Scaphoid Fracture: Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Usa ka Nabuak nga pulso

Kontento

• Unsa ang scaphoid?
• Unsa ang mahitabo sa bali sa scaphoid?
• Unsa ang hinungdan sa usa ka bali sa scaphoid?
• Giunsa ang pagdayagnos sa usa ka scaphoid bali?
• Unsa ang pagtambal sa usa ka bali sa scaphoid?
• Paglabay
• Sa operasyon
• Pagdasig sa pagtubo sa bukog
• Unsa ang panan-aw alang sa mga tawo nga adunay usa ka scaphoid bali?

Unsa ang scaphoid?

Ang scaphoid bone usa sa walo ka gagmay nga mga carpal bone sa imong pulso. Naghigda kini sa kumagko sa imong pulso sa tuo sa ilawom sa radius, usa sa duha ka labi ka daghang bukog sa imong bukton. Nalakip kini sa paglihok ug pagpalig-on sa imong pulso. Ang usa ka labing karaan nga ngalan alang niini mao ang navicular bone.

Mahimo nimo makit-an ang imong bukog sa scaphoid pinaagi sa pagpataas sa imong kumagko sa pagtan-aw sa likud sa imong kamut. Ang triangular indentation nga gihimo sa mga ugat sa imong kumagko gitawag nga "anatomic snuffbox." Ang imong scaphoid nahimutang sa ubus sa kini nga trianggulo.

Unsa ang mahitabo sa bali sa scaphoid?

Ang posisyon sa scaphoid sa kilid sa imong pulso ug medyo dako nga gidak-on gihimo kini nga mahuyang sa kadaot ug bali. Sa tinuud, kini ang labing kanunay nga nabali nga bukog sa carpal, nga naghisgot bahin sa mga bali sa carpal.

Ang scaphoid adunay tulo nga bahin:

• proximal poste: ang katapusan nga labing duul sa imong kumagko
• hawak: ang kurbada taliwala sa bukog nga naa sa ilawom sa anatomic snuffbox
• distal poste: ang katapusan nga labing duul sa imong bukton

Mga 80 porsyento nga mga scaphoid bali ang nahitabo sa hawak, 20 porsyento sa proximal poste, ug 10 porsyento sa distal nga poste.

Ang lugar sa pagkabali nakaapekto kung giunsa kini maayo. Ang mga bali sa distal nga poste ug hawak sagad nga mamaayo tungod kay adunay sila daghang suplay sa dugo.

Kadaghanan sa proximal post adunay dili maayo nga suplay sa dugo nga dali maputol sa usa ka bali. Kung wala’y dugo, mamatay ang bukog, nga gitawag nga avascular nekrosis. Ang mga bali sa proximal poste dili maayo ingon usab dali ra.

Unsa ang hinungdan sa usa ka bali sa scaphoid?

Ang FOOSH nagpasabut nga "mahulog sa usa ka gituy-od nga kamot." Kini ang mekanismo sa likod sa daghang mga bali sa paa sa taas.

Kung nahibal-an nimo nga hapit ka mahulog, dali nimo nga reaksyon pinaagi sa pag-cocking sa imong pulso ug pag-ibay sa imong bukton aron pagsulay nga mabuak ang pagkahulog sa imong kamut.

Gipanalipdan niini ang imong nawong, ulo, ug likod gikan sa kadaot, apan kini gipasabut nga ang imong pulso ug bukton gikuha ang bug-os nga kusog sa epekto. Kung kini ang hinungdan sa imong pulso nga moyukbo sa layo pa ka layo kaysa gituyo nga pag-adto, mahimo’g mahinabo ang pagkabali.

Ang anggulo sa imong pulso kung moigo kini sa yuta makaapekto kung diin adunay pagkabali. Kung mas layo ang imong pulso nga gibawog sa likud, labi ka lagmit nga mabali ang imong bukog sa scaphoid. Kung ang imong pulso dili kaayo gipalapdan, ang tul-an sa radius nagdala sa kusog nga epekto nga miresulta sa usa ka distal nga radius bali (Colles 'o Smith bali).

Ang usa ka kadaot sa FOOSH kasagarang makaapekto sa scaphoid tungod kay kini ang panguna nga koneksyon tali sa imong kamot ug bukton. Kung nahulog ka sa imong kamot, tanan nga kusog nga nahimo kung ang imong kamut naigo sa yuta nga nagbiyahe sa imong bukton pinaagi sa scaphoid. Ang pwersa nagbutang daghang stress sa gamay nga bukog nga mahimong hinungdan sa pagkabali.

Ang mga kadaot sa FOOSH nahitabo sa daghang mga isport, labi na ang mga butang sama sa pag-ski, skating, ug snowboarding. Ang pagsul-ob og guwardiya sa pulso usa ka dali nga paagi aron malikayan ang kini nga mga kadaot.

Ang pag-apil sa mga isport nga kanunay gibug-atan ang imong bukog sa scaphoid, sama sa shot put o gymnastics, mahimo usab nga hinungdan sa pagkabali sa scaphoid. Ang uban pang mga hinungdan lakip ang usa ka malisud nga pagbunal nga diretso sa mga aksidente sa imong palad ug motor.

Giunsa ang pagdayagnos sa usa ka scaphoid bali?

Ang mga bali sa scaphoid kanunay dili kanunay halata ug mahimong lisud mahiling.

Ang labing kasagarang simtomas mao ang sakit ug kalumo sa anatomic snuffbox. Kasagaran malumo ang kasakit. Mahimong mograbe kini sa pinch ug gripping.

Kanunay nga dili mamatikdan nga deformity o pag-ayo, mao nga dili kini hitsura nga nabuak. Ang kasakit mahimo pa nga molambo sa mga adlaw ug semana pagkahuman sa pagkabali. Tungod sa kini nga mga katarungan, daghang mga tawo ang naghunahuna nga kini usa ra ka napaig nga pulso ug nalangan ang pagkuha angay nga pagtambal.

Kung dili matambalan dayon nga immobilization, ang bali mahimo’g dili makaayo. Gitawag kini nga nonunion, ug mahimo kini hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa dugay nga panahon. Mahitungod sa mga bali sa scaphoid mao ang nonunion. Ang avascular nekrosis mahimo usab nga hinungdan sa nonunion.

Ang mga X-ray mao ang panguna nga himan sa pagsusi. Bisan pa, hangtod sa mga bali sa scaphoid dili makita sa usa ka X-ray pagkahuman sa pagkasamad.

Kung ang usa ka bali wala nakita, apan nagduda pa ang imong doktor nga adunay ka, ang imong pulso dili mabalhin sa usa ka thumb splint hangtod nga ang pagsubli sa mga X-ray gikuha 10 hangtod 14 adlaw sa ulahi. Niadtong panahona, usa ka bali ang nagsugod sa pagkaayo ug labi ka mamatikdan.

Kung ang imong doktor nakakita og bali apan dili masulti kung ang mga bukog nakahanay nga husto o nanginahanglan dugang nga kasayuran, ang usa ka CT scan o MRI makatabang sa imong doktor nga mahibal-an ang husto nga pagtambal. Mahimo usab gamiton ang usa ka pag-scan sa bukog apan dili kini ingon kadaghan nga magamit sama sa ubang mga pagsulay.

Unsa ang pagtambal sa usa ka bali sa scaphoid?

Ang pagtambal nga imong nadawat nagsalig sa:

• paglinya sa nabali nga mga bukog: kung ang mga tumoy sa bukog gibalhin sa posisyon (nabalhin nga bali) o nakahan-ay pa usab (wala’y lugar nga bali)
• oras taliwala sa kadaot ug pagtambal: kung mas taas ang oras, labi ka lagmit nga dili
• lokasyon sa bali: ang nonunion kanunay nga mahitabo nga adunay mga prximal poste nga nabali

Paglabay

Ang usa ka wala nga pagkabutang nga bali sa hawak o distal nga poste sa imong scaphoid nga gitambalan dayon pagkahuman sa kadaot mahimong matambalan pinaagi sa dili paglihok sa imong pulso gamit ang cast sa unom hangtod 12 ka semana. Sa higayon nga gipakita sa X-ray nga nabalian ang bali, mahimo’g tangtangon ang cast.

Sa operasyon

Ang mga bali nga naa sa proximal poste sa scaphoid, nawad-an sa trabaho, o wala dayon matambal pagkahuman sa kadaot nagkinahanglan og pag-ayo sa operasyon. Ang katuyoan mao ang pagpabalik sa mga bukog sa pagpaayo ug pagpalig-on kanila aron sila maayo ang pagkaayo.

Pagkahuman sa operasyon, kasagaran ikaw naa sa cast sa walo hangtod 12 ka semana. Gikuha ang cast sa higayon nga gipakita sa X-ray nga maayo ang bali.

Alang sa mga nonunion bali, kinahanglan ang operasyon nga adunay pagsumbak sa bukog diin adunay dugay nga oras taliwala sa bali ug nonunion, ang nabali nga mga tumoy sa bukog dili magkasuod, o ang suplay sa dugo dili maayo.

Kung ang oras taliwala sa bali ug nonunion mubu, ang nabali nga mga tumoy sa bukog magkasuod, ug maayo ang suplay sa dugo, mahimong gamiton ang stimulator sa bukog.

Pagdasig sa pagtubo sa bukog

Ang pagdasig sa pagtubo sa bukog mahimong maglakip sa pag-injection sa tambal. Ang mga gisulud nga aparato mahimo usab nga makapukaw sa parehas nga pagtubo ug pag-ayo pinaagi sa pag-apply sa bisan hain nga ultrasound o usa ka mubu nga lebel sa elektrisidad sa naangol nga bukog. Sa husto nga kahimtang, kini nga kapilian mahimo’g makatabang.

Kinahanglan nimo ang operasyon o dili, tingali kinahanglan nimo ang pisikal ug pang-okupasyon nga terapiya sa duha o tulo ka bulan pagkahuman nga kuhaon ang cast aron mabawi ang kusog ug paglihok sa imong pulso ug mga kaunuran sa libot niini.

Unsa ang panan-aw alang sa mga tawo nga adunay usa ka scaphoid bali?

Kung ang usa ka bali sa scaphoid wala dayon matambal, mahimo nga dili kini maayo nga pagkaayo. Ang mahimo nga mga komplikasyon kauban ang:

• nadugay nga unyon: ang bali wala hingpit nga naayo pagkahuman sa upat ka bulan
• nonunion: ang bali wala gyud mamaayo

Mahimo kini nga hinungdan sa kawalay kalig-on sa hilo sa pulso. Paglabay sa mga tuig, ang hiniusa kanunay nga maugmad ang osteoarthritis.

Ang uban pang mga potensyal nga komplikasyon kauban ang:

• pagkawala sa paglihok sa pulso
• pagkawala sa pagpaandar, sama sa pagkunhod sa kusog sa pagkupot
• avaskular nekrosis, nga mahitabo hangtod sa 50 porsyento nga mga bali sa proximal poste
• osteoarthritis, labi na kung adunay nonunion o avascular nekrosis

Kasagaran maayo kaayo ang sangputanan kung makita nimo ang imong doktor dayon pagkahuman sa bali, mao nga ang imong pulso sayo nga wala molihok. Halos tanan makamatikod sa pipila nga pagkagahi sa pulso pagkahuman sa usa ka scaphoid bali, apan kadaghanan sa mga tawo mabawi ang paglihok ug kusog nga anaa sa ilang pulso sa wala pa mahitabo ang bali.