Pneumomediastinum

Kontento

• Mga hinungdan ug hinungdan nga peligro
• Mga simtomas
• Pagdayagnos
• Mga kapilian sa pagtambal ug pagdumala
• Ang pneumomediastinum sa mga bag-ong natawo
• Panglantaw

Paghinuktok

Ang pneumomediastinum hangin sa sentro sa dughan (ang mediastinum).

Ang mediastinum naglingkod taliwala sa baga. Adunay kini sulud sa kasingkasing, thymus gland, ug bahin sa esophagus ug trachea. Ang hangin mahimong napiit sa kini nga lugar.

Ang hangin mahimong makasulod sa mediastinum gikan sa usa ka kadaut, o gikan sa leakage sa baga, trachea, o esophagus. Ang kusug nga pneumomediastinum (SPM) usa ka porma sa kondisyon nga wala’y klarong hinungdan.

Mga hinungdan ug hinungdan nga peligro

Mahimong mahitabo ang pneumomediastinum kung mosaka ang presyur sa baga ug hinungdan nga mabuak ang mga air sacs (alveoli). Ang usa pa nga hinungdan nga hinungdan mao ang pagkadaut sa baga o uban pang kasikbit nga mga istraktura nga nagtugot sa hangin nga makalusot sa taliwala sa dughan.

Mga hinungdan sa pneumomediastinum lakip ang:

• samad sa dughan
• operasyon sa liog, dughan, o sa taas nga tiyan
• usa ka luha sa esophagus o baga gikan sa usa ka kadaot o pamaagi sa pag-opera
• mga kalihokan nga nakapamugos sa baga, sama sa grabe nga pag-ehersisyo o pagpanganak
• usa ka tulin nga pagbag-o sa presyur sa hangin (barotrauma), sama sa dali nga pagtaas gikan sa scuba diving
• mga kondisyon nga hinungdan sa grabe nga pag-ubo, sama sa impeksyon sa hubak o baga
• paggamit sa usa ka makina sa pagginhawa
• paggamit sa mga natanggap nga tambal, sama sa cocaine o marijuana
• impeksyon sa dughan sama sa tuberculosis
• mga sakit nga hinungdan sa sakit sa baga (interstitial lung disease)
• nagsuka-suka
• ang maniobra sa Valsalva (kusog nga paghuyop samtang nagdala ka, usa ka pamaagi nga gigamit aron maibut ang imong dalunggan)

Kini nga kahimtang talagsa ra kaayo. Kini makaapekto sa taliwala sa 1 sa 7,000 ug 1 sa 45,000 nga mga tawo nga naadmit sa ospital. natawo uban niini.

mas lagmit nga makakuha og pneumomediastinum kaysa sa mga hamtong. Kini tungod kay ang mga tisyu sa ilang dughan labi ka malaya ug mahimo’g tugotan nga mogawas ang hangin.

Ang uban pang mga hinungdan nga peligro lakip ang:

• Kinatawo Ang kalalakin-an mao ang naglangkob sa kadaghanan nga mga kaso (), labi na ang mga lalaki nga nag-edad 20 hangtod 40.
• Sakit sa baga. Ang pneumomediastinum labi ka sagad sa mga tawo nga adunay hubak ug uban pang mga sakit sa baga.

Mga simtomas

Ang nag-unang simtomas sa pneumomediastinum mao ang kasakit sa dughan. Mahimo kini kalit nga moabut ug mahimong grabe. Ang uban pang mga simtomas upod ang:

• kakulang sa ginhawa
• lisud o mabaw nga pagginhawa
• pag-ubo
• sakit sa liog
• nagsuka-suka
• problema sa pagtulon
• usa ka ilong o namagtok nga tingog
• hangin sa ilalum sa panit sa dughan (subcutaneous empysema)

Mahimong makadungog ang imong doktor usa ka malukpanon nga tunog sa oras sa imong pagpitik sa kasingkasing kung namati sa imong dughan gamit ang usa ka stethoscope. Gitawag kini nga timaan ni Hamman.

Pagdayagnos

Duha nga mga pagsulay sa imaging ang gigamit aron mahibal-an ang kini nga kondisyon:

• Compute tomography (CT). Ang kini nga pagsulay naggamit X-ray aron makahimo detalyado nga mga litrato sa imong baga. Mahimo kini ipakita kung ang hangin naa sa mediastinum.
• X-ray. Ang kini nga pagsulay sa imaging naggamit gamay nga dosis sa radiation aron makahimo litrato sa imong baga. Makatabang kini nga makit-an ang hinungdan sa leak sa hangin.

Mahimo nga susihon sa kini nga mga pagsulay kung adunay usa ka luha ang imong esophagus o baga:

• Ang Esophagogram usa ka X-ray sa esophagus nga gikuha pagkahuman nimo makatulon barium.
• Ang esophagoscopy moagi sa us aka tubo sa imong baba o ilong aron makita ang imong esophagus.
• Gisulud sa Bronchoscopy ang usa ka nipis, nagdagkot nga tubo nga gitawag og bronchoscope sa imong ilong o baba aron masusi ang imong mga agianan sa hangin.

Mga kapilian sa pagtambal ug pagdumala

Ang pneumomediastinum dili grabe. Ang hangin sa katapusan mosuhop sa imong lawas. Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal niini mao ang pagdumala sa imong mga simtomas.

magpabilin sa usa ka gabii sa ospital alang sa pag-monitor. Pagkahuman, ang pagtambal gilangkuban sa:

• pahulay sa higdaanan
• nagpahupay sa sakit
• mga tambal kontra-kabalaka
• tambal sa ubo
• antibiotics, kung adunay impeksyon

Ang pila ka mga tawo mahimo’g nanginahanglan oxygen aron matabangan sila pagginhawa. Mahimo usab nga mapadali sa oxygen ang reabsorption sa hangin sa mediastinum.

Ang bisan unsang kondisyon nga mahimo’g hinungdan sa pagkahuman sa hangin, sama sa hubak o impeksyon sa baga, kinahanglan nga ayohon.

Ang pneumomediastinum usahay mahitabo kauban ang pneumothorax. Ang usa ka pneumothorax usa ka nahugno nga baga nga hinungdan sa pagtapok sa hangin taliwala sa baga ug bungbong sa dughan. Ang mga tawo nga adunay pneumothorax mahimong manginahanglan usa ka tubo sa dughan aron makatabang sa paghubas sa hangin.

Ang pneumomediastinum sa mga bag-ong natawo

Talagsa ang kini nga kahimtang sa mga masuso, nga naka-apekto lang sa 0.1% sa tanan nga mga bag-ong natawo. Nagtuo ang mga doktor nga hinungdan kini sa usa ka kalainan sa presyur sa taliwala sa mga air sac (ang alveoli) ug mga tisyu sa ilang palibut. Ang mga leaks sa hangin gikan sa alveoli ug nakasulod sa mediastinum.

Ang pneumomediastinum labi ka sagad sa mga masuso nga:

• naa sa usa ka mekanikal nga bentilador aron matabangan sila nga makaginhawa
• pagginhawa (pangandoy) ang ilang una nga kalihukan sa tinai (meconium)
• adunay pneumonia o uban pang impeksyon sa baga

Ang pila ka mga masuso nga adunay ingon niini nga kahimtang wala’y sintomas. Ang uban adunay mga simtomas sa kagul-anan sa pagginhawa, lakip ang:

• dili normal nga kusog nga pagginhawa
• nagpangagot
• pagsiga sa mga ilong

Ang mga masuso nga adunay sintomas magkuha og oxygen aron matabangan sila nga makaginhawa. Kung usa ka impeksyon ang hinungdan sa kondisyon, matambalan kini sa mga antibiotiko. Maayong bantayan ang mga masuso pagkahuman aron maseguro nga mawala ang hangin.

Panglantaw

Bisan kung ang mga simtomas sama sa sakit sa dughan ug kakulang sa ginhawa mahimong makahadlok, ang pneumomediastinum sa kasagaran dili seryoso. Ang kusug nga pneumomediastinum kanunay molambo sa kaugalingon niini.

Sa higayon nga mawala ang kondisyon, dili na kini mobalik. Bisan pa, mahimo kini magdugay o makabalik kung kini hinungdan sa usa ka gibalikbalik nga pamatasan (sama sa paggamit sa droga) o usa ka sakit (sama sa hubak). Sa kini nga mga kaso, ang panan-aw nagsalig sa hinungdan.