwido
• Mga antibiotiko alang sa mga impeksyon

Ang ubang mga butang nga mahimo nimo nga mahimo aron matabangan ang pag-atiman sa imong sakit sa atay mao ang:

• Pagbakuna alang sa mga sakit sama sa influenza, hepatitis A ug hepatitis B, ug pneumococcal pneumonia
• Pakigsulti sa imong doktor bahin sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha, lakip ang mga tanum nga tambal ug suplemento ug mga tambal nga wala’y reseta

Ang mga pamaagi nga mahimo nimong maangkon mao ang:

• Pagsulud sa usa ka dagum sa tiyan aron makuha ang daghang volume nga likido (gitawag nga paracentesis)
• Pagbutang usa ka espesyal nga tubo o shunt sa sulud sa imong atay (TIPS) aron ayohon ang pag-agos sa dugo sa atay

Ang mga tawo nga adunay end-stage nga sakit sa atay mahimong kinahanglan usa ka transplant sa atay.

Kung adunay ka cirrhosis, likayi ang pagkuha nga mga tambal nga dili kontra-makapahubag, sama sa ibuprofen (Advil, Motrin) ug naproxen (Aleve, Naprosyn). Ang acetaminophen kinahanglan nga gikuha sa pagkunhod sa dosis.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Kusog nga peritonitis sa bakterya (us aka impeksyon nga nakahulga sa kinabuhi sa ascitus fluid)
• Hepatorenal syndrome (kidney failure)
• Pagkawala sa timbang ug malnutrisyon sa protina
• Kalibog sa pangisip, pagbag-o sa lebel sa pagkaalerto, o pagkawala’y coma (hepatic encephalopathy)
• Pagdugo gikan sa taas o sa ubos nga gastrointestinal tract
• Pagpatindog sa likido sa wanang taliwala sa imong baga ug lungag sa dughan (pleural effusion)
• Ang uban pang mga komplikasyon sa cirrhosis sa atay

Kung adunay ka mga ascite, tawagi dayon ang imong tagahatag og kahimsog kung adunay ka:

• Hilanat nga labaw sa 100.5 ° F (38.05 ° C), o usa ka hilanat nga dili mawala
• Sakit sa tiyan
• Dugo sa imong tumbanan o itum, mga tigtulog
• Dugo sa imong suka
• Bruising o pagdugo nga dali mahitabo
• Pagpatubo sa likido sa imong tiyan
• Mga hubag nga bitiis o buolbuol
• Mga problema sa pagginhawa
• Kalibog o mga problema nga nagpabilin nga nagmata
• Dilaw nga kolor sa imong panit ug mga puti sa imong mga mata (jaundice)

Portal hypertension - ascites; Cirrhosis - ascites; Pagkapakyas sa atay - ascites; Paggamit sa alkohol - ascites; End-stage sakit sa atay - ascites; ESLD - ascites; Nag-ascite ang pancreatitis

• Mga ascite nga adunay kanser sa ovarian - CT scan
• Mga organo sa sistema sa pagtunaw

Garcia-Tsao G. Cirrhosis ug ang sunod niini. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 144

Ang website sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Sirosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Gi-update kaniadtong Marso 2018. Gi-access ang Nobyembre 11, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites ug spontaneous nga bakterya peritonitis. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 93.