Steroids alang sa Pagtambal sa Rheumatoid Arthritis

Kontento

• Paghinuktok
• Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga steroid alang sa RA
• Mga oral steroid alang sa RA
• Dosis
• Mga steroid injection alang sa RA
• Dosis
• Mga topical steroid alang sa RA
• Mga peligro sa paggamit sa mga steroid alang sa RA
• Mga epekto sa steroid
• Ang gidala

Paghinuktok

Ang Rheumatoid arthritis (RA) usa ka laygay nga nagpanghubag nga sakit nga naghimo sa gagmay nga mga lutahan sa imong mga kamot ug tiil nga masakit, hubag, ug matig-a. Kini usa ka progresibo nga sakit nga wala pa matambal. Kung wala’y pagtambal, ang RA mahimong mosangput sa hiniusa nga pagkaguba ug kakulangan.

Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal makapahupay sa mga simtomas ug mapaayo ang kalidad sa imong kinabuhi sa RA. Ang pagtambal nagsalig sa imong indibidwal nga kahimtang. Kasagaran ang mga plano sa pagtambal gilakip sa nagbag-o sa sakit nga mga tambal nga antirheumatic (DMARDs) nga gihiusa sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), ug mga low-dose steroid. Magamit usab ang mga alternatibo nga pagtambal, lakip ang paggamit sa antibiotic minocycline.

Atong tan-awon pag-ayo ang papel sa mga steroid sa pagtambal sa RA.

Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa mga steroid alang sa RA

Gitawag nga teknikal ang mga steroid nga corticosteroids o glucocorticoids. Mga synthetic compound kini nga parehas sa cortisol, usa ka hormone nga natural nga gihimo sa imong mga adrenal gland. Hangtod sa 20 ka tuig ang milabay, ang mga steroid ang naandan nga pagtambal sa RA.

Apan kini nga mga sukaranan nagbag-o samtang ang mga makadaot nga epekto sa mga steroid nahibal-an ug ingon bag-ong lahi nga tambal ang naugmad. Ang karon nga mga panudlo sa RA sa The American College of Rheumatology nagtambag karon sa mga doktor nga gamiton ang labing ubus nga posible nga gidaghanon sa mga steroid sa labing mubo nga oras.

Ang mga steroid mahimong makuha nga binaba, pinaagi sa pag-injection, o pag-apply sa topiko.

Mga oral steroid alang sa RA

Ang mga oral steroid naa sa pildoras, kapsula, o likido nga porma. Nakatabang sila sa pagpaminus sa lebel sa paghubag sa imong lawas nga makapamaga, tig-a, ug sakit ang imong mga lutahan. Nakatabang usab sila nga makontrol ang imong autoimmune system aron mapugngan ang pagsilaob. Adunay pipila ka ebidensya nga ang mga steroid nagpaminus sa pagkadaut sa bukog.

Kasagaran nga mga lahi sa steroid nga gigamit alang sa RA ang:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Ang Prednisone mao ang kanunay nga gigamit nga steroid sa pagtambal sa RA.

Dosis

Ang usa ka mubu nga dosis sa oral steroid mahimo nga gireseta alang sa sayo nga RA, kauban ang mga DMARD o uban pang mga droga. Kini tungod kay ang mga DMARD nagkinahanglan og 8-12 ka semana aron mapakita ang mga sangputanan. Apan ang mga steroid dali nga molihok, ug makita nimo ang epekto niini sa pipila ka mga adlaw. Ang mga steroid usahay gipunting ingon usa ka “taytayan sa tulay.”

Pagkahuman nga epektibo ang ubang mga tambal, hinungdanon nga mag-taper ang mga steroid. Kasagaran kini hinayhinay nga gihimo, sa mga pagdugang. Ang pag-taping makatabang sa paglikay sa mga simtomas sa pag-atras.

Ang naandan nga dosis sa prednisone mao ang 5 hangtod 10 mg adlaw-adlaw. Girekomenda nga dili ka magdala labaw pa sa 10 mg kada adlaw sa prednisone. Mahimo kini ihatag sa duha nga dosis matag usa.

Kasagaran, ang mga steroid gikuha sa buntag sa imong pagmata. Kini kung ang kaugalingon nga mga steroid sa imong lawas nahimong aktibo.

Ang adlaw-adlaw nga mga suplemento sa calcium () ug bitamina D () kauban ang mga steroid.

Ang usa ka labi ka taas nga dosis sa mga steroid mahimong gamiton sa RA kung adunay grabe nga mga komplikasyon.

Usa ka pagsusi sa datos sa RA kaniadtong 2005 nakit-an nga 20 hangtod 40 porsyento sa mga tawo nga bag-ong nadayagnos nga adunay RA ang naggamit mga steroid. Nakita usab sa pagrepaso nga hangtod sa 75 porsyento sa mga tawo nga adunay RA ang naggamit mga steroid sa pila ka punto.

Sa pipila nga mga kaso, ang mga tawo nga adunay grabe (usahay gitawag nga dili paganahon) RA mahimong nagsalig sa mga steroid nga dugay aron mahimo ang adlaw-adlaw nga mga buluhaton.

Mga steroid injection alang sa RA

Ang mga steroid mahimong luwas nga ipatudlo sa imong doktor sa mga lutahan ug sa lugar sa ilang palibut alang sa kahupayan sa sakit ug paghubag. Mahimo kini samtang gipadayon nimo ang imong uban pa nga gitudlo nga pagtambal sa tambal.

Ang American College of Rheumatology nag-ingon nga sa sayong bahin sa RA, ang mga injection nga steroid sa mga lutahan nga labi nga nalambigit mahimong makahatag lokal ug usahay sistematiko nga kahupayan. Kini nga kahupayan mahimo’g dramatiko, apan dili magdugay.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga injection nga steroid nahimo sa pagpaminus sa gidak-on sa RA nodules. Naghatag kini alternatibo sa operasyon.

Girekomenda nga ang mga injection sa parehas nga hiniusa dili buhaton labi pa sa usa ka beses sa tulo ka bulan.

Dosis

Ang mga steroid nga kasagarang gigamit alang sa indyeksyon mao ang methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, ug triamcinolone acetonide.

Ang imong doktor mahimo usab nga mogamit usa ka lokal nga anestisya sa paghatag kanimo usa ka steroid injection.

Ang dosis sa methylprednisolone kasagaran 40 o 80 mg matag milliliter. Ang dosis mahimo nga magkalainlain depende sa kadako sa hiniusa nga giindyeksyon. Pananglitan, ang imong tuhod mahimo nga manginahanglan labi ka daghan nga dosis, hangtod sa 80 mg. Apan ang imong siko mahimong magkinahanglan 20 mg ra.

Mga topical steroid alang sa RA

Ang mga topical steroid, pareho nga over-the-counter ug mga tambal nga gireseta, kanunay gigamit sa mga tawo nga adunay artraytis alang sa lokal nga paghupay sa sakit. Apan ang mga topical steroid wala girekomenda (o gihisgutan) sa mga panudlo sa American College of Rheumatology RA.

Mga peligro sa paggamit sa mga steroid alang sa RA

Ang paggamit sa steroid sa RA nga pagtambal tungod sa na-dokumento nga mga risgo nga nalakip.

Adunay hinungdan nga mga peligro:

• Atake sa kasingkasing: Ang usa ka pagrepaso sa 2013 sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay RA ug nagbaton og mga steroid nakit-an ang 68 porsyento nga dugang nga peligro alang sa atake sa kasingkasing. Nalakip sa pagtuon ang 8,384 ka mga tawo nga nadayagnos nga adunay RA taliwala sa 1997 ug 2006. Matag 5 mg matag adlaw nga pagdugang sa dosis nga gidugang sa peligro.
• Osteoporosis: naaghat sa dugay nga paggamit sa steroid usa ka panguna nga peligro.
• Mortalidad: Ang pipila nga mga pagtuon sa obserbasyon nagsugyot nga ang pagkamatay mahimo nga madugangan sa paggamit sa steroid.
• Katarata
• Diabetes

Ang mga peligro nga nagdugang sa dugay nga paggamit ug labi ka daghang mga dosis.

Mga epekto sa steroid

Ang mga epekto gikan sa paggamit sa steroid sa pagtambal sa RA lakip ang:

• dugang nga peligro sa impeksyon sa bakterya o viral
• pagtaas sa timbang
• bilog nga nawong, gitawag usab nga "nawong sa bulan"
• nagdugang asukar sa dugo
• taas nga presyon sa dugo
• pagkabalda sa kahimtang sa lawas, lakip ang kaguol ug kabalaka
• dili makatulog
• paghubag sa paa
• dali nga bun-og
• mas taas nga pagkaylap sa mga bali
• kakulang sa adrenal
• gipaubos ang density sa mineral nga bukog lima ka bulan pagkahuman sa usa ka tapering nga kurso nga 10 mg prednisone

Talagsa ug kasagaran panamtang ang mga epekto sa steroid injection. Kauban niini:

• pagkalagot sa panit
• reaksyon sa alerdyik
• pagnipis sa panit

Susihon sa imong doktor kung ang mga epekto nga nakalitan o kalit nga nahinabo. Pag-monitor sa imong asukal sa dugo kung adunay diabetes.

Ang gidala

Ang mga steroid sa mubu nga dosis mahimo nga bahin sa usa ka plano sa pagtambal alang sa RA aron mahupay ang mga simtomas. Kusog sila nga ningtrabaho aron maibsan ang pamamaga ug kasakit. Apan kinahanglan nimo nga hunahunaon pag-ayo ang nahibal-an nga mga peligro sa paggamit sa steroid, bisan sa gamay nga dosis.

Basaha ang tanan nga mga posibilidad sa pagtambal, lakip ang biologics ug ang antibiotic minocycline. Timbangon ang mga plus ug minus sa matag pagtambal ug mga kombinasyon sa droga.Hisguti ang mga potensyal nga plano sa pagtambal sa imong doktor, ug siguruha nga natubag ang tanan nimo nga mga pangutana.

Labaw sa tanan, ang pagtambal sa RA nagkinahanglan nga ikaw mahimong aktibo.