Panguna nga Pagkalainlain taliwala sa Medicare Advantage ug Medicare Supplement Plans
Kontento
- Unsa ang Bentaha sa Medicare?
- Unsa ang Suplemento sa Medicare?
- Pagtandi sa mga plano
- Kwalipikado ka ba?
- Mga gasto sa mga plano sa Bentaha kumpara sa Medigap
- Medicare Bentaha gasto
- Ang Medicare Advantage usa ka angay alang kanimo kung:
- Ang Medicare Advantage dili maayo alang kanimo kung:
- Gastos sa Pagdugang sa Medicare
- Ang pagsakup sa Suplemento sa Medicare mahimo nga haum alang kanimo kung:
- Ang sakup sa Suplemento sa Medicare mahimong dili angay alang kanimo kung:
- Pagtabang sa usa ka tawo nga magpalista?
- Ang gidala
Ang pagpili sa paniguro sa kahimsog usa ka hinungdanon nga desisyon alang sa imong kahimsog ug sa umaabot. Maayo na lang, kung bahin sa pagpili sa Medicare, adunay ka mga kapilian.
Ang Medicare Advantage (Bahin C) ug Medicare Supplement (Medigap) dugang nga mga plano nga ipares sa imong orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B). Mahimo ka nila hatagan og pasadya nga kinahanglan nimo aron matubag ang imong indibidwal nga mga panginahanglan sa kahimsog.
Ang parehas nga mga plano gilaraw aron matanyag ang pagsakup nga mahimo’g dili sa ubang mga bahin sa Medicare. Bisan pa, dili ka makapalit parehas Bentaha sa Medicare ug Medigap.
Kung gusto nimo dugang nga pagsakup sa Medicare, kinahanglan nimo nga pilion ang bisan unsang Medicare Advantage o Medigap.
Kung kana medyo nakalibog, ayaw kabalaka. Ipaathag namon ang labi pa sa ubus.
Unsa ang Bentaha sa Medicare?
Ang mga plano sa Medicare Advantage mga kapilian nga pribado nga paniguro alang sa sakup sa Medicare. Sakup sa kini nga mga plano kung unsa ang gihimo sa orihinal nga Medicare, lakip ang:
- pagpa ospital
- medikal
- reseta nga tambal
Naa sa kung unsang pagpili ang gipili nimo nga Plano sa Kaayohan, mahimo usab masakup ang imong plano:
- ngipon
- panan-aw
- pagpamati
- mga miyembro sa gym
- transportasyon sa mga pagtudlo sa medisina
Ang Medicare.gov adunay usa ka himan aron matabangan ka nga makapangita usa ka Plano sa Kaayo nga Medicare nga makatubag sa imong mga kinahanglanon.
Unsa ang Suplemento sa Medicare?
Ang Medicare Supplement, o Medigap, usa ka lahi nga mga plano nga makatabang sa pagtabon sa mga gasto nga wala sa bulsa ug mga butang nga wala masakup sa imong orihinal nga plano sa Medicare, sama sa mga pagbayad ug sinsuridad.
Niadtong Enero 1, 2020, ang bag-ong napalit nga mga plano sa Medigap wala maglakip sa mga ibawas sa Bahin B. Mahimo ka mopalit Medigap agig dugang sa imong uban pang orihinal nga sakop sa Medicare (mga bahin A, B, o D).
Ang Medicare.gov adunay himan nga makatabang kanimo nga makit-an ang usa ka plano sa Medigap nga motubag sa imong mga kinahanglanon.
Pagtandi sa mga plano
Aron matabangan ka nga makumpara, ania ang parehas nga mga plano nga magkadungan:
Bentaha sa Medicare (Bahin C) | Sakup sa Suplemento sa Medicare (Medigap) | |
---|---|---|
Mga gasto | Naglainlain pinaagi sa tagahatag sa plano | Naglainlain sa edad ug nagahatag sa plano |
Eligibility | Edad nga 65 pataas, nagpalista sa mga bahin A ug B | Nagkalainlain ang edad sa estado, nalista sa mga bahin A ug B |
Piho nga sakup | Ang tanan nga nasakup sa mga bahin A, B (usahay D), ug pila nga dugang nga mga benepisyo alang sa pagpamati, panan-aw, ug ngipon; lainlain ang mga gihalad sa tagahatag | Mga gasto sama sa copayment ug coinsurance; dili takup sa ngipon, panan-aw, o pandungog |
Tibuok kalibutan nga sakup | Kinahanglan nga naa ka sa sulod sa lugar nga sakop sa imong plano | Mga plano alang sa sakup sa emerhensya sa sulud sa 60 adlaw gikan sa imong internasyonal nga pagbiyahe |
Sakop sa kapikas | Ang mga indibidwal kinahanglan adunay kaugalingon nga polisa | Ang mga indibidwal kinahanglan adunay kaugalingon nga polisa |
Kanus-a mopalit | Panahon sa bukas nga pag-enrol, o ang imong inisyal nga pagpaenrol sa mga bahin A ug B (3 bulan sa wala pa ug pagkahuman sa ika-65 nga natawhan) | Panahon sa bukas nga pag-enrol, o ang imong inisyal nga pagpaenrol sa mga bahin A ug B (3 bulan sa wala pa ug pagkahuman sa ika-65 nga natawhan) |
Kwalipikado ka ba?
Daghang mga kinahanglanon nga kinahanglan nimong makab-ot aron mahimong kwalipikado alang sa mga plano sa Medicare Advantage o Medigap. Ania kung giunsa nimo mahibal-an kung kwalipikado ka ba alang sa Medicare Advantage o Medicare Supplement:
- Angayan sa Medicare Bentaha:
- Kwalipikado ka alang sa Bahin C kung nagpalista ka sa mga bahin A ug B.
- Kwalipikado ka alang sa Medicare Bahin A ug B kung ikaw 65 o mas tigulang, adunay mga kakulangan, o adunay katapusan nga yugto sa sakit sa bato.
- Angayan alang sa sakup sa Suplemento sa Medicare:
- Kwalipikado ka alang sa Medigap kung nagpalista ka sa mga bahin sa Medicare A ug B.
- Wala ka pa naka-enrol sa Medicare Advantage.
- Nahimamat nimo ang mga kinahanglanon sa imong estado alang sa sakup sa Medigap.
Mga gasto sa mga plano sa Bentaha kumpara sa Medigap
Mahimo ka makapalit Medicare Advantage, o Medicare Bahin C, pinaagi sa usa ka naaprubahan nga pribadong tagahatag ingon usa ka bahin sa imong sakup sa Medicare. Ang mga gasto sa matag plano gitino nga lahi. Basaha ang alang sa usa ka pagpatin-aw kung giunsa ang pagtino sa mga premium ug bayad.
Medicare Bentaha gasto
Sama sa bisan unsang plano sa seguro, ang mga premium sa kaayohan sa Medicare magkalainlain sa tibuuk nga board depende sa tagahatag nga imong gipili nga magpalista ug sa imong gipili nga plano.
Ang pipila nga mga plano wala’y binulan nga premium; ang pila nagpabayad pila ka gatus ka dolyar. Apan dili tingali magbayad ka labi pa alang sa imong Bahin C kaysa sa imong buhaton sa Bahin B.
Ingon kadugangan, ang mga gasto sama sa copay ug deductibles magkalain usab sa plano. Ang imong labing kaayo nga pusta sa diha nga ang pagtino sa mga potensyal nga gasto alang sa imong plano sa Medicare Advantage mao ang maampingong pagtandi sa mga plano samtang namalit.
Gamita ang himan sa Medicare.gov aron makatabang matandi ang mga plano ug gasto sa Medicare Advantage.
Ang uban pang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa gasto sa mga plano sa Medicare Advantage kauban ang:
- unsang kapilian sa Advantage ang imong gipili
- unsa ka kanunay nimo gusto ang pag-access sa mga serbisyong medikal
- diin nimo madawat ang imong pag-atiman sa medisina (sa network o wala sa network)
- imong kinitaan (mahimo kini gamiton aron mahibal-an ang imong premium, maibanan, ug kantidad sa kopya)
- kung adunay ka tabang pinansyal sama sa Medicaid o kakulangan
Ang Medicare Advantage usa ka angay alang kanimo kung:
- Adunay ka na mga bahin A, B, ug D.
- Adunay ka aprobado nga provider nga gusto na nimo, ug nahibal-an nimo nga gidawat nila ang mga plano sa Medicare ug Medicare Advantage.
- Gusto nimo dugang nga mga benepisyo nga natabunan, sama sa pagpamati, panan-aw, ug ngipon.
- Mas gusto nimo nga pagdumala ang usa ka plano alang sa tanan nimo nga mga kinahanglanon sa seguro.
Ang Medicare Advantage dili maayo alang kanimo kung:
- Daghang pagbiyahe ka o plano nga samtang naa sa Medicare. (Kinahanglan ka magpuyo sa sulud sa lugar nga sakop sa imong plano, gawas sa mga emerhensya.)
- Gusto nimong ipadayon ang parehas nga tagahatag matag tuig. (Ang mga kinahanglanon alang sa naaprobahan nga mga tagahatag matag tuig magbag-o.)
- Gusto nimo ipadayon ang parehas nga rate. (Ang pagbag-o sa presyo matag tuig.)
- Nabalaka ka bahin sa pagbayad alang sa sobra nga sakup nga dili nimo gamiton.
Gastos sa Pagdugang sa Medicare
Pag-usab, ang matag plano sa seguro magkalainlain ang presyo pinahiuyon sa imong kwalipikado ug klase nga gusto nimo nga sakup.
Sa mga plano sa Pagdugang sa Medicare, labi ka daghan ang gusto sa sakup, labi ka taas ang gasto. Dugang pa, labi ka tigulang kung nagpalista ka, labi ka taas ang premium nga mahimo nimo.
Gamita ang himan nga Medicare.gov aron makatabang matandi ang mga kantidad sa Pagdugang sa Medicare.
Ang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa gasto sa imong sakop sa Medigap nag-uban:
- imong edad (labi ka tigulang kung nag-aply, mas daghan ang mahimo nimong bayran)
- ang imong gipili nga plano
- kung kwalipikado ka alang sa us aka diskwento (dili manigarilyo, babaye, pagbayad sa elektronik, ug uban pa.)
- ang imong mahimo’g kuhaan (ang usa ka labi ka taas nga mahimo nga mahimo’g mahimo’g gamay nga mahimo’g gamay)
- kanus-a nimo gipalit ang imong plano (mahimong magbag-o ang mga lagda, ug ang usa ka tigulang nga plano mahimong mubu ang gasto)
Ang pagsakup sa Suplemento sa Medicare mahimo nga haum alang kanimo kung:
- Mas gusto nimo nga pilion ang kantidad sa sakup alang sa mga out-of-pocket nga gasto nga imong gipalit.
- Kinahanglan nimo ang tabang sa pagtabon sa mga gasto nga wala sa bulsa.
- Naa na ang sakup nga kinahanglan nimo alang sa panan-aw, ngipon, o pandungog.
- Plano nimo ang pagbiyahe sa gawas sa Estados Unidos ug gusto nga mag-andam.
Ang sakup sa Suplemento sa Medicare mahimong dili angay alang kanimo kung:
- Adunay ka na usa ka plano sa Medicare Advantage. (Kini iligal alang sa usa ka kompanya nga ibaligya kanimo ang Medigap kung adunay ka na Medicare Advantage.)
- Gusto nimo ang pagsakup alang sa dugay nga pag-atiman sa hataas nga pagdugay o pag-atiman sa hospital.
- Dili ka mogamit daghang kahimsog sa panglawas ug dili kasagarang makatagbo ang imong tinuig nga makuhaan.
Pagtabang sa usa ka tawo nga magpalista?
Ang pagpalista sa Medicare mahimong makalibog. Kung gitabangan nimo ang usa ka higala o miyembro sa pamilya nga magpalista, adunay pipila ka mga butang nga mahimo nimo aron mas dali ang proseso.
Niini ang pipila ka mga tip alang sa pagtabang sa imong minahal nga magpalista sa Medicare:
- Hisguti kung unsa ang ilang mga panginahanglanon sa kahimsog ug pagsakup.
- Paghukum sa usa ka barato ug realistiko nga badyet alang sa paniguro.
- Pag-andam sa imong kasayuran ug kasayuran sa imong hinigugma alang sa Social Security. Mahimong kinahanglan nila nga mahibal-an kung kinsa ka ug ang imong relasyon sa tawo nga imong gitabang nga magpalista.
- Pakigsulti sa imong minahal kung manginahanglan ba sila og dugang nga sakup sama sa Bahin C o Medigap.
Samtang matabangan nimo ang imong minahal nga susihon ang mga plano ug mahibal-an ang ilang mga kapilian, mahimong dili ka magpalista sa laing tawo sa Medicare gawas kung adunay ka lig-on nga gahum sa abogado alang sa nga tawo. Kini usa ka ligal nga dokumento nga naghatag kanimo pagtugot sa paghimog mga desisyon alang sa laing tawo.
Ang gidala
- Ang pagsakup sa Medicare nagtanyag lainlaing mga kapilian sa plano.
- Ang Medicare Advantage naglangkob sa imong bahin A, B, ug kanunay mga plano sa D ug daghan pa.
- Nakatabang ang Medigap sa pagbayad sa mga gasto nga wala sa bulsa sama sa copay ug coinsurance.
- Dili nimo mapalit ang pareho, busa hinungdanon nga mahibal-an ang imong mga kinahanglanon ug pilia ang kapilian nga labing makatubag kanila.
Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.