Tanan nga Kinahanglan Nimong Mahibal-an Bahin sa Pulmonary Arterial Hypertension

Kontento

• Mga simtomas sa pulmonary arterial hypertension
• Mga hinungdan sa hypertension sa baga nga baga
• Pagdayagnos sa baga nga baga nga hypertension
• Pagtambal sa hypertension sa baga nga baga
• Mga tambal
• Sa operasyon
• Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi
• Ang paglaum sa kinabuhi nga adunay pulmonary arterial hypertension
• Mga hugna sa baga nga hypertension sa arterial
• Uban pang lahi nga hypertension sa pulmonary
• Ang pag-ila sa pulmonary arterial hypertension
• Ang hypertension sa pulmonary sa mga bag-ong natawo nga masuso
• Mga panudlo alang sa hypertension sa baga sa baga
• T:
• A:

Unsa ang pangunang arterial hypertension?

Ang pulmonary arterial hypertension (PAH), nga kaniadto nailhan nga punoan nga hypertension sa pulmonary, us aka talagsa nga tipo sa taas nga presyon sa dugo. Kini makaapekto sa imong mga ugat sa baga ug mga capillary. Ang kini nga mga ugat sa dugo nagdala dugo gikan sa ubos nga tuo nga lawak sa imong kasingkasing (tuo nga ventricle) ngadto sa imong baga.

Samtang nag-ayo ang presyur sa imong mga ugat sa baga ug mas gagmay nga mga ugat sa dugo, kinahanglan nga molihok pa ang imong kasingkasing aron mapuga ang dugo sa imong baga. Paglabay sa panahon, makapahuyang kini sa kaunuran sa imong kasingkasing. Sa ulahi, mahimong mosangpot sa pagkapakyas sa kasingkasing ug pagkamatay.

Wala'y nahibal-an nga tambal alang sa PAH, apan ang mga kapilian sa pagtambal magamit. Kung adunay ka PAH, ang pagtambal mahimong makatabang sa paghupay sa imong mga simtomas, pagpaubus sa imong tsansa nga adunay mga komplikasyon, ug pahalugwayan ang imong kinabuhi.

Mga simtomas sa pulmonary arterial hypertension

Sa mga una nga yugto sa PAH, tingali wala ka’y mamatikdan nga mga simtomas. Samtang nagkagrabe ang kondisyon, labi nga mamatikdan ang mga simtomas. Kasagaran nga mga simtomas adunay:

• kalisud pagginhawa
• kakapoy
• pagkalipong
• nakuyapan
• presyon sa dughan
• sakit sa dughan
• paspas nga pulso
• palpitations sa kasingkasing
• bluish tint sa imong ngabil o panit
• paghubag sa imong buolbuol o bitiis
• paghubag nga adunay likido sa sulud sa imong tiyan, labi na sa ulahi nga mga hugna sa kondisyon

Tingali malisud ka sa pagginhawa sa panahon sa pag-ehersisyo o uban pang mga lahi sa pisikal nga kalihokan. Sa ulahi, ang pagginhawa mahimong lisud sa mga panahon sa pahulay, usab. Hibal-i kung giunsa maila ang mga simtomas sa PAH.

Mga hinungdan sa hypertension sa baga nga baga

Naugmad ang PAH kung ang mga ugat sa baga ug mga capillary nga nagdala sa dugo gikan sa imong kasingkasing ngadto sa imong baga nahimo’g pig-ot o naguba. Gihunahuna nga kini gitukmod sa lainlaing mga may kalabotan nga kondisyon, apan ang ensakto nga hinungdan ngano nga nahinabo ang PAH wala mahibal-an.

Sa mga 15 hangtod 20 porsyento sa mga kaso, napanunod ang PAH, pinauyon sa National Organization for Rare Disorder (NORD). Nag-uban kini nga mutation sa genetiko nga mahimong mahitabo sa BMPR2 gene o ubang mga gene. Ang pagbag-o mahimo’g igpasa sa mga pamilya, gitugotan ang tawo nga adunay usa ka mutasyon nga adunay potensyal nga sa ulahi mapalambo ang PAH.

Ang uban pang mga potensyal nga kondisyon nga mahimo’g kalabotan sa pagpalambo sa PAH upod ang

• laygay nga sakit sa atay
• congenital sakit sa kasingkasing
• pipila nga mga sakit sa koneksyon sa tisyu
• pipila nga mga impeksyon, sama sa impeksyon sa HIV o schistosomiasis
• piho nga mga hilo o droga, lakip ang pipila nga mga tambal nga makalingaw (methamphetamines) o karon nga wala makapalit sa gana sa pagkaon

Sa pipila nga mga kaso, ang PAH naugmad nga wala mahibal-an nga may kalabutan nga hinungdan. Nailhan kini nga idiopathic PAH. Hibal-i kung giunsa ang pagdayagnos ug pagtratar sa idiopathic PAH.

Pagdayagnos sa baga nga baga nga hypertension

Kung nagduda ang imong doktor nga adunay ka PAH, lagmit mag-order sila usa o daghan pa nga mga pagsulay aron masusi ang imong mga ugat sa baga ug kasingkasing.

Ang mga pagsulay alang sa pagdayagnos sa PAH mahimong mag-uban:

• electrocardiogram aron masusi kung adunay mga timailhan sa pagkagisi o dili normal nga mga ritmo sa imong kasingkasing
• echocardiogram aron masusi ang istruktura ug kalihokan sa imong kasingkasing ug sukdon ang presyon sa pulmonary artery
• dughan X-ray aron mahibal-an kung ang imong baga nga baga o ang ubos nga tuo nga lawak sa imong kasingkasing gipadako
• Ang CT scan o MRI scan aron makapangita mga dugo sa dugo, makitid, o kadaot sa imong mga ugat sa baga
• tuo nga catheterization sa kasingkasing aron masukod ang presyon sa dugo sa imong mga ugat sa baga ug tuo nga ventricle sa imong kasingkasing
• pagsulay sa pag-andar sa pulmonary aron masusi ang kapasidad ug pag-agay sa hangin pasulod ug paggawas sa imong baga
• ang mga pagsulay sa dugo aron masusi kung unsa ang mga sangkap nga kauban sa PAH o uban pang mga kondisyon sa kahimsog

Mahimo nga gamiton sa imong doktor ang kini nga mga pagsulay aron masusi kung adunay mga timailhan sa PAH, maingon man ubang mga potensyal nga hinungdan sa imong mga simtomas. Paningkamutan nila nga isalikway ang uban pang mga potensyal nga hinungdan sa wala pa mahiling ang PAH. Pagkuha dugang nga kasayuran bahin sa kini nga proseso.

Pagtambal sa hypertension sa baga nga baga

Karon, wala’y nahibal-an nga tambal alang sa PAH, apan ang pagtambal makapagaan sa mga simtomas, makapaminus sa peligro sa mga komplikasyon, ug makapahaba sa kinabuhi.

Mga tambal

Aron matabangan ang pagdumala sa imong kahimtang, mahimo nga magreseta ang imong doktor sa usa o daghan pa sa mga mosunud nga tambal:

• Ang prostacyclin therapy aron mapadako ang imong mga ugat sa dugo
• matunaw nga guanylate cyclase stimulator aron mapadako ang imong mga ugat sa dugo
• Ang mga antagonista sa receptor nga endothelin aron babagan ang kalihokan sa endothelin, usa ka sangkap nga mahimong hinungdan sa paghuot sa imong mga ugat sa dugo
• anticoagulants aron mapugngan ang pagporma sa dugo sa dugo

Kung ang PAH adunay kalabotan sa laing kahimtang sa kahimsog sa imong kaso, mahimo nga magreseta ang imong doktor sa ubang mga tambal nga makatabang sa pagtambal sa kana nga kondisyon. Mahimo usab nila nga ayohon ang bisan unsang mga tambal nga imong gikuha karon. Hibal-i ang daghan pa bahin sa mga tambal nga mahimo nga gireseta sa imong doktor.

Sa operasyon

Depende sa kung unsa ka grabe ang imong kahimtang, mahimong girekomenda sa imong doktor ang usa ka pagtambal nga operasyon. Mahimong buhaton ang atrial septostomy aron maminusan ang presyur sa tuo nga bahin sa imong kasingkasing, ug ang baga o kasingkasing o transplant sa baga mahimong pulihan ang (mga) nadaot nga organ.

Sa usa ka atrial septostomy, ang imong doktor lagmit mogiya sa usa ka catheter pinaagi sa usa sa imong sentral nga mga ugat sa taas nga tuo nga lawak sa imong kasingkasing. Sa taas nga septum sa sulud (ang gilis sa tisyu taliwala sa tuo ug wala nga bahin sa kasingkasing), nga moagi gikan sa tuo hangtod sa wala nga bahin sa itaas, maghimo sila usa ka pag-abli. Sunod, ipadako nila ang us aka gamay nga lobo sa tumoy sa catheter aron mapadako ang pag-abli ug mag-agos ang dugo taliwala sa mga sulud nga sulud sa imong kasingkasing, nga makapahupay sa presyur sa tuo nga bahin sa imong kasingkasing.

Kung adunay ka grabe nga kaso sa PAH nga adunay kalabotan sa grabe nga sakit sa baga, mahimong girekomenda ang usa ka transplant sa baga. Sa kini nga pamaagi, kuhaon sa imong doktor ang usa o pareho sa imong baga ug pulihan kini og baga gikan sa usa ka organ donor.

Kung adunay ka usab grabe nga sakit sa kasingkasing o pagkapakyas sa kasingkasing, mahimo nga girekomenda sa imong doktor ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing dugang sa pagdugang sa baga.

Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi aron ma-adjust ang imong pagdiyeta, rutina sa pag-ehersisyo, o uban pang adlaw-adlaw nga pamatasan nga makatabang sa pagpaminus sa imong risgo sa mga komplikasyon sa PAH. Kauban niini:

• pagkaon sa usa ka himsog nga pagkaon
• kanunay nga pag-ehersisyo
• pagkawala sa timbang o pagpadayon sa usa ka himsog nga gibug-aton
• paghunong sa pagpanigarilyo

Ang pagsunod sa girekomenda nga plano sa pagtambal sa imong doktor mahimong makatabang sa paghupay sa imong mga simtomas, pagpakunhod sa imong peligro sa mga komplikasyon, ug pagpahaba sa imong kinabuhi. Hibal-i ang dugang bahin sa mga kapilian sa pagtambal alang sa PAH.

Ang paglaum sa kinabuhi nga adunay pulmonary arterial hypertension

Ang PAH usa ka progresibo nga kondisyon, nga nagpasabut nga mograbe kini sa paglabay sa panahon. Ang pipila ka mga tawo mahimo nga makit-an ang mga simtomas nga labi ka grabe ka grabe kaysa sa uban.

Usa ka pagtuon sa 2015 nga gipatik sa gisusi ang lima ka tuig nga mga rate nga mabuhi alang sa mga tawo nga adunay lainlaing mga ang-ang sa PAH ug nahibal-an nga sa pag-uswag sa kondisyon, mikunhod ang lima ka tuig nga rate nga mabuhi.

Ania ang lima ka tuig nga survival rate nga nakit-an sa mga tigdukiduki alang sa matag yugto.

• Klase 1: 72 hangtod 88 porsyento
• Klase 2: 72 hangtod 76 nga porsyento
• Klase 3: 57 hangtod 60 porsyento
• Klase 4: 27 hangtod 44 porsyento

Samtang wala’y tambal, ang mga ning-uswag nga pagtambal nakatabang sa pagpaayo sa panan-aw alang sa mga tawo nga adunay PAH. Hibal-i ang daghan pa bahin sa mga rate nga mabuhi alang sa mga tawo nga adunay PAH.

Mga hugna sa baga nga hypertension sa arterial

Ang PAH gibahin sa upat ka yugto nga gibase sa kabug-at sa mga simtomas.

Pinauyon sa pamantayan nga gitukod sa World Health Organization (WHO), ang PAH giklasipikar sa upat nga mga hugna nga magamit:

• Klase 1. Ang kondisyon dili gikutuban ang imong pisikal nga kalihokan. Wala ka makasinati sa bisan unsang mamatikdan nga mga sintomas sa mga panahon sa yano nga pisikal nga kalihokan o pahulay.
• Klase 2. Ang kondisyon gamay nga naglimite sa imong pisikal nga kalihokan. Nasinati nimo ang mga katingad-an nga mga simtomas sa mga panahon sa yano nga pisikal nga kalihokan, apan dili sa mga panahon sa pahulay.
• Klase 3. Ang kondisyon hinungdanon nga naglimite sa imong pisikal nga kalihokan. Nasinati nimo ang mga simtomas sa mga panahon sa gamay nga pagpanlimbasug ug yano nga pisikal nga kalihokan, apan dili sa mga panahon sa pahulay.
• Klase 4. Dili ka makahimo sa bisan unsang lahi nga pisikal nga kalihokan nga wala’y mga simtomas. Nasinati nimo ang mga katingad-an nga mga simtomas, bisan sa mga panahon sa pahulay. Ang mga timailhan sa pagkapakyas sa tuo nga kasingkasing nga pagkapakyas mahitabo sa kini nga yugto.

Kung adunay ka PAH, ang yugto sa imong kondisyon makaapekto sa girekomenda nga pamaagi sa pagtambal sa imong doktor. Kuhaa ang kasayuran nga kinahanglan nimo aron mahibal-an kung giunsa ang pag-uswag sa kini nga kondisyon.

Uban pang lahi nga hypertension sa pulmonary

Ang PAH usa sa lima ka klase nga pulmonary hypertension (PH). Nailhan usab kini nga Group 1 PAH.

Ang uban pang mga lahi sa PH kauban ang:

• Ang Group 2 PH, nga na-link sa piho nga mga kondisyon nga naglambigit sa wala nga bahin sa imong kasingkasing
• Ang Group 3 PH, nga adunay kalabotan sa piho nga mga kondisyon sa pagginhawa sa baga
• Ang Group 4 PH, nga mahimong hinungdan sa laygay nga dugo sa dugo sa mga sudlanan sa imong baga
• Ang Group 5 PH, nga mahimong sangputanan gikan sa lainlaing mga kondisyon sa kahimsog

Ang pipila ka mga lahi sa PH labi ka maayo kaysa sa uban. Paggahin og gamay nga panahon aron mahibal-an ang bahin sa lainlaing mga lahi sa PH.

Ang pag-ila sa pulmonary arterial hypertension

Sa mga ning-agi nga katuigan, ang mga kapilian sa pagtambal nagpalambo sa mga tawo nga adunay PAH. Apan wala gihapoy tambal sa kondisyon.

Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal mahimong makatabang aron labi ka makapahupay ang imong mga simtomas, maminusan ang imong peligro sa mga komplikasyon, ug mapahaba ang imong kinabuhi sa PAH. Basaha ang labi pa bahin sa mga epekto nga mahimo’g pagtambal sa imong panan-aw sa kini nga sakit.

Ang hypertension sa pulmonary sa mga bag-ong natawo nga masuso

Sa talagsa nga mga kaso, ang PAH makaapekto sa mga bag-ong natawo nga masuso. Nailhan kini nga padayon nga hypertension sa pulmonary sa bag-ong natawo (PPHN). Nahitabo kini kung ang mga ugat sa dugo nga moadto sa baga sa usa ka bata dili maayo nga modaghan pagkahuman sa pagkatawo.

Ang mga hinungdan sa peligro alang sa PPHN adunay:

• impeksyon sa fetus
• grabe nga kagul-anan sa panahon sa pagpanganak
• mga problema sa baga, sama sa wala’y pag-uswag nga baga o respiratory depression syndrome

Kung ang imong anak nadayagnos nga adunay PPHN, paningkamutan sa ilang doktor nga mapadako ang mga ugat sa dugo sa ilang baga nga adunay dugang nga oxygen. Mahimo usab nga mogamit ang doktor usa ka mekanikal nga bentilasyon aron masuportahan ang pagginhawa sa imong bata.

Ang husto ug tukma sa panahon nga pagtambal mahimong makatabang sa pagpaubus sa peligro sa imong anak nga paglangan sa paglambo ug mga kakulangan sa pagpaandar, makatabang nga mapaayo ang higayon nga mabuhi.

Mga panudlo alang sa hypertension sa baga sa baga

Sa 2014, ang American College of Chest Physicians nagpagawas alang sa pagtambal sa PAH. Agig dugang sa ubang mga rekomendasyon, tambag niini nga mga panudlo nga:

• Ang mga tawo nga nameligro nga maugmad ang PAH ug kadtong adunay Class 1 PAH kinahanglan nga bantayan alang sa pagpalambo sa mga simtomas nga mahimong magkinahanglan pagtambal.
• Kung mahimo, ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan nga masusi sa usa ka medikal nga sentro nga adunay kahanas sa pagdayagnos sa PAH, labing maayo sa wala pa magsugod ang pagtambal.
• Ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan nga magpatambal alang sa bisan unsang mga kahimtang sa kahimsog nga mahimong makaamot sa sakit.
• Ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan mabakunahan kontra sa trangkaso ug pneumococcal pneumonia.
• Ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan likayan nga mabuntis. Kung nagmabdos sila, kinahanglan sila makadawat pag-atiman gikan sa usa ka multidisciplinary team sa kahimsog nga adunay mga espesyalista nga adunay kahanas sa hypertension sa pulmonary.
• Ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan nga maglikay sa dili kinahanglan nga operasyon. Kung kinahanglan sila magpailalom sa operasyon, kinahanglan sila makadawat pag-atiman gikan sa usa ka multidisciplinary health team nga adunay mga espesyalista nga adunay kahanas sa pulmonary hypertension.
• Ang mga tawo nga adunay PAH kinahanglan likayan ang pagkaladlad sa taas nga mga kahitas-an, lakip ang pagbiyahe sa hangin. Kung kinahanglan nga mabutang sa taas nga mga kahitas-an, kinahanglan sila mogamit dugang nga oxygen kung kinahanglan.

Ang kini nga mga panudlo naghatag usa ka kinatibuk-an nga outline kung unsaon pag-atiman ang mga tawo nga adunay PAH. Ang imong indibidwal nga pagtambal mag-agad sa imong kaagi sa medikal ug mga simtomas nga imong nasinati.

T:

Adunay ba mga lakang nga mahimo ang usa ka tawo aron malikayan ang pagpalambo sa PAH?

Dili nagpaila nga pasyente

A:

Ang pulmonary arterial hypertension dili kanunay mapugngan. Bisan pa, ang pipila nga mga kondisyon nga mahimong mosangput sa PAH mahimong pugngan o mapugngan aron maminusan ang peligro nga maugmad ang PAH. Ang kini nga mga kondisyon kauban ang sakit nga coronary artery, hypertension, laygay nga sakit sa atay (kanunay nga may kalabutan sa fatty atay, alkohol, ug viral hepatitis), HIV, ug laygay nga sakit sa baga, labi na nga adunay kalabutan sa panigarilyo ug mga exposure sa kalikopan.

Ang Graham Rogers, MDAnswers nagrepresentar sa mga opinyon sa among mga eksperto sa medisina. Ang tanan nga sulud istrikto nga nahibal-an sa impormasyon ug dili kini angay ikonsiderar nga tambag sa medisina.