Pagpalihok sa pleura

Ang usa ka pleural effusion usa ka buildup nga likido taliwala sa mga sapaw sa tisyu nga naglinya sa baga ug lungag sa dughan.

Naghimo ang lawas og pleura fluid sa gamay nga kantidad aron mapadulas ang mga nawong sa pleura. Kini ang nipis nga tisyu nga naglinya sa lungag sa dughan ug naglibot sa baga. Ang Pleural effusion usa ka dili normal, sobra nga koleksyon sa kini nga likido.

Adunay duha ka klase nga pleural effusion:

• Ang transudative pleural effusion gipahinabo sa fluid leaking ngadto sa pleural space. Kini gikan sa pagtaas sa presyur sa mga ugat sa dugo o sa usa ka gamay nga ihap sa protina sa dugo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing mao ang kasagarang hinungdan.
• Ang exudative effusion hinungdan sa gibabagan nga mga ugat sa dugo o mga lymph vessel, paghubag, impeksyon, kadaot sa baga, ug mga hubag.

Ang mga hinungdan nga peligro sa pagpalihok sa pleura mahimong mag-uban:

• Ang pagpanigarilyo ug pag-inom og alkohol, tungod kay kini mahimong hinungdan sa sakit sa kasingkasing, baga ug atay, nga mahimong mosangput sa pleural effusion
• Kasaysayan sa bisan unsang kontak sa mga asbestos

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Sakit sa dughan, kasagaran usa ka mahait nga sakit nga labi ka grabe sa pag-ubo o pagginhawa
• Ubo
• Hilanat ug pagkurog
• Mga hiccup
• Paspas nga pagginhawa
• Kulang sa ginhawa

Usahay wala’y simtomas.

Susihon ka sa imong tig-alima ug pangutan-on ang bahin sa imong mga simtomas. Paminawon usab sa tagahatag ang imong baga nga adunay stethoscope ug i-tap (percuss) ang imong dughan ug sa taas nga likud.

Ang pag-scan sa Chest CT o usa ka x-ray sa dughan mahimo nga igoigo aron makadesisyon ang imong tagahatag sa pagtambal.

Mahimong gusto sa imong taghatag paghimo mga pagsulay sa likido. Kung mao, usa ka sample sa likido ang gikuha nga adunay usa ka dagum nga gisal-ut sa taliwala sa mga gusok. Ang mga pagsulay sa likido buhaton aron makapangita:

• Impeksyon
• Mga selula sa kanser
• Mga lebel sa protina
• Giihap ang cell
• Asido sa pluwido (usahay)

Ang mga pagsulay sa dugo nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Kumpleto ang pag-ihap sa dugo (CBC), aron masusi kung adunay mga timailhan sa impeksyon o anemia
• Ang mga kidney ug atay naglihok sa mga pagsulay sa dugo

Kung gikinahanglan, kini nga uban pang mga pagsulay mahimo’g buhaton:

• Ang ultrasound sa kasingkasing (echocardiogram) aron makapangita ang pagkapakyas sa kasingkasing
• Ultrasound sa tiyan ug atay
• Pagsulay sa ihi nga protina
• Biopsy sa baga aron makapangita kanser
• Pag-agi sa usa ka tubo agi sa windpipe aron masusi ang mga agianan sa hangin alang sa mga problema o kanser (bronchoscopy)

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang:

• Kuhaa ang pluwido
• Pugngan ang likido gikan sa pagtukod pag-usab
• Pagtino ug pagtambal sa hinungdan sa pag-ayo sa likido

Ang pagkuha sa likido (thoracentesis) mahimong buhaton kung adunay daghang likido ug kini hinungdan sa presyur sa dughan, kakulang sa ginhawa, o usa ka ubos nga lebel sa oxygen. Ang pagtangtang sa likido nagtugot sa baga nga modako, nga naghimo nga dali nga pagginhawa.

Ang hinungdan sa pagtubo sa likido kinahanglan usab nga pagtratar:

• Kung kini tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing, mahimo ka makadawat mga diuretics (mga tabletas sa tubig) ug uban pang mga tambal aron matambalan ang pagkapakyas sa kasingkasing.
• Kung kini tungod sa usa ka impeksyon, ihatag ang mga antibiotics.
• Kung gikan kini sa kanser, sakit sa atay, o sakit sa bato, ang pagtambal kinahanglan ipunting sa kini nga mga kondisyon.
  

Sa mga tawo nga adunay kanser o impeksyon, ang pagpatambal kanunay nga gitambal pinaagi sa paggamit sa usa ka tubo sa dughan aron mabanlas ang likido ug matambalan ang hinungdan niini.

Sa pipila ka mga kaso, ang bisan unsa sa mga mosunud nga pagtambal nahimo:

• Chemotherapy
• Ang pagbutang tambal sa dughan nga makalikay sa likido gikan sa pagtukod pag-usab pagkahuman nga kini nahubsan
• Tambal sa radiation
• Sa operasyon

Ang sangputanan nagsalig sa nagpahiping sakit.

Ang mga komplikasyon sa pagpalihok sa pleura mahimong mag-uban:

• Pagdaot sa baga
• Ang impeksyon nga nahimo’g usa ka abscess, gitawag nga empyema
• Hangin sa lungag sa dughan (pneumothorax) pagkahuman sa drainage sa effusion
• Pleural thickening (pagkalisud sa lining sa baga)

Tawagi ang imong tagahatag o adto sa emergency room kung adunay ka:

• Mga simtomas sa pagpatubo sa pleura
• Kulang sa ginhawa o kalisud sa pagginhawa pagkahuman sa thoracentesis

Fluid sa dughan; Fluid sa baga; Pleural fluid

• Mga baga
• Sistema sa pagginhawa
• Pleural lungag

Blok BK. Thoracentesis. Sa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Mga Pamaagi sa Klinika ni Roberts ug Hedges sa Emergency Medicine ug Acute Care. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.

Broaddus VC, Kahayag RW. Pleural effusion. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ug Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitulo 79.

McCool FD. Mga sakit sa diaphragm, bungbong sa dughan, pleura ug mediastinum. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitulo 92.