Unsa man ang gipasabut niini nga naa sa usa ka estado nga utanon?

Kontento

• Unsa ang mga simtomas?
• Giunsa kini nadayagnos nga estado?
• Unsa ang hinungdan sa kini nga estado?
• Nontraumatic kadaot sa utok
• Trauma sa kadaot sa utok (TBI)
• Progresibo nga kadaot sa utok
• Adunay ba pagtambal?
• Unsa man kung kini mahitabo sa panahon sa pagmabdos?
• Mga desisyon alang sa mga miyembro sa pamilya
• Unsa ang panan-aw alang sa mga indibidwal sa kini nga estado?
• Unsa ang madahom pagkahuman
• Sa ubos nga linya

Ang usa ka estado nga wala’y tanum, o dili nahibal-an ug wala’y pagtubag nga kahimtang, usa ka piho nga panghiling sa neurological diin ang usa ka tawo adunay ninglihok nga tukog sa utok apan wala’y panimuot o pangisip sa panghunahuna.

Ang mga indibidwal sa wala nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang nagpuli-puli sa pagkatulog ug pagmata. Bisan pa, bisan kung nagmata, dili sila makahimo sa pagpakig-uban sa ubang mga tawo o sa ilang palibot.

Basaha samtang gisuhid namon ang mga hinungdan sa kini nga kahimtang sa neurological, kung giunsa kini magkalainlain gikan sa pagkamatay sa pagkawala koma o utok, ug kung giunsa kini nadayagnos ug gitambalan.

Mga Hinungdan sa Pinulongan

Kung adunay ka usa ka minahal nga naa sa wala nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang, mahimo kini igsulti sa mga doktor ingon usa ka estado nga "tanum".

Apan ang mga pagkalainlain sa kini nga termino gigamit sa mga paagi aron mainsulto o masakitan ang uban. Tungod sa kalibog ug kasakit nga mahimong hinungdan sa mga minahal, ang mga neurologist alang sa kini nga kahimtang sa panimuot.
Ang usa sa ingon nga termino mao ang "dili nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang," nga gamiton namon sa kini nga artikulo.

Unsa ang mga simtomas?

Ang usa ka tawo nga wala’y nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang nakasinati og kadaot sa utok. Wala silay kalihokan sa panghunahuna, o abilidad sa paghunahuna. Apan tungod kay naglihok pa ang ilang punoan sa utok, ang tawo mahimong:

• gikontrol ang pagginhawa ug rate sa kasingkasing nga wala’y tabang
• bukha ang ilang mga mata
• adunay siklo sa pagkatulog
• adunay sukaranan nga mga reflex
• paglihok sa ilang mga mata, pagpitik, o paggisi
• pag-agulo, pag-agulo, o pagpakita nga nagpahiyom

Dili nila mahimo:

• pagsunod sa mga butang sa ilang mga mata
• pagtubag sa mga tingog o mga verbal nga mando
• pagsulti o pakigsulti pinaagi sa pagpitik o pagsenyas
• mobalhin uban ang katuyoan
• makig-uban sa ilang palibot
• pagpakita mga timailhan sa pagbati
• pagpakita mga timailhan sa pagkahibalo

Kini nga dili nahibal-an ug dili masanong nga kahimtang lahi sa parehas nga mga kondisyon:

• Minimum nga nahibal-an nga estado. Ang tawo nagpuli-puli sa taliwala sa pagkaamgo ug kakulang sa panimuot.
• Koma Ang tawo wala magmata o nahibal-an.
• Kamatayon sa utok. Ang kadaot sa utok ug utokan sa utok dili mabalik.
• Locked-in syndrome. Ang tawo adunay panimuot ug hingpit nga nahibal-an apan hingpit nga naparalisado ug dili makasulti.

Giunsa kini nadayagnos nga estado?

Ang pagdayagnos sa wala nahibal-an ug dili pagsanong nga kahimtang nagkinahanglan:

• presensya sa usa ka siklo nga nahigmata sa pagkatulog
• walay ekspresyon sa sinultian o pagsabut
• wala’y ebidensya sa mapadayon, mahimo’g kopya, katuyoan, o boluntaryong tubag sa pagpukaw sa panan-aw, tunog, baho, o paghikap
• usa ka naglihok nga sungkod sa utok

Ang pipila sa kini nga kasayuran maggikan sa direkta nga obserbasyon sa usa ka neurologist.

Ang usa ka neurologist mahimo usab nga mogamit diagnostic test aron kumpirmahon ang panghiling. Kini nga mga pagsulay mahimong mag-uban:

• EEG (electroencephalogram) aron masusi ang kalihokan sa elektrisidad sa utok
• Ang CT o MRI scan aron matabangan nga masusi ang kadaot sa utok ug utokan sa utok
• Ang pag-scan sa PET aron matabangan nga masusi ang pagpaandar sa cerebral

tinuud

Ang usa ka wala nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang nagsunod sa usa ka pagkawala’y hinungdan.

Unsa ang hinungdan sa kini nga estado?

Ang mahait nga kadaot sa utok tungod sa sakit o kadaot hinungdan sa wala nahibal-an ug dili pagsanong nga kahimtang.

Nontraumatic kadaot sa utok

Kini nga klase nga kadaut sa utok mahimong mahinabo kung ang utok gikuhaan og oxygen, o nadaut ang tisyu sa utok. Pipila nga mga hinungdan alang niini nga kauban:

• sobra nga dosis sa droga
• encephalitis
• atake sa kasingkasing
• meningitis
• hapit malumos
• pagkahilo
• nabungkag aneurysm
• pagsuyup sa aso
• stroke

Trauma sa kadaot sa utok (TBI)

Kini nga matang sa kadaut sa utok mao ang sangputanan sa kadaot nga mahimo nimo makuha gikan sa usa ka kusug nga hampak sa ulo tungod sa usa ka:

• aksidente sa awto
• pagkahulog gikan sa usa ka maayong gitas-on
• trabahoan o aksidente sa atletiko
• pag-atake

Progresibo nga kadaot sa utok

Kini nga kadaot sa utok mahimo’g tungod sa mga kondisyon sama sa:

• Sakit sa Alzheimer
• tumor sa utok
• Sakit sa Parkinson

tinuud

Sa mga kahimtang nga nameligro sa kinabuhi, ang mga doktor adunay kapilian nga mag-aghat sa usa ka pagkawala’g gahum. Kini aron mapanalipdan ang utok ug hatagan oras nga makaayo. Bisan pa, ang wala’y pagtubag ug wala’y nahibal-an nga giingon dili naaghat sa medisina.

Adunay ba pagtambal?

Wala’y tinuud nga pagtambal. Hinuon, ang gitutokan mao ang pagsuporta sa pag-atiman aron ang utok mahimong mamaayo. Ang tawo mabinantayon nga pagmonitor alang sa mga pagbag-o o mga timaan sa pagpaayo.

Dugang pa, ang mga doktor mohimo mga lakang aron malikayan ang mga potensyal nga komplikasyon, sama sa:

• impeksyon
• pulmonya
• kapakyasan sa pagginhawa

Mahimong maglakip ang pag-atiman sa suporta:

• usa ka feeding tube aron makahatag mga sustansya
• pagbag-o sa posisyon sa kanunay aron malikayan ang sakit sa presyur
• pisikal nga terapiya aron hinayhinay nga mag-ehersisyo ang mga lutahan
• pag-atiman sa panit
• pag-atiman sa oral
• pagdumala sa mga kalihokan sa tinai ug pantog

Ang lainlaing mga espesyalista mahimo nga mag-upod sa mga miyembro sa pamilya sa pagsulay nga madasig ang igbalati ug pag-aghat sa tubag pinaagi sa:

• nakigsulti kanila bahin sa mga butang nga pamilyar sila
• pagtugtog og musika, TV, o mga pinalabi nga sine
• nagpakita mga litrato sa pamilya
• pagdugang mga bulak, paborito nga mga pahumot, o uban pang mga humot sa sulud
• nagkupot o naghapuhap sa ilang kamot o bukton

Magsugod ang pagtambal sa usa ka grabe nga pag-atiman sa ospital. Sa pipila ka mga kaso, ang tawo mahimong ibalhin sa usa ka balay nga tig-alima o uban pa nga pasilidad sa pag-atiman sa hataas nga panahon.

Unsa man kung kini mahitabo sa panahon sa pagmabdos?

Ang usa ka kadaut sa utok nga miresulta sa usa ka dili nahibal-an ug dili pagsanong nga kahimtang mahimong mahinabo sa bisan kinsa. Kung kini mahitabo sa panahon sa pagmabdos, nanginahanglan kini maampingong pagtimbang-timbang sa parehas nga inahan ug bata.

Sa usa ka kaso nga dokumentado, usa ka mabdos nga babaye ang ningsulod sa kini nga estado sa 14 ka semana nga pagsabak. Gihatagan siya og suporta nga pag-atiman ug adunay paghatud sa caesarean sa 34 ka semana. Ang bata himsog. Ang inahan nagpabilin sa wala nahibal-an ug wala’y pagtubag nga kahimtang sa usa pa ka bulan sa wala pa siya namatay.

Sa usa pa nga kaso, ang usa ka babaye mga 4 ka semana nga mabdos sa pagsulod niya sa wala nahibal-an ug wala’y pagsanong nga kahimtang. Sa pag-amping, nakadala niya ang fetus sa laing 29 ka semana.

Pagkahuman sa ahat nga pagpanganak, nanganak siya usa ka himsog nga bata. Ang inahan nagpabilin sa parehas nga kahimtang sa neurological.

Mga desisyon alang sa mga miyembro sa pamilya

Ang usa ka tawo sa kini nga kahimtang sa neurological mahimong mabuhi sa mga dekada, apan ang kadaghanan sa mga tawo mabuhi ra sa pipila ka mga tuig. Ingon usa ka miyembro sa pamilya, tingali kinahanglan ka mohimo daghang hinungdanon nga mga desisyon bahin sa ilang pag-atiman, sama sa:

• pagpangita sa angay nga nursing home o pasilidad
• pagtambong sa pinansyal nga aspeto sa dugay nga pag-atiman
• paghimo og mga desisyon nga suporta sa kinabuhi nga naglambigit sa mga bentilador, mga tubo sa pagkaon, ug uban pang mga lakang nga gigamit aron mabuhi ang usa ka tawo
• pagpili kung pirmahan ba ang usa dili magpalagsik (DNR) aron walay mga lakang nga nagluwas sa kinabuhi nga buhaton kung mohunong ang pagginhawa sa tawo

Kini mga komplikado nga mga desisyon nga kinahanglan nga maglakip sa halawom nga diskusyon sa mga hingtungdan nga doktor.

Kung ang tawo wala’y buhing kabubut-on o medikal nga gahum sa abogado, mahimo’g makatabang ang pagkonsulta sa us aka abogado bahin sa imong mga katungod ug katungdanan.

Unsa ang panan-aw alang sa mga indibidwal sa kini nga estado?

Ang mga tawo sa wala nahibal-an ug dili masanong nga estado mahimong mobalhin sa gamay nga kahimtang nga adunay panimuot.

Ang uban anam-anam nga mahibalik ang panimuot. Ang uban magpadayon nga mawala ang tanan nga pagpaandar sa utok. Wala’y paagi aron tukma nga matag-an kung kinsa ang makabawi. Ang pagkaayo nagsalig sa:

• ang tipo ug kabug-at sa kadaut
• edad sa tawo
• unsa ka dugay ang tawo naa sa estado

Kung ang dili nahibal-an ug wala’y pagtubag nga kahimtang sa neurological molungtad labi pa sa 4 ka semana, gitawag kini nga usa ka nagpadayon nga vegetative state (PVS).

Taliwala sa mga tawo nga adunay TBI nga nagpabilin sa wala nahibal-an ug wala’y pagtubag nga kahimtang sa neurological sa usa ka bulan, mga 50 porsyento ang nakakuha og panimuot. Ang uban mahimo’g mahabilin nga adunay mga laygay nga kakulangan. Ang pag-ayo mahimo nga labi ka lisud alang sa mga tawo nga nakasinati sakit o nontraumatic kadaot sa utok.

Giisip kini nga PVS kung kini bisan kinsa:

• hinungdan sa nontraumatic injury sa utok ug milungtad labi pa sa 6 ka bulan
• tungod sa TBI ug milungtad labi pa sa 12 ka bulan

Mahimong mahitabo gihapon ang pagbawi, apan dili tingali kini mahimo. Kadtong nakakuha og panimuot pagkahuman sa usa ka taas nga panahon mahimo nga nahabilin nga adunay grabe nga mga kakulangan tungod sa kadaot sa utok.

Unsa ang madahom pagkahuman

Ang mga nahauna nga timailhan sa pagkaayo mahimo nga nagsunod sa usa ka yano nga direksyon, sama sa "Puga ang akong kamut." Ang tawo tingali mosulay sa pagpakigsulti pinaagi sa pagyango, pagkuha sa usa ka butang, o paglihok.

Mahimo sila nga naa sa gamay nga kahimtang nga adunay panimuot sa una, mao nga ang pag-uswag mahimong mahunong ug anam-anam nga molambo.

Ang pagbag-o magkalainlain sa matag tawo. Pagkahuman sa hingpit nga pagtimbang-timbang, ang doktor makahatag dugang nga kasayuran bahin sa ilang kinatibuk-ang panan-aw ug kung unsa ang mahimo nimo nga makatabang.

Sa ubos nga linya

Ang usa ka wala nahibal-an ug wala’y pagtubag nga kahimtang sa neurological dili parehas nga butang sama sa pagkamatay sa utok.

Nag-andar gihapon ang imong sungkod sa utok, ug moagi ka sa siklo nga mahigmata. Apan wala ka kabantay ug dili makigsulti sa imong palibot. Kini nga kahimtang sa neurological sagad nga nagsunod sa usa ka pagkawala’y hinungdan.

Ang pagtambal sa panguna naglambigit sa pag-atiman sa suporta. Ang pag-ayo sa kadaghanan nagdepende sa sukod sa kadaot sa utok. Talagsa ang matag kaso.

Ang doktor nga motambong makatabang kanimo nga masabtan ang labi pa ug kung unsa ang mahimo nimo mapaabut.