Sakit sa Gastroesophageal reflux

Ang sakit nga Gastroesophageal reflux (GERD) usa ka kondisyon diin ang sulud sa tiyan nga mogawas paatras gikan sa tiyan padulong sa esophagus (tubo sa pagkaon). Ang pagkaon mobiyahe gikan sa imong baba ngadto sa tiyan pinaagi sa imong esophagus. Ang GERD mahimong makapalagot sa tubo sa pagkaon ug hinungdan sa heartburn ug uban pang mga simtomas.

Kung mokaon ka, ang pagkaon moagi gikan sa tutunlan hangtod sa tiyan agi sa lalamunan. Usa ka singsing nga mga lanot sa kaunuran sa ubos nga esophagus ang nagpugong sa makatulon nga pagkaon gikan sa paglihok pabalik. Ang kini nga fibers sa kaunuran gitawag nga labing ubos nga esophageal sphincter (LES).

Kung kini nga singsing sa kaunuran dili sirado sa tanan nga paagi, ang mga sulud sa tiyan mahimong molusot balik sa esophagus. Gitawag kini nga reflux o gastroesophageal reflux. Ang reflux mahimong hinungdan sa mga simtomas. Ang malisud nga mga acid sa tiyan mahimo usab makadaut sa sapaw sa esophagus.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa reflux adunay:

• Paggamit sa alkohol (posible)
• Hiatal hernia (usa ka kahimtang diin ang bahin sa tiyan molihok sa taas sa diaphragm, nga mao ang kaunuran nga nagbulag sa dughan ug mga lungag sa tiyan)
• Sobra nga katambok
• Pagmabdos
• Scleroderma
• Pagpanigarilyo
• Naglingkod sa sulud sa 3 ka oras pagkahuman mokaon

Ang heartburn ug gastroesophageal reflux mahimong madala o mograbe tungod sa pagmabdos. Ang mga simtomas mahimo usab hinungdan sa pipila ka mga tambal, sama sa:

• Anticholinergics (pananglitan, tambal sa sakit sa dagat)
• Mga Bronchodilator alang sa hubak
• Mga blocker sa calcium channel alang sa taas nga presyon sa dugo
• Mga tambal nga aktibo sa Dopamine alang sa sakit nga Parkinson
• Progestin alang sa dili normal nga pagregla sa pagdugo o pagpugong sa pagpanganak
• Mga pampakalma alang sa insomnia o kabalaka
• Tricyclic antidepressants

Pakigsulti sa imong tig-alima sa panglawas kung sa imong hunahuna ang usa sa imong mga tambal mahimong hinungdan sa heartburn. Ayaw pagbag-o o hunong ang pag-inom og tambal nga wala kauna nakigsulti sa imong tagahatag.

Kasagaran nga mga simtomas sa GERD adunay:

• Gibati nga ang pagkaon natangtang sa luyo sa dughan
• Ang heartburn o usa ka nagdilaab nga sakit sa dughan
• Pagkalibog pagkahuman kaon

Dili kaayo sagad nga mga simtomas mao ang:

• Pagdala balik sa pagkaon (regurgitation)
• Ubo o wheezing
• Kalisud sa pagtulon
• Mga hiccup
• Pagkamaayo o pagbag-o sa tingog
• Sakit sa totonlan

Ang mga simtomas mahimong mograbe kung moyukbo o mohigda, o human ka mokaon. Ang mga simtomas mahimo usab nga labi ka daotan sa gabii.

Mahimong dili nimo kinahanglan ang bisan unsang pagsulay kung hinay ang imong mga simtomas.

Kung grabe ang imong mga simtomas o mobalik kini pagkahuman nga natambalan ka, ang imong doktor mahimo’g maghimo usa ka pagsulay nga gitawag nga upper endoscopy (EGD).

• Kini usa ka pagsulay aron masusi ang lining sa esophagus, tiyan, ug unang bahin sa gamay nga tinai.
• Gihimo kini sa usa ka gamay nga camera (flexible endoscope) nga gisulud sa tutunlan.

Mahimong kinahanglan nimo usab ang usa o daghan pa sa mga mosunud nga pagsulay:

• Usa ka pagsulay nga sukod kung kanus-a kanunay mosulod ang acid sa tiyan sa tubo nga mogawas gikan sa baba hangtod sa tiyan (gitawag nga esophagus)
• Usa ka pagsulay aron masukod ang presyur sa sulud sa ubos nga bahin sa esophagus (esophageal manometry)

Ang usa ka positibo nga pagsulay sa dugo sa okulto nga okupasyon mahimo nga mag-diagnose sa pagdugo nga gikan sa kalagot sa esophagus, tiyan o tinai.

Mahimo nimo daghang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi aron makatabang nga matambalan ang imong mga simtomas.

Ang uban pang mga tip upod ang:

• Kung ikaw sobra sa timbang o tambok, sa daghang mga kaso, makatabang ang pagkawala sa timbang.
• Ipataas ang ulo sa higdaan kung ang imong mga simtomas mograbe sa gabii.
  
• Himua ang imong panihapon 2 hangtod 3 ka oras sa wala pa matulog.
  
• Paglikay sa mga tambal sama sa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), o naproxen (Aleve, Naprosyn). Pagkuha og acetaminophen (Tylenol) aron mahupay ang kasakit.
• Pag-inom sa tanan nimong mga tambal nga adunay daghang tubig. Kung hatagan ka sa imong tagahatag usa ka bag-ong tambal, pangutan-a kung mahimo niini mograbe ang imong heartburn.

Mahimong magamit nimo ang mga over-the-counter antacid pagkahuman sa pagkaon ug sa oras sa pagtulog, bisan kung ang pagpahulay mahimo nga dili magdugay. Kasagaran nga mga epekto sa antacids nag-uban sa pagtatae o pagkadunot.

Ang uban pang mga tambal nga wala’y tambal ug gireseta nga mga tambal mahimong magtratar sa GERD. Mas hinay ang ilang pagtrabaho kaysa mga antacid, apan hatagan ka og mas taas nga kahupayan. Mahimo isulti sa imong parmasyutiko, doktor, o nars kung unsaon moinom kini nga mga tambal.

• Ang mga proton pump inhibitor (PPI) nagpaminus sa gidaghanon sa acid nga gihimo sa imong tiyan.
• Ang mga blocker sa H2 nagpaubos usab sa kantidad sa acid nga gipagawas sa tiyan.

Ang operasyon nga anti-reflux mahimo nga kapilian alang sa mga tawo nga ang mga simtomas dili mawala sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug mga tambal. Ang heartburn ug uban pang mga simtomas kinahanglan molambo pagkahuman sa operasyon. Apan mahimo ka pa usab nga manginom mga tambal alang sa imong heartburn.

Adunay usab mga bag-ong terapiya alang sa reflux nga mahimo pinaagi sa usa ka endoscope (usa ka nabag-o nga tubo nga gipaagi sa baba sa tiyan).

Kadaghanan sa mga tawo nagtubag sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug mga tambal. Bisan pa, daghang mga tawo ang kinahanglan nga magpadayon sa pagkuha mga tambal aron makontrol ang ilang mga simtomas.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagdaot sa hubak
• Usa ka pagbag-o sa lining sa esophagus nga makadugang sa peligro sa kanser (Barrett esophagus)
• Bronchospasm (pagkalagot ug spasm sa mga agianan sa hangin tungod sa acid)
• Long-term (laygay nga) ubo o hoarseness
• Mga problema sa ngipon
• Ulser sa esophagus
• Stricture (usa ka pig-ot ang esophagus tungod sa scarring)

Tawagi ang imong tagahatag kung ang mga simtomas dili mapaayo sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi o tambal.

Pagtawag usab kung adunay ka:

• Pagdugo
• Nasamok (ubo, kakulang sa ginhawa)
• Paspas nga napuno ang gibati kung mokaon
• Kanunay nagsuka-suka
• Pagkamamaayo
• Pagkawala sa gana sa pagkaon
• Kasamok nga pagtulon (dysphagia) o kasakit sa pagtulon (odynophagia)
• Pagkunhod sa timbang
• Ang pamati sama sa pagkaon o tabletas nga nagpabilin sa likod sa bukog sa suso
  

Ang paglikay sa mga hinungdan nga hinungdan sa heartburn mahimong makatabang nga malikayan ang mga simtomas. Ang sobra nga pagkatambok giapil sa GERD. Ang pagpadayon sa himsog nga gibug-aton sa lawas mahimong makatabang nga malikayan ang kondisyon.

Peptic esophagitis; Ang reflux esophagitis; GERD; Heartburn - laygay nga; Dyspepsia - GERD

• Anti-reflux nga operasyon - mga bata - paggawas
• Anti-reflux nga operasyon - pagtuman
• Gastroesophageal reflux - pagtuman
• Heartburn - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Pagkuha antacids

• Sistema sa pagtunaw
• Sakit sa Gastroesophageal reflux
• Gastroesophageal reflux - serye

Abdul-Hussein M, Castell DO. Gastroesophageal reflux disease (GERD). Sa: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Ang Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Mga Komite sa Sumbanan sa Praktikal sa Praktisa, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Ang papel sa endoscopy sa pagdumala sa GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Mga sakit sa esophagus. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Mga panudlo alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa sakit nga gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Ang website sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Acid reflux (GER & GERD) sa mga hamtong. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Gi-update kaniadtong Nobyembre 2015. Gi-access ang Pebrero 26, 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Sakit sa Gastroesophageal reflux. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Strisenger ug Fordtran. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.