Balik-balik nga Transcranial Magnetic Stimulation

Kontento

• Ngano nga gigamit ang rTMS?
• Giunsa molihok ang rTMS?
• Unsa ang posible nga mga epekto ug komplikasyon sa rTMS?
• Giunsa ang rTMS itandi sa ECT?
• Kinsa ang kinahanglan nga maglikay sa rTMS?
• Unsa ang mga gasto sa rTMS?
• Unsa ang gidugayon sa rTMS?
• Unsa ang gisulti sa mga eksperto bahin sa rTMS?

Kung ang mga pamaagi nga nakabase sa tambal sa pagtambal sa depresyon dili molihok, ang mga doktor mahimong magreseta sa uban pang mga kapilian sa pagtambal, sama sa balik-balik nga transcranial magnetic stimulate (rTMS).

Ang kini nga terapiya naglangkob sa paggamit og magnetikong mga pulso aron ma-target ang piho nga mga lugar sa utok. Gigamit kini sa mga tawo sukad pa kaniadtong 1985 aron mahupay ang grabe nga kasubo ug gibati nga kawala’y paglaum nga mahimo’g dala sa kasubo.

Kung ikaw o ang usa nga hinigugma nagsulay sa daghang mga pamaagi alang sa pagtambal sa kasubo nga wala molampos, ang rTMS mahimong kapilian.

Ngano nga gigamit ang rTMS?

Giuyonan sa FDA ang rTMS aron matambalan ang grabe nga kasubo kung ang ubang mga pagtambal (sama sa mga tambal ug psychotherapy) wala nakab-ot nga igo nga epekto.

Usahay, ang mga doktor mahimong maghiusa sa rTMS sa mga tradisyonal nga pagtambal, lakip ang mga antidepressant.

Mahimong labing makabenipisyo ka gikan sa rTMS kung nahimamat nimo ang mga musunud nga sukdanan:

• Gisulayan nimo ang uban pang mga pamaagi sa pagtambal sa depression, sama sa labing menos usa ka antidepressant, nga wala molampos.
• Wala ka sa igo nga kahimsog sa kahimsog alang sa mga pamaagi sama sa electroconvulsive therapy (ECT). Tinuod kini kung adunay ka kaagi sa mga seizure o dili maagwanta nga maayo ang anesthesia alang sa pamaagi.
• Dili ka karon nakigbisog sa mga isyu sa paggamit sa sulud o alkohol.

Kung kini sama kanimo, tingali gusto nimo nga makigsulti sa imong doktor bahin sa rTMS. Hinungdanon nga hinumdoman nga ang rTMS dili una nga pagtambal sa linya, mao nga kinahanglan nimong sulayan una ang uban pa nga mga butang.

Giunsa molihok ang rTMS?

Kini usa ka dili makadaot nga pamaagi nga sagad molungtad sa 30 ug 60 minuto aron mahimo kini.

Ania kung unsa ang mahimo nimo mapaabut sa usa ka tipikal nga sesyon sa pagtambal sa rTMS:

• Manglingkod ka o maglingkod samtang ang usa ka doktor nagbutang usa ka espesyal nga electromagnetic coil nga duul sa imong ulo, labi na ang usa ka lugar sa utok nga nagkontrol sa kondisyon.
• Naghimo ang coil og magnetikong mga pulso sa imong utok. Ang pamatyag dili sakit, apan mahimo’g kini pamati sa pagtuktok o pag-tap sa ulo.
• Ang kini nga pulso nakamugna mga sulud sa elektrisidad sa imong mga nerve cells.
• Mahimo nimong ipadayon ang imong naandan nga kalihokan (lakip ang pagmaneho) pagkahuman sa rTMS.

Gihunahuna nga kini nga mga sulud sa elektrisidad nakapadasig sa mga selula sa utok sa usa ka komplikado nga paagi nga makapaminus sa pagkasubo. Ang pila ka mga doktor mahimong ibutang ang coil sa lainlaing mga lugar sa utok.

Unsa ang posible nga mga epekto ug komplikasyon sa rTMS?

Kasagaran ang kasakit dili usa ka epekto sa rTMS, apan ang pipila ka mga tawo nagreport nga hinay nga dili komportable sa pamaagi. Ang mga pulso nga electromagnetic mahimong hinungdan sa paghugot sa kaunuran sa nawong o pagkurog.

Ang pamaagi adunay kalabutan sa malumo ngadto sa kasarangan nga mga epekto, lakip ang:

• pagbati nga gaan ang ulo
• temporaryo nga mga problema sa pandungog tungod sa usahay kusog nga kasaba sa magnet
• malumo sakit sa ulo
• pagkutkot sa nawong, apapangig, o anit

Bisan kung talagsa ra, ang rTMS adunay gamay nga peligro sa mga pagsakmit.

Giunsa ang rTMS itandi sa ECT?

Ang mga doktor mahimong magtanyag daghang mga terapiya sa pagpadasig sa utok nga mahimong makatabang sa pagtambal sa kasubo. Samtang ang rTMS usa, usa pa ang electroconvulsive therapy (ECT).

Ang ECT naglangkob sa pagbutang mga electrode sa mga istratehikong lugar sa utok ug pagmugna usa ka kuryente nga hinungdan nga hinungdan nga mahitabo ang usa ka seizure sa utok.

Gihimo sa mga doktor ang pamaagi ubos sa kinatibuk-ang anesthesia, nga nagpasabut nga nahikatulog ka ug wala’y nahibal-an ang imong palibot.Gihatagan ka usab sa mga doktor usa ka relaks sa kaunuran, nga makapugong kanimo gikan sa pag-uyog sa panahon sa stimulate nga bahin sa pagtambal.

Lahi kini sa rTMS tungod kay ang mga tawo nga nakadawat rTMS dili kinahanglan nga makadawat mga tambal nga pangpakalma, nga makapaminus sa mga peligro alang sa mga potensyal nga epekto.

Ang usa sa uban pang hinungdan nga kalainan sa duha mao ang abilidad sa pag-target sa pila ka mga lugar sa utok.

Kung ang rTMS coil gikuptan sa usa ka piho nga lugar sa utok, ang mga impulses mobiyahe ra sa kana nga bahin sa utok. Wala gipunting sa ECT ang piho nga mga lugar.

Samtang gigamit sa mga doktor ang parehas nga rTMS ug ECT aron matambalan ang kasubo, ang ECT kasagarang gitagana alang sa pagtambal sa grabe ug posibleng naghulga sa kinabuhi nga depresyon.

Ang uban pang mga kondisyon ug simtomas nga mahimo gamiton sa mga doktor ang ECT aron maatiman ang:

• sakit sa bipolar
• schizophrenia
• paghunahuna sa paghikog
• catatonia

Kinsa ang kinahanglan nga maglikay sa rTMS?

Samtang ang rTMS wala’y daghang mga epekto, adunay pa usab mga tawo nga dili kini kinahanglan makuha. Dili ka usa ka kandidato kung adunay ka gibutang nga metal o gisulud bisan diin sa imong ulo o liog.

Ang mga pananglitan sa mga tawo nga dili makakuha rTMS nag-uban sa mga adunay:

• aneurysm clip o coil
• mga tipik sa bala o shrapnel nga duul sa ulo
• mga pacemaker sa kasingkasing o implantable cardioverter defibrillators (ICD)
• ang mga tattoo sa nawong nga adunay magnetikong tinta o tinta nga sensitibo sa mga magnet
• nagtanum stimulator
• mga implant nga metal sa mga dalunggan o mata
• stents sa liog o utok

Ang usa ka doktor kinahanglan nga mohimo usa ka hingpit nga pagsusi ug magkuha usa ka kasaysayan sa medikal sa wala pa gamiton ang therapy. Hinungdanon gyud nga ibutyag ang bisan kinsa sa mga potensyal nga hinungdan nga peligro nga magpadayon nga luwas ka.

Unsa ang mga gasto sa rTMS?

Bisan kung ang rTMS naadto sa labaw pa sa 30 ka tuig, kini bag-o pa usab sa talan-awon sa pagtambal sa depression. Ingon usa ka sangputanan, wala'y ingon kadako nga panukiduki sama sa uban pang mga pagtambal sa depression. Kini nagpasabut nga ang mga kompanya sa seguro mahimong dili masakup sa mga pagtambal sa rTMS.

Kadaghanan sa mga doktor girekomenda nga makontak nimo ang imong kompanya sa seguro aron mahibal-an kung gitabonan nila ang mga pagtambal sa rTMS. Ang tubag mahimong magdepende sa imong polisiya sa kahimsog ug paniguro. Usahay, ang imong kompanya sa seguro mahimo nga dili masakup ang tanan nga mga gasto, apan labing menos magbayad sa usa ka bahin.

Samtang ang mga gasto sa pagtambal mahimong magkalainlain base sa lokasyon, ang kasagaran nga mga gasto mahimo’g gikan sa matag sesyon sa pagtambal.

Kasagaran gibayad sa Medicare ang rTMS sa aberids nga. Ang usa ka tawo mahimong adunay bisan asa gikan sa 20 hangtod 30 o labaw pa nga mga sesyon sa pagtambal matag tuig.

Ang laing pagtuon nagsugyot nga ang usa ka tawo mahimong magbayad tali sa $ 6,000 ug $ 12,000 matag tuig alang sa mga pagtambal sa rTMS. Samtang ang kini nga presyo mahimo’g ingon nga taas kung gikonsiderar ang usa ka tuig sa usa ka panahon, ang pagtambal mahimong epektibo ang gasto kung itandi sa paggamit sa uban pang mga pagtambal sa depresyon nga dili molihok og maayo.

Ang pila ka mga ospital, opisina sa mga doktor, ug mga pasilidad sa healthcare nagtanyag mga plano sa pagbayad o mga diskwento nga programa alang sa mga dili makabayad sa tibuuk nga kantidad.

Unsa ang gidugayon sa rTMS?

Maghimo ang mga doktor usa ka indibidwal nga reseta alang sa usa ka tawo kung bahin sa pagtambal. Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo moadto sa mga sesyon sa pagtambal nga molungtad bisan diin gikan sa 30 hangtod 60 minuto mga 5 ka beses sa usa ka semana.

Ang gidugayon sa pagtambal kasagaran molungtad sa taliwala sa 4 ug 6 nga semana. Kini nga ihap sa mga semana mahimong labi ka mubo o mas taas depende sa tubag sa indibidwal.

Unsa ang gisulti sa mga eksperto bahin sa rTMS?

Usa ka ihap sa mga pagsulay sa panukiduki ug pagsusi sa klinika ang gisulat sa rTMS. Ang pila sa mga sangputanan nag-uban:

• Nakita sa usa ka pagtuon sa 2018 nga ang mga tawo nga ningtubag sa rTMS pinaagi sa pagdugang sa ilang kalihokan sa theta ug alpha brainwave labi nga makapaayo sa ilang kahimtang. Kini nga gamay nga pagtuon sa tawo mahimong makatabang sa pagtag-an kinsa ang labing makatubag sa rTMS.
• Nakit-an ang pagtambal angay alang sa mga adunay depresyon nga dili makasugakod sa tambal ug adunay usab kabalaka nga pagkabalaka.
• Ang usa nga nakit-an nga rTMS nga kauban ang ECT mahimong maminusan ang gidaghanon sa mga gikinahanglan nga sesyon sa ECT ug tugutan ang usa ka tawo nga makakuha og mga pagpatambal sa pagpadayon sa rTMS pagkahuman sa una nga hugna sa pagtambal sa ECT. Ang kini nga pamaagi sa kombinasyon makatabang aron maibanan ang daotang mga epekto sa ECT.
• Ang usa ka pagsusi sa literatura sa 2019 nga nakit-an nga ang rTMS epektibo alang sa pagtambal pagkahuman sa usa ka pagsulay sa tambal nga ning-ayo sa pagtambal sa mga nag-unang sakit nga depressive.

Daghang mga pagtuon karon nga nagpadayon nga gisusi sa mga tigdukiduki ang mga dugay nga mga epekto sa rTMS ug nahibal-an kung unsang mga lahi sa mga sintomas ang labing makatubag sa pagtambal.