Nagsaad nga mga Kausaban sa Landscape sa MS Treatments

Kontento

• Katuyoan sa mga pagtambal
• Pagtambal
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Gibag-o nga pamaagi sa panumduman sa istorya
• Myelin peptides
• Ang Umaabot sa mga Pagtambal sa MS

Ang Multiple sclerosis (MS) usa ka laygay nga sakit nga nakaapekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Ang mga nerbiyos gipahiran sa usa ka panalipod nga takup nga gitawag nga myelin, nga gipadali usab ang pagpadala sa mga signal sa nerve. Ang mga tawo nga adunay MS makasinati sa paghubag sa mga lugar sa myelin ug progresibong pagkadaut ug pagkawala sa myelin.

Ang mga nerbiyos mahimong dili normal nga paglihok kung nadaut ang myelin. Mahimo kini hinungdan sa usa ka numero sa dili matag-an nga mga simtomas. Kauban niini:

• kasakit, tingling, o nagdilaab nga mga sensasyon sa tibuuk nga lawas
• pagkawala sa panan-aw
• mga kalisud sa paglihok
• kaunuran spasms o pagkagahi
• kalisud sa balanse
• hinay nga sinultihan
• ningdaot ang memorya ug pag-andar sa panghunahuna

Ang katuigan sa mapahinunguron nga pagsiksik nagdala sa bag-ong mga pagtambal alang sa MS. Wala gihapoy tambal sa sakit, apan ang mga regimen sa droga ug pamatasan nga terapiya nagtugot sa mga tawo nga adunay MS nga makapahimulos sa labi ka maayo nga kalidad sa kinabuhi.

Katuyoan sa mga pagtambal

Daghang mga kapilian sa pagtambal ang makatabang sa pagdumala sa kurso ug mga simtomas sa kini nga laygay nga sakit. Makatabang ang pagtambal:

• hinay ang pag-uswag sa MS
• pagminus mga simtomas sa panahon sa MS exacerbations o flare-up
• pagpalambo sa pisikal ug mental nga kalihokan

Ang pagtambal sa porma sa mga grupo sa suporta o terapiya sa pagsulti mahimo usab makahatag labi nga kinahanglan nga suporta sa emosyonal.

Pagtambal

Bisan kinsa nga nadayagnos nga adunay usa ka relapsing nga porma sa MS lagmit magsugod sa pagtambal sa tambal nga nagbag-o sa sakit nga giuyonan sa FDA. Kauban niini ang mga indibidwal nga nakasinati sa usa ka una nga panghitabo sa klinikal nga nahiuyon sa MS. Ang pagtambal sa tambal nga nagbag-o sa sakit kinahanglan magpadayon hangtod sa kahangturan gawas kung ang pasyente adunay dili maayong tubag, makasinati nga dili maagwanta nga mga epekto, o dili moinom sa tambal sama sa kinahanglan nila. Kinahanglan usab nga magbag-o ang pagtambal kung adunay magamit nga labi ka maayo nga kapilian.

Gilenya (fingolimod)

Kaniadtong 2010, ang Gilenya nahimong una nga oral nga tambal alang sa pag-usab sa mga klase nga MS nga gi-aprubahan sa Food and Drug Administration (FDA). Gipakita sa mga taho nga mahimo’g maminusan ang mga pagbalik sa katunga ug mahinay ang pag-uswag sa sakit.

Teriflunomide (Aubagio)

Ang usa ka punoan nga katuyoan sa pagtambal sa MS mao ang pagpahinay sa pag-uswag sa sakit. Ang mga droga nga naghimo niini gitawag nga mga tambal nga nagbag-o sa sakit. Usa sa mga ingon nga tambal mao ang oral drug teriflunomide (Aubagio). Gi-aprubahan kini alang sa paggamit sa mga tawo nga adunay MS kaniadtong 2012.

Usa ka pagtuon nga gimantala sa The New England Journal of Medicine nakit-an nga ang mga tawo nga adunay relapsing MS nga mikuha og teriflunomide kausa sa usa ka adlaw nagpakita nga labi ka hinay ang pag-uswag sa sakit ug mas gamay nga pag-usab kaysa niadtong gikuha ang usa ka placebo. Ang mga tawo nga gihatagan labi ka taas nga dosis sa teriflunomide (14 mg vs. 7 mg) nakasinati pagmobu sa pag-uswag sa sakit. Ang Teriflunomide mao ra ang ikaduha nga tambal nga nagbag-o sa sakit nga oral nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa MS.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Ang ikatulong tambal nga nagbag-o sa sakit nga oral mahimong magamit sa mga tawo nga adunay MS kaniadtong Marso sa 2013. Ang Dimethyl fumarate (Tecfidera) kaniadto nailhan nga BG-12. Gipahunong niini ang immune system gikan sa pag-atake sa kaugalingon ug pagguba sa myelin. Mahimo usab kini usa ka panalipod nga epekto sa lawas, parehas sa epekto nga adunay mga antioxidant. Ang tambal magamit sa porma sa capsule.

Ang dimethyl fumarate gilaraw alang sa mga tawo nga adunay relapsing-remitting MS (RRMS). Ang RRMS usa ka porma sa sakit diin ang usa ka tawo sagad moadto sa kapasayloan sa usa ka panahon sa wala pa mograbe ang ilang mga simtomas. Ang mga tawo nga adunay kini nga klase nga MS mahimong makabenipisyo sa makaduha adlaw-adlaw nga dosis sa tambal.

Dalfampridine (Ampyra)

Ang pagkaguba sa myelin nga gipahinabo sa MS makaapekto sa paagi sa pagpadala ug pagdawat mga signal gikan sa nerbiyos. Kini makaapekto sa paglihok ug paglihok. Ang mga agianan sa potassium sama sa mga lungag sa nawong sa mga lanot sa nerbiyos. Ang pag-ali sa mga kanal mahimong makapaayo sa pagpaagay sa nerbiyos sa mga apektado nga nerbiyos.

Ang Dalfampridine (Ampyra) usa ka blocker sa potassium channel. Natun-an sa mga pagtuon nga nahibal-an nga ang dalfampridine (kaniadto gitawag nga fampridine) nagdugang nga tulin sa paglakat sa mga tawo nga adunay MS. Gisulayan sa orihinal nga pagtuon ang katulin sa paglakaw sa usa ka paglakaw nga 25-tiil. Wala kini gipakita nga dalfampridine nga makaayo. Bisan pa, ang pagtuki sa post-study nagpadayag nga ang mga partisipante nagpakita sa pagdugang sa tulin sa paglakaw sa unom ka minuto nga pagsulay sa pagkuha 10 mg nga tambal adlaw-adlaw. Ang mga partisipante nga nakasinati og pagdako nga tulin sa paglakaw nagpakita usab sa gipaayo nga kusog sa kaunuran sa paa.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Ang Alemtuzumab (Lemtrada) usa ka humanized monoclonal antibody (lab naghimo protina nga makaguba sa mga selyula sa kanser). Kini usa pa nga ahente nga nagbag-o sa sakit nga gi-aprobahan aron matambalan ang mga relapsing form sa MS. Gipunting niini ang usa ka protina nga gitawag nga CD52 nga makit-an sa nawong sa mga immune cells. Bisan kung wala nahibal-an eksakto kung giunsa ang alemtuzumab molihok, kini gituohan nga ihigot sa CD52 sa T ug B lymphocytes (puti nga mga selula sa dugo) ug hinungdan sa lysis (pagkabungkag sa selyula). Una nga gi-aprubahan ang tambal aron matambal ang leukemia sa labi ka daghang dosis.

Si Lemtrada naglisud sa pagkuha sa pagtugot sa FDA sa Estados Unidos. Gisalikway sa FDA ang aplikasyon alang sa pag-apruba ni Lemtrada kaniadtong sayo sa 2014. Gikutlo nila ang panginahanglan alang sa labi pa nga mga klinikal nga pagsulay nga gipakita nga ang benepisyo labaw sa risgo sa mga grabe nga epekto. Ang Lemtrada sa ulahi gi-aprubahan sa FDA kaniadtong Nobyembre 2014, apan adunay kini pasidaan bahin sa mga seryoso nga kondisyon sa autoimmune, reaksyon sa pagpuga, ug dugang nga peligro sa mga malignancies sama sa melanoma ug uban pang mga kanser. Gitandi kini sa tambal sa EMD Serono nga MS, Rebif, sa duha ka yugto sa III nga pagsulay. Nakit-an sa mga pagsulay nga kini labi ka maayo sa pagpaminus sa rate sa pagbalik sa sakit ug paggrabe sa pagkabaldado sa duha ka tuig.

Tungod sa profile sa kahilwasan niini, girekomenda sa FDA nga itudlo lamang kini sa mga pasyente nga adunay dili igo nga tubag sa duha o daghan pa nga mga pagtambal sa MS.

Gibag-o nga pamaagi sa panumduman sa istorya

Ang MS nakaapekto sa pag-andar sa panghunahuna usab. Kini negatibo nga makaapekto sa memorya, konsentrasyon, ug mga katungdanan sa ehekutibo sama sa organisasyon ug pagplano.

Ang mga tigdukiduki gikan sa Kessler Foundation Research Center nakit-an nga ang usa ka nabag-o nga pamaagi sa panumduman sa istorya (mSMT) mahimong epektibo alang sa mga tawo nga nakasinati og panghunahuna nga epekto gikan sa MS. Ang mga lugar sa pagkat-on ug panumduman sa utok nagpakita sa daghang pagpaaktibo sa mga pag-scan sa MRI pagkahuman sa sesyon sa mSMT. Ang kini nga maayong pamaagi sa pagtambal makatabang sa mga tawo nga magpabilin nga bag-ong mga handumanan. Nakatabang usab kini sa mga tawo nga mahinumduman ang labi ka tigulang nga kasayuran pinaagi sa paggamit sa usa ka panag-uban nga nakabase sa istorya taliwala sa imahe ug konteksto. Ang nabag-o nga teknik sa panumduman sa istorya mahimong makatabang sa us aka tawo nga adunay MS nga hinumduman ang lainlaing mga butang sa usa ka lista sa pamalit, pananglitan.

Myelin peptides

Ang Myelin nahimong dili na mabalik nga nadaot sa mga tawo nga adunay MS. Ang pasiuna nga pagsulay nga gitaho sa JAMA Neurology nagsugyot nga ang usa ka posible nga bag-ong terapiya nagsaad. Usa ka gamay nga grupo sa mga hilisgutan nakadawat myelin peptides (mga tipik sa protina) pinaagi sa usa ka patch nga gisul-ob sa ilang panit sa usa ka tuig nga yugto. Ang laing gamay nga grupo nakadawat usa ka placebo. Ang mga tawo nga nakadawat myelin peptides nakasinati kamahinungdanon mas gamay nga mga samad ug mga pagbalik sa lawas kaysa sa mga tawo nga nakadawat sa placebo. Maayo nga gitugot sa mga pasyente ang pagtambal, ug wala’y grabe nga mga daotang hitabo.

Ang Umaabot sa mga Pagtambal sa MS

Ang epektibo nga mga pagtambal sa MS magkalainlain sa matag tawo. Kung unsa ang maayo alang sa usa ka tawo dili kinahanglan nga molihok alang sa uban pa. Ang komunidad sa medisina padayon nga nahibal-an ang bahin sa sakit ug kung giunsa kini labing maayo nga pagtratar. Ang panukiduki nga inubanan sa pagsulay ug sayup mao ang hinungdan sa pagpangita og tambal.