Unsa ang Dikerikulum ni Zenker ug Giunsa Kini Pagtratar?

Kontento

• Mga yugto
• Unsa ang mga simtomas?
• Unsa ang hinungdan niini?
• Giunsa kini nadayagnos?
• 'Paghulat ug tan-awa' nga pamaagi
• Pagpaayo nga operasyon
• Mga pamaagi sa endoscopic
• Ablihi ang operasyon
• Unsa ang mga komplikasyon?
• Panglantaw

Unsa ang divertikulum ni Zenker?

Ang Divertikulum usa ka termino nga medikal nga nagtumong sa usa ka dili normal, sama sa pouch nga istraktura. Ang Diverticula mahimong maporma sa hapit tanan nga mga lugar sa digestive tract.

Kung ang usa ka pouch form sa junction sa pharynx ug ang esophagus, gitawag kini nga Zenvert's divertikulum. Ang pharynx nahimutang sa likud nga bahin sa imong tutunlan, sa luyo sa imong lungag sa ilong ug baba.

Ang divertikulum ni Zenker kasagarang makita sa hypopharynx. Kini ang labing bottommost nga bahin sa pharynx, diin apil kini sa tubo (esophagus) nga mosangpot sa tiyan. Ang divertikulum ni Zenker kasagarang makita sa usa ka lugar nga nahibal-an nga trianggulo ni Killian.

Ang divertikulum ni Zenker talagsa ra, nakaapekto sa taliwala sa populasyon. Kini kalagmitan nga mahitabo sa mga tigulang na ug tigulang na nga mga tigulang, labi na ang mga tawo nga nag-edad 70 ug 80. Ang divertikulum ni Zenker talagsa ra sa mga tawo nga wala’y 40 ang edad. Mas kanunay nga nakaapekto sa mga lalaki kaysa mga babaye.

Gipunting usab kini nga pharyngoesophageal divertikulum, hypopharyngeal divertikulum, o pharyngeal pouch.

Mga yugto

Adunay daghang lainlaing mga sistema alang sa pagklasipikar sa divertikulum ni Zenker:

Unsa ang mga simtomas?

Ang kalisud sa pagtulon, nailhan usab nga dysphagia, mao ang labing kasagarang simtomas sa dikerikulum ni Zenker. Nagpakita kini sa gibanabana nga 80 hangtod 90 porsyento sa mga tawo nga adunay divertikulum ni Zenker.

Ang uban pang mga ilhanan ug simtomas sa divertikulum ni Zenker nag-uban:

• regurgitating pagkaon o oral nga tambal
• dili maayo nga gininhawa (halitosis)
• hoarse nga tingog
• padayon nga ubo
• pagtulon sa mga likido o pagkaon nga hinungdan sa "sayup nga tubo" (pangandoy)
• pagbati sa usa ka bukol sa imong tutunlan

Kung dili matambalan, ang mga simtomas sa divertikulum ni Zenker mahimong mograbe sa paglabay sa panahon.

Unsa ang hinungdan niini?

Ang pagtulon usa ka komplikado nga proseso nga nagkinahanglan og koordinasyon sa mga kaunuran sa baba, pharynx, ug esophagus. Kung makatulon ka, usa ka lingin nga kaunuran nga gitawag og taas nga esophageal sphincter ang magbukas aron tugutan nga moagi ang chewed food. Pagkahuman nimo matulon, ang taas nga esophageal sphincter magsira aron malikayan ang pagsuyop sa hangin gikan sa pagsulod sa esophagus.

Ang pagporma sa divertikulum ni Zenker adunay kalabotan sa taas nga esophageal sphincter Dysfunction. Kung ang taas nga esophageal sphincter wala magbukas sa tanan nga paagi, naghatag kini presyur sa usa ka lugar sa paril sa pharynx. Kini nga sobra nga presyur hinayhinay nga giduso ang tisyu sa gawas, hinungdan nga naporma kini nga divertikulum.

Ang sakit nga Gastroesophageal reflux (GERD) ug mga pagbag-o nga adunay kalabutan sa edad sa komposisyon sa tisyu ug tono sa kaunuran gihunahuna usab nga adunay papel sa kini nga proseso.

Giunsa kini nadayagnos?

Pakigsulti sa imong doktor kung ikaw o ang usa ka tawo nga imong giatiman nakasinati mga simtomas sa dikerikulum ni Zenker.

Ang divertikulum ni Zenker nadayagnos nga naggamit usa ka pagsulay nga gitawag og barium pagtulon. Ang usa ka barium nga pagtulon usa ka espesyal nga X-ray nga nagpunting sa sulud sa imong baba, pharynx, ug esophagus. Gitugotan sa usa ka barium nga matulon ang fluoroscopy sa imong doktor kung giunsa nimo matulon ang paglihok.

Usahay, ang uban pang mga kondisyon naa kauban ang divertikulum ni Zenker. Mahimong mosugyot ang imong doktor og dugang nga mga pagsulay aron mahibal-an o mapugngan ang uban pang mga kondisyon. Ang usa ka taas nga endoscopy usa ka pamaagi nga naglambigit sa paggamit sa usa ka manipis, kasangkapan nga gamit sa camera aron tan-awon ang tutunlan ug esophagus. Ang esophageal manometry usa ka pagsulay nga nagsukod sa presyur sa sulud sa esophagus.

'Paghulat ug tan-awa' nga pamaagi

Ang mga hinay nga kaso sa divertikulum ni Zenker mahimo nga dili magkinahanglan og diha-diha nga pagtambal. Depende sa imong mga simtomas ug kadako sa divertikulum, mahimong mosugyot ang imong doktor og pamaagi nga "paghulat ug pagtan-aw".

Ang pagbag-o sa imong batasan sa pagkaon usahay makatabang sa pagpaayo sa mga simtomas. Sulayi ang pagkaon sa labi ka gamay nga kadaghan nga pagkaon sa usa ka paglingkod, pag-chew pag-ayo, ug pag-inom taliwala sa mga kagat.

Pagpaayo nga operasyon

Kasarangan ngadto sa grabe nga mga kaso sa dikerikulum ni Zenker nga kasagaran nagkinahanglan og operasyon. Adunay pipila ka mga kapilian sa pag-opera. Matabangan ka sa imong doktor nga masabtan kung unsang kapilian ang labing kaayo alang kanimo.

Mga pamaagi sa endoscopic

Atol sa usa ka endoscopy, usa ka siruhano ang nagsulud usa ka manipis, sama sa tubo nga instrumento nga gitawag og endoscope sa imong baba. Ang endoscope adunay gamit nga suga ug camera. Mahimo kini gamiton aron makahimo usa ka incision sa bungbong nga nagbulag sa divertikulum gikan sa lining sa esophagus.

Ang mga endoscopies alang sa dikerikulum ni Zenker mahimo’g matig-a o mapaigo. Ang usa ka matig-a nga endoscopy naggamit usa ka dili mapugngan nga endoscope ug nanginahanglan kinatibuk-ang anesthesia. Ang mga matig-a nga endoscopies nanginahanglan makahuluganon nga pagdugang sa liog.

Tungod sa peligro sa mga komplikasyon, kini nga pamaagi dili girekomenda alang sa mga tawo nga adunay:

• gamay nga divertikulum
• usa ka hataas nga indeks sa masa sa lawas
• kalisud sa pagpalapad sa ilang liog

Ang usa ka dali nga endoscopy naggamit usa ka bendable endoscope ug mahimo nga wala’y kinatibuk-ang anestisya. Kini ang labing kubus nga kapilian sa pag-opera nga magamit alang sa pagtambal sa divertikulum ni Zenker. Kasagaran kini usa ka pamaagi sa outpatient nga nagdala sa usa ka mubu nga peligro sa mga komplikasyon.

Bisan kung ang dali nga mga endoscopy mahimong makapagaan sa mga simtomas sa dikerikulum ni Zenker, ang mga rate sa pagbalik-balik mahimong taas. Ang daghang pamaagi nga mahimo’g saylo nga endoscopy mahimong magamit aron matubag ang nagbalikbalik nga mga simtomas.

Ablihi ang operasyon

Kung dili mahimo ang endoscopy o daghan ang divertikulum, bukas nga operasyon ang sunod nga kapilian. Ang pag-opera alang sa divertikulum ni Zenker gihimo ubos sa kinatibuk-ang anestisya.

Ang siruhano mohimo usa ka gamay nga pagtis sa imong liog aron makahimo sa usa ka diverticulectomy. Nag-uban kini nga pagbulag sa divertikulum gikan sa imong esophageal wall. Sa uban pang mga kaso, ang siruhano naghimo og usa ka diverticulopexy o usa ka pagbalitok nga diverticular. Ang kini nga mga pamaagi naglambigit sa pagbag-o sa posisyon sa divertikulum ug pagtahi niini sa lugar.

Ang bukas nga operasyon adunay usa ka taas nga rate sa kalampusan, nga adunay mga simtomas nga dili tingali makita sa taas nga panahon. Bisan pa, nanginahanglan kini usa ka pagpabilin sa ospital sa daghang mga adlaw ug usahay, usa ka pagbalik sa ospital aron makuha ang mga tahi. Mahimong kinahanglan nimo nga gamiton ang usa ka tube sa pagpakaon sa usa ka semana o labaw pa nga nagsunod sa pamaagi. Mahimong isugyot sa imong doktor ang pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon samtang nagpaayo ka.

Unsa ang mga komplikasyon?

Kung dili matambalan, ang divertikulum ni Zenker mahimong modaghan sa kadako, nga mahimong labi ka grabe ang imong mga simtomas. Paglabay sa panahon, ang grabe nga mga simtomas sama sa kalisud sa pagtulon ug regurgitation mahimong maglisud nga magpadayon nga himsog. Mahimo ka makasinati sa kakulang sa nutrisyon.

Ang pangandoy usa ka simtomas sa divertikulum ni Zenker. Nahitabo kini kung imong gisuhop ang pagkaon o uban pang butang sa baga imbis nga lamyon kini sa esophagus. Ang mga komplikasyon sa pangandoy kauban ang pangandoy nga pulmonya, usa ka impeksyon nga mahitabo kung ang pagkaon, laway, o uban pa nga butang napiit sa imong baga.

Ang uban pang talagsa nga mga komplikasyon sa divertikulum ni Zenker nag-uban:

• babag sa esophageal (choking)
• hemorrhage (nagdugo)
• pagkalumpag sa vocal cord
• squamous cell carcinoma
• mga kumo

Gibanabana nga 10 hangtod 30 porsyento sa mga tawo nga nagpailalom sa bukas nga operasyon alang sa dikerikulum ni Zenker nga nakasinati mga komplikasyon. Ang mahimo nga mga komplikasyon kauban ang:

• pulmonya
• mediastinitis
• kadaot sa nerbiyos (parsyo)
• hemorrhage (nagdugo)
• pagporma sa fistula
• impeksyon
• stenosis

Pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga peligro sa bukas nga operasyon alang sa divertikulum ni Zenker.

Panglantaw

Ang divertikulum ni Zenker us aka us aka kahimtang nga kasagaran nakaapekto sa mga tigulang. Mahitabo kini kung ang usa ka puntil sa tisyu nga maporma diin ang pharynx nakasugat sa esophagus.

Ang malumo nga mga porma sa divertikulum ni Zenker mahimo nga dili kinahanglan pagtambal. Ang pagtambal alang sa kasarangan hangtod grabe nga mga porma sa divertikulum ni Zenker nga kasagarang adunay kalabutan sa operasyon.

Ang dugay nga panan-aw alang sa dikerikulum ni Zenker maayo. Sa pagtambal, kadaghanan sa mga tawo nakasinati usa ka pagpaayo sa mga simtomas.