Mga Hinungdan sa Preterm Labor: Pagtambal alang sa Wala’y Kaarang nga Cervix

Kontento

• Giunsa Paghimo ang usa ka Cerclage?
• Kanus-a Gihimo ang Usa ka Cerclage?
• Unsa ang Mga Potensyal nga Komplikasyon?
• Unsa ang Mahuman Pagkahuman?
• Unsa ang Mahuman Pagkahuman?
• Unsa ka Malampuson ang Cerclage?

Nahibal-an nimo

Ang una nga malampuson nga cervical cerclage gitaho ni Shirodkar kaniadtong 1955. Bisan pa, tungod kay kini nga pamaagi kanunay nga miresulta sa daghang pagkawala sa dugo ug ang pagtahi lisud nga tangtangon, ang mga doktor nangita mga kapilian nga pamaagi.

Ang McDonald cerclage, nga gipakilala kaniadtong 1957, adunay mga rate sa kalampusan nga ikatanding sa pamaagi sa Shirodkar-ug gipagamay usab ang kantidad sa pagputol ug pagkawala sa dugo, ang gitas-on sa operasyon, ug ang kalisud sa pagtangtang sa mga tahi Tungod niini nga hinungdan, daghang doktor ang gusto sa pamaagi sa McDonald. Ang uban naggamit us aka giusab nga pamaagi sa Shirodkar, nga labi ka dali ug luwas kaysa sa orihinal nga pamaagi.

Kung nagduda ang imong tig-alima nga adunay ka kulang nga cervix, mahimo niya nga girekomenda ang pagpalig-on sa cervix gamit ang pamaagi nga gitawag cervical cerclage. Sa wala pa ang cervix gipalig-on sa operasyon, susihon sa doktor kung adunay mga abnormalidad sa fetal pinaagi sa paghimo og ultrasound.

Giunsa Paghimo ang usa ka Cerclage?

Gihimo ang usa ka cerclage sa usa ka operating room, nga adunay pasyente nga naa sa anesthesia. Giduol sa doktor ang cervix pinaagi sa puwerta. Ang usa ka banda sa mga tahi (tinahi, hilo o sama nga materyal) gitahi sa palibot sa cervix aron kini sirado. Ang suture gibutang nga duul sa internal os (ang katapusan sa cervix nga nagbukas sa matris).

Ang usa ka transabdominal cerclage usa ka espesyal nga lahi sa cerclage nga nagkinahanglan usa ka incision sa bungbong sa tiyan. Kini nga pamaagi mahimong magamit kung wala’y igo nga tisyu sa cervix aron mahuptan ang pagtahi o kung ang usa ka kaniadto gibutang nga cerclage wala molampos. Alang sa usa ka babaye nga adunay kaagi sa daghang pagkawala sa pagmabdos, mahimo magbutang ang doktor usa ka cerclage sa tiyan sa wala pa pagmabdos.

Kanus-a Gihimo ang Usa ka Cerclage?

Kadaghanan sa mga cerclage gihimo sa panahon sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos (tali sa 13 ug 26 ka semana nga pagmabdos), apan mahimo usab kini mabutang sa ubang mga oras, depende sa hinungdan sa cerclage. Pananglitan:

• Mga piliay nga cerclage Kasagaran gibutang sa mga ika-15 nga semana sa pagmabdos, kasagaran tungod sa mga komplikasyon sa panahon sa miaging pagmabdos.
• Dinalian nga mga cerclage gibutang kung ang usa ka pasulit sa ultrasound nagpakita usa ka mubu, gipadako nga cervix.
• Emergency o? Bayanihon? mga cerclage sagad gibutang sa taliwala sa ika-16 ug ika-24 nga semana sa pagmabdos kung ang cervix gipadako labaw pa sa 2 cm ug naayo na, o kung ang mga lamad (bag sa tubig) makita sa puki sa panggawas nga os (ang bukana sa cervix sa puki ).

Unsa ang Mga Potensyal nga Komplikasyon?

Luwas nga luwas ang mga piliay nga cerclage. Ang mga dinaliang o emerhensya nga cerclage adunay labi ka taas nga peligro sa mga komplikasyon, lakip na ang pagkaguba sa mga lamad nga naglibot sa bata, pagkunhod sa uterus, ug impeksyon sa sulud sa uterus. Kung adunay impeksyon, gikuha ang tahi ug gitugyan ang pagpanganak aron mahatagan dayon ang bata. Alang sa mga inahan nga gipaubos sa usa ka emergency cerclage, adunay peligro usab nga ang pamaagi magpadugay sa pagmabdos hangtod sa 23 o 24 ka semana. Sa kini nga edad, ang mga masuso adunay taas kaayo nga peligro sa mga dugay na nga mga problema.

Gipakita ang mga pagtuon nga ang mga babaye nga nanginahanglan cervical cerclage naa sa dugang nga peligro alang sa wala’y edad nga pagtrabaho ug sa kinatibuk-an nanginahanglan dugang nga pagpa ospital sa panahon sa ilang pagmabdos.

Unsa ang Mahuman Pagkahuman?

Ang pagbutang sa cerclage mao ra ang una sa usa ka serye sa mga lakang nga mahimong kinahanglanon aron masiguro ang kalampusan sa pamaagi ug imong pagmabdos. Pagkahuman sa operasyon, mahimo nga magreseta ang imong doktor og tambal aron moundang ang imong uterus nga magkontrata. Mahimong kuhaon nimo kini nga tambal sa usa o duha ka adlaw. Pagkahuman sa paggawas gikan sa ospital, ang imong doktor gusto nga makita ka kanunay aron masusi kung wala’y sayo nga pagtrabaho.

Ang impeksyon usa ka kabalaka pagkahuman sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera. Kung adunay ka dinalian o bayanihon nga cerclage, nagdugang ang peligro sa impeksyon.Kini tungod kay ang puki adunay sulud nga bakterya nga dili makit-an sa sulud sa uterus. Kung ang sako sa tubig gibitay sa puki, adunay labi nga peligro nga impeksyon sa bakterya sa sulud sa uterus ug sulod sa amniotic sac nga gikuptan ang bata. Mahimong magreseta ang imong doktor og mga antibiotiko aron maminusan ang peligro sa impeksyon. Kung ang usa ka impeksyon nakit-an sa sulud sa sulud sa tubig, kinahanglan nga undangon ang pagmabdos aron mapugngan ang grabe nga sangputanan sa kahimsog sa inahan.

Ang pagtahi sa kinatibuk-an gitangtang sa ika-35 hangtod ika-37 nga semana sa pagmabdos, kung ang bata miabut sa hingpit nga termino. Ang usa ka cerclage sa tiyan dili makuha, ug ang mga babaye nga adunay mga cerclage sa tiyan nanginahanglan C-section aron mahatud.

Unsa ang Mahuman Pagkahuman?

Ang pagbutang sa cerclage mao ra ang una sa usa ka serye sa mga lakang nga mahimong kinahanglanon aron masiguro ang kalampusan sa pamaagi ug imong pagmabdos. Pagkahuman sa operasyon, mahimo nga magreseta ang imong doktor og tambal aron moundang ang imong uterus nga magkontrata. Mahimong kuhaon nimo kini nga tambal sa usa o duha ka adlaw. Pagkahuman sa paggawas gikan sa ospital, ang imong doktor gusto nga makita ka kanunay aron masusi kung wala’y sayo nga pagtrabaho.

Ang impeksyon usa ka kabalaka pagkahuman sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera. Kung adunay ka dinalian o bayanihon nga cerclage, nagdugang ang peligro sa impeksyon. Kini tungod kay ang puki adunay sulud nga bakterya nga dili makit-an sa sulud sa uterus. Kung ang sako sa tubig gibitay sa puki, adunay labi nga peligro nga impeksyon sa bakterya sa sulud sa uterus ug sulod sa amniotic sac nga gikuptan ang bata. Mahimong magreseta ang imong doktor og mga antibiotiko aron maminusan ang peligro sa impeksyon. Kung ang usa ka impeksyon nakit-an sa sulud sa sulud sa tubig, kinahanglan nga undangon ang pagmabdos aron mapugngan ang grabe nga sangputanan sa kahimsog sa inahan.

Ang pagtahi sa kinatibuk-an gitangtang sa ika-35 hangtod ika-37 nga semana sa pagmabdos, kung ang bata miabut sa hingpit nga termino. Ang usa ka cerclage sa tiyan dili makuha, ug ang mga babaye nga adunay mga cerclage sa tiyan nanginahanglan C-section aron mahatud.

Unsa ka Malampuson ang Cerclage?

Wala’y bisan usa nga pagtambal o kombinasyon sa mga pamaagi alang sa dili igo nga cervix nga makagarantiya sa usa ka malampuson nga pagmabdos. Ang labi ka mahimo sa mga doktor mao ang pagminus sa peligro kanimo ug sa imong bata. Ingon usa ka kinatibuk-an nga lagda, labing molihok ang mga cerclage kung kini gibutang nga sayo sa pagmabdos ug kung ang cervix labi ka taas ug baga.

Ang mga rate alang sa pagdala sa pagmabdos hangtod sa termino pagkahuman sa cerclage magkalainlain gikan sa 85 hangtod 90 nga porsyento, depende sa lahi nga gigamit nga cerclage. (Ang mga rate sa maayong sangputanan gikalkula pinaagi sa pagtandi sa ihap sa mga pagmabdos nga gidala sa o duul sa termino sa kinatibuk-ang ihap sa mga pamaagi nga gihimo.) Sa kinatibuk-an, ang elective cerclage adunay labing taas nga rate sa kalampusan, ang emergency cerclage adunay labing ubos, ug ang dinalian nga cerclage nahulog sa usa ka dapit taliwala . Ang transabdominal cerclage panagsa ra nga gihimo ug ang usa ka kinatibuk-ang rate sa kalampusan wala makalkulo.

Samtang usa ka ihap sa mga pagtuon ang nagpakita maayo nga mga sangputanan pagkahuman sa cerclage, wala’y gipakita nga hataas nga kalidad nga pagtuon nga ang mga babaye nga nagpailalom sa cerclage adunay labi ka maayo nga sangputanan nga kadtong nagpahulay sa kama.