Ang Sengstaken-Blakemore Tube

Kontento

• Kanus-a kinahanglan ang usa ka Sengstaken-Blakemore tube?
• Giunsa gisulud ang tubo nga Sengstaken-Blakemore?
• Adunay mga potensyal nga komplikasyon sa paggamit sa kini nga aparato?
• Panglantaw alang sa kini nga pamaagi

Unsa ang usa ka Sengstaken-Blakemore tube?

Ang Sengstaken-Blakemore (SB) tube usa ka pula nga tubo nga gigamit aron mahunong o mapahinay ang pagdugo gikan sa esophagus ug tiyan. Ang pagdugo kasagarang hinungdan sa gastric o esophageal varices, nga mga ugat nga mihubag gikan sa nakababag nga pag-agos sa dugo. Ang usa ka pagbag-o sa tubo sa SB, nga gitawag nga Minnesota tube, mahimo usab gamiton aron ma-decompress o maula ang tiyan aron malikayan ang pagsulud sa ikaduha nga tubo nga gitawag nga nasogastric tube.

Ang tubo sa SB adunay tulo nga pantalan sa us aka tumoy, ang matag usa adunay lainlaing gimbuhaton:

• esophageal balloon port, nga nagpadako sa usa ka gamay nga lobo sa esophagus
• gastric aspiration port, nga makatangtang likido ug hangin gikan sa tiyan
• gastric balloon port, nga nagpadako sa usa ka lobo sa tiyan

Sa pikas tumoy sa tubo sa SB adunay duha nga mga lobo. Kung gipataas, kini nga mga lobo nagbutang presyur sa mga lugar nga nagdugo aron mahunong ang pag-agos sa dugo. Kasagaran gisuksok ang tubo pinaagi sa baba, apan mahimo usab kini isal-ot pinaagi sa ilong aron maabut ang tiyan. Kuhaon kini sa mga doktor sa higayon nga mohunong ang pagdugo.

Kanus-a kinahanglan ang usa ka Sengstaken-Blakemore tube?

Gigamit ang tubo sa SB ingon usa ka pamaagi sa emerhensya aron makontrol ang pagdugo gikan sa nanghubag nga mga ugat sa esophageal. Ang mga esophageal ug gastric veins kanunay nga naghubag gikan sa portal hypertension o vascular congest. Labi nga mihubag ang mga ugat, labi ka posibilidad nga mabuak ang mga ugat, hinungdan sa sobra nga pagdugo o pagkabig gikan sa pagkawala sa daghang dugo. Kung wala gitambalan o natambalan nga ulahi kaayo, ang sobra nga pagkawala sa dugo mahimong hinungdan sa kamatayon.

Sa wala pa pagpili nga gamiton ang SB tube, tambason sa mga doktor ang tanan nga uban pa nga mga lakang aron mahinay o ihunong ang pagdugo. Kini nga mga pamaagi mahimong mag-uban sa endoscopic variceal banding ug pandikit nga pag-injection. Kung gipili sa usa ka doktor nga gamiton ang tubo sa SB, temporaryo ra kini nga molihok.

Sa mga mosunud nga kaso, tambag sa mga doktor nga dili gamiton ang tubo sa SB:

• Ang pagdugo sa variceal mohunong o mohinay.
• Bag-ohay lang gioperahan ang pasyente nga naglambigit sa esophagus o kaunuran sa tiyan.
• Ang pasyente adunay gibabagan o hiktin nga esophagus.

Giunsa gisulud ang tubo nga Sengstaken-Blakemore?

Mahimo isuksok sa usa ka doktor ang tubo sa SB pinaagi sa ilong, apan labi kini nga masulud pinaagi sa baba. Sa wala pa ipasulod ang tubo, kanunay ka ma-intubated ug makina nga adunay bentilasyon aron makontrol ang imong pagginhawa. Gihatagan usab ka mga IV nga likido aron mapadayon ang sirkulasyon ug kadaghan sa dugo.

Gisusi dayon sa doktor kung adunay mga paglusot sa hangin sa mga esophageal ug gastric balloon nga makita sa katapusan sa tubo. Aron mahimo kini, gipadako nila ang mga lobo ug gibutang kini sa tubig. Kung wala’y mga paglusot sa hangin, ang mga lobo mapalihok.

Kinahanglan usab nga ipasok sa doktor ang usa ka tubo sa Salem sump alang sa kini nga pamaagi aron mahubsan ang tiyan.

Gisukod sa doktor kining duha nga mga tubo aron masiguro ang tukma nga pagkabutang sa tiyan. Una, ang tubo sa SB kinahanglan nga husto nga pagbutang sa tiyan. Sunod gisukod nila ang tubo sa Salem sump batok sa tubo sa SB ug gimarkahan kini sa gitinguha nga punto.

Pagkahuman sa pagsukol, kinahanglan nga lubricated ang tubo sa SB aron mapasayon ​​ang proseso sa pagsulud. Ang tubo gisulud hangtod nga ang marka nga gihimo sa doktor naa sa imong gums o pagbuka sa imong baba.

Aron maseguro nga maabot sa tubo ang imong tiyan, gipabuhagay sa doktor ang gastric balloon nga adunay gamay nga hangin. Gigamit dayon nila ang usa ka X-ray aron kumpirmahon ang husto nga pagbutang. Kung ang gipaburot nga balloon gipahimutang nga tama sa tiyan, gipadako nila kini sa dugang nga hangin aron maabut ang gitinguha nga presyur.

Sa higayon nga gisulud nila ang tubo sa SB, gikonektar kini sa doktor sa usa ka gibug-aton alang sa kusog. Ang dugang nga resistensya mahimo nga hinungdan sa pag-inat sa tubo. Sa kini nga kaso, kinahanglan nila markahan ang bag-ong punto diin gibiyaan sa tubo ang imong baba. Kinahanglan usab nga ibira sa doktor ang tubo nga hinay hangtod nga mabati nila ang resistensya. Gipasabut niini nga ang balon husto nga gipadako ug gibutang ang presyur sa pagdugo.

Pagkahuman mabati ang resistensya ug sukdon ang tubo sa SB, gisulud sa doktor ang Salem sump tube. Pareho ang tubo sa SB ug ang tubo sa Salem sump nga gihatagan kasigurohan pagkahuman sa pagbutang aron malikayan ang paglihok.

Ang doktor nag-apply suction sa SB aspiration port ug ang Salem sump aron matangtang ang bisan unsang dugo nga naglibot sa dugo. Kung magpadayon ang pagdugo, mahimo nila madugangan ang presyon sa inflation. Mahinungdanon nga dili sobra nga pagpasulabi sa esophageal balloon aron dili kini mag-pop.

Kung nahunong na ang pagdugo, gihimo sa doktor kini nga mga lakang aron makuha ang SB tube:

1. I-deflate ang esophageal balloon.
2. Kuhaa ang kusog gikan sa SB tube.
3. I-deflate ang gastric balloon.
4. Kuhaa ang tubo sa SB.

Adunay mga potensyal nga komplikasyon sa paggamit sa kini nga aparato?

Adunay pipila nga mga peligro nga kauban sa paggamit sa SB tube. Mahimo nimo mapaabot ang pipila nga dili komportable gikan sa pamaagi, labi na ang usa nga sakit sa tutunlan kung ang tubo gisal-ot pinaagi sa baba. Kung sayup nga gibutang, ang tubo sa SB mahimong makaapekto sa imong kaarang sa pagginhawa.

Ang uban pang mga komplikasyon gikan sa sayup nga pagpahimutang sa kini nga tubo o nabuak nga mga lobo nga adunay:

• mga hiccup
• kasakit
• balik-balik nga pagdugo
• aspiration pneumonia, usa ka impeksyon nga mahitabo pagkahuman nimo pagginhawa ang pagkaon, pagsuka, o laway sa baga
• ang ulser sa esophageal, kung ang sakit nga ulser mahulma sa ubos nga bahin sa esophagus
• mucosal ulceration, o ulser nga maporma sa mga mucous membrane
• mahait nga pagbabag sa laryngeal, o pagbara sa imong mga agianan sa hangin nga nagpugong sa pag-inom sa oxygen

Panglantaw alang sa kini nga pamaagi

Ang usa ka SB tube usa ka aparato nga gigamit aron mahunong ang pagdugo sa imong esophagus ug tiyan. Kasagaran gigamit kini sa mga sitwasyon sa emerhensya ug alang ra sa mubu nga panahon. Kini ug parehas nga mga pamaagi sa endoscopic adunay taas nga rate sa kalampusan.

Kung adunay ka mga pangutana bahin sa kini nga pamaagi o nakasinati mga komplikasyon, hisguti ang imong mga kabalaka sa usa ka doktor.