Mitral stenosis

Ang Mitral stenosis usa ka sakit diin ang balbula sa mitral dili hingpit nga magbukas. Kini nagpugong sa pag-agos sa dugo.

Ang dugo nga moagos taliwala sa lainlaing mga lawak sa imong kasingkasing kinahanglan moagos agi sa usa ka balbula. Ang balbula taliwala sa 2 ka mga lawak sa wala nga bahin sa imong kasingkasing gitawag nga balbula nga mitral. Igo ang pagbukas niini aron ang dugo mahimong moagos gikan sa taas nga lawak sa imong kasingkasing (wala nga atria) ngadto sa ubos nga lawak (wala nga ventricle). Gisira dayon kini, gipugngan ang dugo gikan sa nagaagos nga paatras.

Ang Mitral stenosis nagpasabut nga ang balbula dili igo nga maablihan. Ingon usa ka sangputanan, dili kaayo dugo ang nagaagos sa lawas. Ang sulud sa sulud sa kasingkasing mobagtok samtang nag-ayo ang presyur. Mahimo nga kolektahon ang dugo ug likido sa tisyu sa baga (edema sa pulmonary), nga maglisud pagginhawa.

Sa mga hamtong, ang mitral stenosis kanunay nga mahitabo sa mga tawo nga adunay hilanat nga rheumatic. Kini usa ka sakit nga mahimo’g human sa usa ka sakit nga adunay strep tutunlan nga wala maayong pagtambal.

Ang mga problema sa balbula molambo 5 hangtod 10 ka tuig o labaw pa pagkahuman sa rheumatic fever. Ang mga simtomas mahimong dili magpakita sa labi ka taas. Ang rheumatic fever nahimo’g talagsaon sa Estados Unidos tungod kay ang mga impeksyon sa strep kanunay nga gitambalan. Tungod niini dili kaayo sagad ang mitral stenosis.

Panalagsa, ang uban pang mga hinungdan mahimong hinungdan sa mitral stenosis sa mga hamtong. Kauban niini:

• Ang mga deposito sa calcium nga nagporma sa palibot sa balbula sa mitral
• Pagtambal sa radiation sa dughan
• Pipila nga mga tambal

Ang mga bata mahimo nga matawo nga adunay mitral stenosis (congenital) o uban pang mga depekto sa pagpanganak nga naglambigit sa kasingkasing nga hinungdan sa mitral stenosis. Kasagaran, adunay uban pang mga depekto sa kasingkasing nga naa kauban ang mitral stenosis.

Ang Mitral stenosis mahimong modagan sa mga pamilya.

Ang mga hamtong mahimo nga wala’y simtomas. Bisan pa, ang mga simtomas mahimong makita o mograbe sa pag-ehersisyo o uban pang kalihokan nga nagpataas sa rate sa kasingkasing. Ang mga simtomas kanunay nga molambo taliwala sa edad nga 20 ug 50.

Ang mga simtomas mahimong magsugod sa usa ka yugto sa atrial fibrillation (labi na kung kini hinungdan sa usa ka dali nga rate sa kasingkasing). Ang mga simtomas mahimo usab hinungdan sa pagmabdos o uban pang kapit-os sa lawas, sama sa impeksyon sa kasingkasing o baga, o uban pang mga sakit sa kasingkasing.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Dili kahasol sa dughan nga nagdugang sa kalihokan ug hangtod sa bukton, liog, apapangig o uban pang mga lugar (talagsa ra kini)
• Ubo, posible nga adunay dugoon nga plema
• Kalisud sa pagginhawa sa panahon o pagkahuman sa pag-ehersisyo (Kini ang labing kasagarang simtomas.)
• Pagmata tungod sa mga problema sa pagginhawa o kung naghigda sa usa ka patag nga posisyon
• Kakapoy
• Kanunay nga mga impeksyon sa pagginhawa, sama sa bronchitis
• Gibati ang pagpitik sa kasingkasing nga nagpitik (palpitations)
• Paghubag sa mga tiil o buolbuol

Sa mga masuso ug bata, ang mga simtomas mahimong adunay gikan sa pagkatawo (congenital). Hapit kanunay kini molambo sulod sa unang 2 ka tuig sa kinabuhi. Kauban ang mga simtomas:

• Ubo
• Dili maayo nga pagpakaon, o pagpasingot kung nagpakaon
• Dili maayo nga pagtubo
• Kulang sa ginhawa

Ang tig-atiman sa kahimsog paminawon ang kasingkasing ug baga nga adunay stethoscope. Ang usa ka pagbagulbol, iglap, o uban pang dili normal nga tunog sa kasingkasing mahimong madungog. Ang tipikal nga pagbagulbol usa ka tunog nga madungog sa tibuuk nga kasingkasing samtang nagpahulay nga yugto sa pagpitik sa kasingkasing. Ang tunog kanunay nga mas kusog sa wala pa magsugod ang pagkontrata sa kasingkasing.

Mahimo usab ibutyag sa pasulit ang dili regular nga pagpitik sa kasingkasing o paghuot sa baga. Kasagaran normal ang presyon sa dugo.

Ang pagkitid o pagbara sa balbula o paghubag sa mga sulud nga mga lawak sa kasingkasing mahimong makita sa:

• X-ray sa dughan
• Echocardiogram
• ECG (electrocardiogram)
• MRI o CT sa kasingkasing
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Ang pagtambal nagsalig sa mga simtomas ug kahimtang sa kasingkasing ug baga. Ang mga tawo nga adunay malumo nga simtomas o wala gyud mahimo nga dili kinahanglan pagtambal. Alang sa grabe nga mga simtomas, tingali kinahanglan nga moadto ka sa ospital alang sa pagdayagnos ug pagtambal.

Ang mga tambal nga mahimong magamit aron matambal ang mga simtomas sa pagkapakyas sa kasingkasing, taas nga presyon sa dugo ug aron mapahinay o mapugngan ang mga ritmo sa kasingkasing kauban ang:

• Diuretics (mga tabletas sa tubig)
• Mga nitrate, beta-blocker
• Mga blocker sa channel sa calcium
• Mga nagpugong sa ACE
• Angiotensin receptor blockers (ARBs)
• Digoxin
• Mga droga aron matambal ang dili normal nga ritmo sa kasingkasing

Ang mga anticoagulant (mga manipis sa dugo) gigamit aron mapugngan ang pag-ulbo sa dugo gikan sa pagporma ug pagbiyahe sa ubang mga bahin sa lawas.

Ang antibiotic mahimong gamiton sa pipila ka mga kaso sa mitral stenosis. Ang mga tawo nga adunay hilanat nga rheumatic mahimong manginahanglan dugay nga pagtambal sa paglikay sa usa ka antibiotic sama sa penicillin.

Kaniadto, kadaghanan sa mga tawo nga adunay mga problema sa balbula sa kasingkasing gihatagan mga antibiotic sa wala pa ang trabaho sa ngipon o mga pamaagi sa pagsulong sama sa colonoscopy. Gihatag ang mga antibiotiko aron malikayan ang impeksyon sa nadaut nga balbula sa kasingkasing. Bisan pa, ang mga antibiotiko gigamit karon nga dili kaayo kanunay. Pangutan-a ang imong doktor kung kinahanglan nimo gamiton ang antibiotics.

Ang pila ka mga tawo mahimo’g kinahanglan og operasyon sa kasingkasing o pamaagi aron matambal ang mitral stenosis. Kauban niini:

• Percutaneous mitral balloon valvotomy (gitawag usab nga valvuloplasty). Sa kini nga pamaagi, ang usa ka tubo (catheter) gisal-ut sa usa ka ugat, kasagaran sa paa. Kini gisulud sa kasingkasing. Ang usa ka balloon sa tumoy sa catheter gipadako, gipalapdan ang balbula sa mitral ug gipaayo ang pag-agos sa dugo. Kini nga pamaagi mahimong sulayan imbis nga operahan ang mga tawo nga adunay dili kaayo nadaot nga balbula sa mitral (labi na kung ang balbula dili kaayo molusot). Bisan kung malampuson, ang pamaagi mahimo nga kinahanglan nga sublion nga mga bulan o mga tuig sa ulahi.
• Ang pag-opera aron ayohon o mapulihan ang balbula sa mitral. Ang mga kapalit nga balbula mahimo gikan sa lainlaing mga materyal. Ang uban mahimo’g molungtad og mga dekada, ug ang uban mahimo’g kapoy ug kinahanglan nga ilisan.

Ang mga bata kanunay nagkinahanglan og operasyon aron mapaayo o mapulihan ang balbula sa mitral.

Lainlain ang sangputanan. Ang sakit mahimo’g hinay, wala’y simtomas, o mahimo’g labi ka grabe ug nahimo’g dili maayo sa ulahi nga panahon. Ang mga komplikasyon mahimo’g grabe o naghulga sa kinabuhi. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mitral stenosis mahimong makontrol sa pagtambal ug mapaayo sa valvuloplasty o operasyon.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang atrial fibrillation ug atrial flutter
• Nag-agay ang dugo sa utok (stroke), tinai, kidney, o uban pang mga lugar
• Nahipos nga kapakyasan sa kasingkasing
• Edema sa baga
• Hypertension sa pulmonary

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka mga simtomas sa mitral stenosis.
• Adunay ka mitral stenosis ug ang mga simtomas dili mapaayo sa pagtambal, o adunay mga bag-ong simtomas.

Sunda ang mga rekomendasyon sa imong taghatag alang sa pagtambal sa mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa sakit nga balbula. Pagtambal dayon sa mga impeksyon sa strep aron malikayan ang hilanat nga rayuma. Sultihi ang imong tagahatag kung adunay ka kaagi sa pamilya nga adunay mga sakit sa tag-iya sa kasingkasing.

Gawas sa pagtambal sa mga impeksyon sa strep, ang mitral stenosis mismo kanunay nga dili mapugngan, apan malikayan ang mga komplikasyon gikan sa kondisyon. Sultihi ang imong tagahatag bahin sa imong sakit sa balbula sa kasingkasing sa wala ka pa makadawat bisan unsang pagtambal. Hisguti kung kinahanglan nimo ang mga antibiotics nga pang-iwas.

Pagbalabag sa balbula sa Mitral; Ang kasingkasing mitral stenosis; Valvular mitral stenosis

• Mitral stenosis
• Mga balbula sa kasingkasing
• Pag-opera sa balbula sa kasingkasing - serye

Carabello BA. Valvular nga sakit sa kasingkasing. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ang 2017 AHA / ACC naka-focus sa pag-update sa 2014 nga sumbanan sa AHA / ACC alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay valvular heart disease: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinika. Paglibot. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Sakit sa balbula sa Mitral. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Paglikay sa infective endocarditis: mga panudlo gikan sa American Heart Association: usa ka panudlo gikan sa American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, ug Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, ug Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia , ug ang Kalidad sa Pag-atiman ug Mga Kataposang Panukiduki nga Interdisciplinary Working Group. Paglibot. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.